چرا که هر کدام، یک مقدار گرما را تولید می کنند

راهکارهای ساده‌ای که می‌توانید ساختمان را خنک تر کنید در حقیقت هیچ کمکی به جلوگیری از گرم شدن کره زمین نمی کند اما موجب این می‌ شود که انرژی مورد نیاز خود را از انرژی های تجدیدپذیر تامین کنید. این مسئله به ویژه در هوای گرم تابستان اهمیت بیشتری پیدا می کند.

استفاده از انرژی خورشید که یک انرژی تجدید پذیر است جهت فناوری خنک کردن ساختمان در تابستان، یک انتخاب ایده آل است اما برای این کار هزینه و فضای زیادی لازم است.

واقعیت این است که نمی توان در عصر حاضر، ساختمان‌ها را بدون در نظر گرفتن چگونگی پاسخ آنها نسبت به جذب یا دفع گرما طراحی کرد.

به طور نمونه، آسمان خراش هایی که از مصالح شیشه ساخته می شوند به تدریج باید کنار گذاشته شوند. در مقابل برای اصلاح این مشکل، سقف ها و دیوارها باید عایق بندی شده باشند که موجب جلوگیری از ورود هوای گرم یا خروج هوای خنک داخل ساختمان شود.

از طرفی دیگر، هر منبع در ساختمان که از برق استفاده می کند باید تا حد امکان از نظر صرفه جویی در مصرف انرژی بهینه سازی شده باشد. برای خنک کردن ساختمان در تابستان لازم است که سیستم های روشنایی، لامپ ها، رایانه، ماشین ظرفشویی و تلویزیون در مدت معینی روشن باشند؛ چرا که هر کدام، یک مقدار گرما را تولید می کنند. مقدار گرمای تولید شده از این سیستم ها، هم مصرف انرژی را بالاتر می برد و هم محیط داخل خانه را گرم تر می کند. اگر از این دستگاه ها استفاده نمی کنید، آنها را خاموش کنید.

خنک سازی طبیعی  خنک سازی طبیعی جزیی از طراحی محسوب می شود که مربوط به راحتی دمایی می باشد. از افزایش گرما جلوگیری کرده.  یا به تهویه و عبور گرما کمک خواهد کرد. خنک سازی یا از ورود گرما جلوگیری م یکند. یا با خروج گرمای داخلی این عملیات انجام میگردد.
خنک کردن خانه و کارکرد پرده‌ها

کشیدن پرده‌ها یک راهکار ساده برای خنک کردن خانه است. سی درصد از گرمای خانه، به صورت ناخواسته از طریق پنجره‌ها وارد خانه می‌شود. با کشیدن پرده‌ها و ایجاد سایه به وارد نشدن این گرمای ناخواسته کمک می‌کنید. با کشیدن پرده‌ها در حدود سی درصد از گرمای خانه کاسته می‌شود.

پرده‌های ضخیم همان طور که از ورود سرما به خانه جلوگیری می‌کنند، مانع ورود گرمای بیرون به داخل خانه می‌شوند. از دو لایه پرده استفاده کنید. می‌توانید روزها با کشیدن پرده‌های ضخیم‌تر و ایجاد سایه در خانه، از ورود گرمای هوای بیرون به داخل خانه جلوگیری کنید.

اما توجه کنید که برای پنجره‌ها از پرده‌هایی با رنگ تیره استفاده نکنید. پارچه‌های تیره گرمای محیط را بیشتر از پارچه‌هایی با رنگ روشن جذب می‌کنند، همچنین با نگه داشتن گرما درون الیاف خود باعث گرم‌تر شدن خانه در فصل تابستان می‌شوند. از پرده‌های ضخیم اما در رنگ‌های روشن استفاده کنید. توجه داشته باشید هدف ایجاد سایه است نه تاریک کردن خانه.

 

خنک کردن با آب 

در این روش هوا قبل از ورود به ساختمان. توسط آب خنک میگردد. در این روش هوا تا 9.6 درجه سانتیگراد کاهش می یابد. یکی از این روش ها را در تصویر زیر مشاهده میکنید. در ادامه دو روش استاندارد خنک کردن با آب را دنبال خواهیم کرد.

کندانسور توسط کمپرسور گاز را فشرده کرده و در داخل لوله های رادیاتور به جریان در می آورد که باعث کاهش دمای لوله مسی ها می شود . این لوله که به رادیاتور اپراتور یا یونیت داخلی نیز متصل و در آن نیز جریان می باشد . در نهایت توسط یک بلوور یا دمنده ، یا برخورد باد به رادیاتور ، هوای خنک به محیط انتقال می یابد . در مسیر انتقال هوا فیلتر هایی نیز برای تصفیه هوا قرار دارد تا هوای محیط سالم و عاری از هر گونه ناخالصی باشد .

خنک کردن هوا با آب در برج خنک کن

دراین روش همانند بادگیر ها قدیمی، هوا از طریق برجی در جهت باد وارد محیط داخلی خانه میگردد. علاوه بر این هوا توسط پد های آبی مثل کولر های آبی خنک میگردد. در طرف دیگر ساختمان برج بلندی توسط خورشید گرم شده. در نتیجه هوای داخلی را می کشد تا هوای خنک از سمت برج خنک کن وارد گردد. این عمل سرعت تهویه طبیعی هوا را افزایش می دهد. دوستانی که علاقه به بحث تهویه طبیعی هوا دارند.

 

اواپراتور چیست؟ انواع اواپراتور

چیلر جذبی چیست؟

تفاوت سیستم VRF با VRV

 

مزایا و معایب سیستم VRF

استفاده از فن‌های کوچک و پنکه

اگر کولر خانه خراب شده یا دیگر قادر به استفاده از آن نیستید، هیچ مشکلی نیست. خرید پنکه می‌تواند یک کمک بزرگ برای به جریان انداختن هوا باشد. نیازی نیست پنکه خیلی بزرگ با پره‌های بزرگ خریداری کنید.

به ابعاد پنکه و فضایی که می‌خواهید از آن استفاده کنید، توجه داشته باشید. برای یک اتاق کوچک نیازی به یک پنکه بزرگ ندارید. اگر قصد خرید پنکه رومیزی دارید نیز به اندازه و ارتفاع آن توجه داشته باشید.

پنکه‌های سقفی نیز همیشه گزینه‌های خوبی هستند. به وسیله پنکه های سقفی قادر هستید هوای گرم را زودتر از خانه خارج کنید. اما نکته‌ای که باید هنگام استفاده از پنکه سقفی به یاد داشته باشید این است که پنکه‌های سقفی در هر فصل باید تنظیم شوند.
در فصل تابستان برای به جریان افتادن هوا نیاز دارید تا پنکه سقفی خلاف جهت عقربه‌های ساعت بچرخند.این کار به خنک کردن خانه کمک می‌کند، در واقع با تنظیم پنکه در جهت نامناسب باعث گرم‌تر شدن خانه خواهید شد.

در این روش که روش استانداردی نیز نیست. آب روی سقف های شیروانی ریخته و با عبور هوا از زیر این سقف ها. هوای ورودی کاهش دما خواهد داشت. ولی مصرف آب در این روش زیاد خواهد بود.

کولرهای گازی به دو گروه تقسیم می‌شوند.

به طور کلی کولر گازی وظیفه جذب هوای گرم داخل  و تولید هوای خنک و مطبوع از طریق فرایند تبخیر مایع مبرّد به گاز در اواپراتور کولر را دارا می باشد. کولر گازی از یک بخارکننده جهت جذب گرمای هوا (اواپراتور)، یک کمپرسور جهت متراکم کردن گاز مبرّد، یک کندانسور بیرونی جهت خنک کردن مبرد، شیر انبساط تشکیل گردیده است .کولر های گازی را می توان به دو دسته  کولرهای دو تکه یا همان اسپلیت ها و کولر گازی یک تکه (پنجره ای یا پرتابل) تقسیم بندی نمود

کولر گازی معتبر

کولر گازی دو تکه یا همان اسپلیت ها از دو پنل داخلی و پنل خارجی (کندانسور) تشکیل گردیده است.

کولر های گازی یا آنچه در بازار به آن اسپلیت نیز گفته می شود، نوعی از دستگاه های سرمایشی است که امروزه جای دستگاه های سرمایشی قدیمی مثل کولرهای آبی و پنکه های سقفی را گرفته است. این دستگاه تهویه مطبوع به کمک سیستم تبرید تراکمی کار می کند و برای استفاده در محیط های کوچک تا سالن های بزرگ مناسب است. بیشتری استفاده از این کولرها در محیط های خانگی و آپارتمانی است. یعنی مکان هایی که کمتر امکان نصب دیگر دستگاه های سرمایشی مثل چیلرها، هواسازها و … را دارا هستند و به خاطر معایبی که کولرهای آبی دارند، تمایل دارند از یک سیستم تهویۀ مطبوع دیگر بهره ببرند. در این مقاله کولر گازی یا اسپلیت چیست قصد داریم بیشتر دربارۀ این دستگاهها گفت و گو کنیم و سپس انواع کولر های گازی یا اسپلیت و نحوۀ عملکرد آن ها را مورد بررسی قرار دهیم.
آشنایی با اسپلیت

کولرهای گازی از جمله دستگاه های تهویۀ مطبوع به شمار می روند که به کمک سیستم تبرید تراکمی سیال مبرد عمل سرمایش را انجام می دهند. البته با این تفاوت که اغلب دستگاه های سرمایشی تبرید تراکمی مثل چیلرها، مینی چیلر ها، فن کویل ها، هواسازها و … بیشتر در مکان های بزرگ کارایی دارند. ولی از کولرهای گازی می توان در محیط های خانگی و فضاهای کوچک ساختمانی نیز بهره برد. حتی از کولرهای گازی پرتابل می توان در شرایط اضطراری استفاده نمود و سپس در صورت لزوم آن را جا به جا کرد. همین موضوع سبب شده تا کولر گازی مورد توجه صاحبان املاک و خانه های آپارتمانی و ویلایی کوچک قرار بگیرد.

انواع کولر گازی

جان گوری پزشک و مخترع در سال 1840 به این موضوع پی برد که هوای گرم باعث ایجاد بیماری‌های پوستی، مالاریا و تنگی نفس می‌شود.
خیلی از مردم به خاطر گرمای زیاد در فلوریدا جان خود را از دست دادند و در این شهر بیماری‌های زیادی شایع شد.
این امر باعث شد پزشک بزرگ شهر فلوریدا(جان گوری) برای حل مشکل بیمارستان تحقیقات خود را برای خنک کردن محیط شروع کند.
برای همین جان گوری دستور داد که در شهر فلوریدا مردم از سیستم‌های خنک کننده استفاده کنند.
اما سیستمی‌در آن زمان اختراع نشده بود که بتواند محیط خانه را خنک کند.

برای همین مردم نیاز داشتند که از یخ‌های بزرگ برای خنک کردن محیط استفاده کنند.
یخ‌های بزرگی که از دریاچه‌های یخ زده شمال ایالات متحده آمریکا قرار بود به فلوریدا برسد هزینه ی زیادی را در بر داشت.
از این رو جان گوری تصمیم گرفت که یک سیستم مصنوعی برای خنک کردن محیط بسازد.
برای اولین بار جان گوری توانست با ساخت یک کمپرسور آب و بخار را به یخ تبدیل کند.
این اولین جرقه ی تاریخ ساخت کولر گازی بود و در سال 1851 این اختراع به اسم جان گوری ثبت شد.

انواع کولر گازی

فرض کنید تمام کولرهای گازی عین هم باشند در یک اندازه و ظرفیت یکسان.
خیلی از افراد نیاز به ظرفیت بالا ندارند و می‌خواهند از یک کولر گازی کوچکی برای خنک کردن اتاق خود استفاده کنند.
پس با این وجود اگر تمام مدل‌ها یک ظرفیت یکسان داشته باشند این شخص از خرید کولر گازی منصرف می‌شود.
از این رو کمپانی‌های سازنده کولر گازی برای اینکه مشتریان خود را از دست ندهند کولرهای گازی را در انواع مختلف طراحی کرده اند که هر فرد بتواند از این دستگاه در محیط‌های مختلف استفاده کند.
موارد زیر از انواع کولرهای گازی موجود در بازار جهانی است.

    یونیت یا مدل پنجره ای
    مدل اسپلیت یا دو تکه
    کولر گازی مدل پرتال
    داکت اسپلیت
    کولرهای گازی مولتی اسپلیت
    مدل سقفی و زمینی
    کولرهای گازی مرکزی(ایستاده)

یونیت یا مدل پنجره ای

یونیت یا مدل پنجره ای

کولر گازی چیست و نحوه عملکرد آن چگونه است؟

همانطور که در بخش بالا به این موضوع اشاره کردیم بعضی از افراد فضای زیادی برای نصب کولرهای گازی ندارند برای همین لازم است از مدل دیگری برای خنک کردن محیط خانه استفاده کنند.
برای نصب کولرهای گازی پنجره ای لازم است در پشت پنجره یا در حفره‌های داخلی دیوارهای بیرونی ساختمان این دستگاه به صورت استاندارد نصب کنید.
سیستم یونیت به این صورت طراحی شده است که در پشت دستگاه یک فن برای مکش هوای گرم به داخل کمپرسور پنل جلوی کولر قرار گرفته شده است.
با تغییر دمای گرم به دمای سرد محیط ساختمان با این دستگاه کوچک کاملاً خنک می‌شود.
جالب است که بدانید همین مدل پنجره ای نیز انواع مختلفی با توان ظرفیت کم و زیاد دارد که می‌توانید بر اساس توانی که از کولر می‌خواهید یکی از انواع کولرهای گازی را خریداری کنید.
مدل اسپلیت یا دو تکه

مدل اسپلیت یا دو تکه

کولر گازی چیست و نحوه عملکرد آن چگونه است؟

کولر بی مجرا و مینی اسپلیت نامی‌است که بیشتر متخصصین به مدل‌های کولر گازی اسپلیت اختصاص می‌دهند.
بیشتر این مدل کولرهای گازی مناسب مکان‌های بزرگ است چرا که قرار است دمای محیط در تمام مکان به صورت یکنواخت باشد.
از این رو در سالن‌های بزرگ هتل‌ها و مجتمع‌های مسکونی که دمای محیط لازم است که به صورت یکنواخت باشد این مدل دستگاه را به کار می‌گیرند.
یکی از مزایای کولرهای گازی اسپلیت این است که می‌توانید علاوه بر فصل تابستان در فصل زمستان هم از آن برای گرم کردن محیط سالن و ساختمان از دستگاه استفاده کنید.
این مدل کولر گازی در انواع مختلفی روانه بازار شده است که می‌توانیم به مدل‌های زیر نیز اشاره کنیم.

    دیواری
    سقفی و زمینی
    کانالی
    کاستی
    ایستاده
    مینی اسپلیت

کولر گازی مدل پرتال

کولر گازی مدل پرتال

کولر گازی چیست و نحوه عملکرد آن چگونه است؟

همانطور که در بخش بالا اشاره کردیم کولرهای گازی به دو گروه تقسیم می‌شوند.
کولرهای گازی یک تکه و دو تکه.
کولرهای گازی پنجره ای و پرتال هر دو از گروه کولرهای گازی یک تکه ای هستند.
از نظر عملکرد کولر می‌توان گفت تقریباً مدل پنجره ای و پرتال عملکردی شبیه به هم دارند چرا که از یک گروه هستند.
از معایب کولرهای گازی پرتال باید گفت متأسفانه سر و صدایی که از سیستم به گوش می‌رسد بسیار آزار دهنده است.
اما یکی از مزایای کولرهای گازی پرتال این است که می‌توانند محیط سالن را تا 500 فوت را خنک کنند.
اغلب افراد وقتی از این مدل استفاده می‌کنند که نتوانند مدل پنجره ای کولر گازی را نصب کنند.
داکت اسپلیت

کمپرسور کولر های گازی

کمپرسور دستگاهی است که وظیفۀ فشرده سازی سیال مبرد را بر عهده دارد. همین طور که گفتیم برای انتقال گرما از محیط خنک تر به محیط گرم تر نیاز است که کاری روی سیستم انجام شود. انرژی لازم برای حرکت سیال مبرد در طول سیکل تبرید تراکمی را کمپرسور تأمین می کند. کمپرسورهای به کار رفته در کولرهای قدیمی اغلب از نوع پیستونی رفت و برگشتی بودند. اما این کمپرسورها سر و صدای بالایی دارند و هربار که کولر گازی شروع به کار کند، انرژی بالایی در زمان استارت مصرف می نمایند. به همین خاطر امروزه این کمپرسورها را با انواع جدیدتر مثل کمپرسورهای اسکرال و روتاری جایگزین کرده اند. در نسل جدیدتر کولرهای گازی از کمپرسورهای اینورتردار استفاده می‌شود. این کمپرسورها می توانند با سرعت های متغیر کار کنند. به این شکل دیگر نیازی نیست هربار کمپرسور کولر از کار بیفتد و دوباره از نو استارت بخورد، بلکه فقط سرعت دوران آن کاهش می‌یابد.

کندانسور اسپلیت

زمانی که سیال مبرد توسط کمپرسور فشرده می شود، دمای آن هم بالا خواهد رفت و به صورت گاز داغ در می آید. کندانسورهای کولر گازی به صورت هوا خنک طراحی می شوند و این وظیفه را دارند که دمای سیال مبرد را در فرایندی فشار ثابت کاهش دهند. به شکلی که سیال مبرد در حالت در حالت مایع اشباع در بیاید.

شیر انبساط کولر گازی

پس از اینکه سیال مبرد از کندانسور خارج شد، از یک شیر انبساطی عبور داده می شود. این عمل باعث می گردد که فشار سیال به یک باره افت کند و به خاطر افزایش حجمی که اتفاق می افتد، به صورت کامل به بخار تبدیل شود.

اواپراتور اسپلیت

پس از اینکه سیال مبرد به گاز اشباع تبدیل شد، به کمک اواپراتور در تماس با هوای محیط داخل قرار می گیرد. این عمل باعث می شود که گرمای محیط خانه به سیال مبرد منتقل شود. زیرا دمای سیال از دمای محیط پایین تر است. این عمل به کمک یک دمنده انجام می گیرد که هوای محیط را مکیده، از روی لوله های اواپراتور عبور می دهد و پس از خنک شدن دوباره آن را به محیط بر می گرداند. سیال مبرد نیز پس از عبور از اواپراتور کولر گازی به کمک خط لوله به کمپرسور دستگاه بر می گردد.

کولر گازی چیست و نحوه عملکرد آن چگونه است؟

داکت اسپلیت‌ها یکی از مدل‌های کولر گازی است که بیشتر این مدل را به نام کولر گازی کانالی می‌شناسند.
دستگاه داکت اسپلیت‌ها تقریباً شبیه به کولرهای گازی سقفی و زمینی هستند.
جالب است که بدانید این مدل را به عنوان یکی از انواع کولرهای گازی اسپلیت نیز در نظر می‌گیرند.
برای نصب کولرهای گازی داکت اسپلیت لازم است که حتماً در داخل سقف‌های کاذب ساختمان دستگاه را نصب کنید.
اما برای اینکه در تمام اتاق‌ها از امکانات دستگاه بهره مند شوید باید حتماً سیستم کانال کشی ساختمان را انجام دهید.
از مزایای دستگاه داکت اسپلیت می‌توانیم به اشغال نکردن محیط ساختمان اشاره کنیم.
کولرهای گازی مولتی اسپلیت

کولرهای گازی مولتی اسپلیت

کولر گازی چیست و نحوه عملکرد آن چگونه است؟

مولتی اسپلیت همانند کولرهای گازی اسپلیت دارای چند پنل است.
اما تفاوتی بین این دو وجود دارد.
در مولتی اسپلیت‌ها شما از دو پنل داخلی استفاده می‌کنید.
این در حالی است که اسپلیت‌ها فقط از یک پنل داخلی برای خنک کردن محیط ساختمان استفاده می‌کند.
از نظر بیشتر مردم مولتی اسپلیت‌ها بهترین دستگاه تهویه مطبوع است.
مدل سقفی و زمینی

مدل سقفی و زمینی

کولر گازی چیست و نحوه عملکرد آن چگونه است؟

برای حل مشکل بعضی از مشتریان کمپانی‌های سازنده کولر گازی مدل سقفی و زمینی را نیز به جمع این دستگاه اضافه کرده اند.
با این کار علاوه بر اینکه مشتریان از امکانات کولرهای گازی استفاده می‌کنند، این کار باعث می‌شود افراد زیادی هزینه‌های بیهوده برای خرید دستگاه تهویه مطبوع را متحمل نشوند.
این نوع کولرهای گازی در سقف کاذب و بر روی زمین نیز قابل نصب هستند.
کولرهای گازی مرکزی(ایستاده)

کولرهای گازی مرکزی(ایستاده)

کولر گازی چیست و نحوه عملکرد آن چگونه است؟

کولرهای گازی ایستاده از نظر ظرفیت بازدهی هوای خنک به محیط بسیار توانایی بسیار بالایی را دارند.
کمپانی کولرهای گازی این مدل را برای خنک کردن سالن‌های بزرگ مثل هتل‌ها، خوابگاه‌ها، دانشگاه‌ها و.. طراحی و تولید کرده است.
متأسفانه این کولر گازی قابل نصب بر روی دیوار، سقف کاذب و.. نیست و فقط باید در گوشه ای از ساختمان قرار بگیرد.
کولر گازی چگونه کار می‌کند؟

یخچال برای سرد کردن از گاز فریونی استفاده می‌کند و دستگاه‌های کولر گازی نیز با تبدیل گاز به مایع و برعکس سرما را تولید می‌کنند.
بگذارید جزئیات را به صورت کامل توضیح دهیم.
کمپرسور یکی از اجزای کولر گازی است.
هنگامی‌که گاز خنک کننده در درون کمپرسور متراکم می‌شود، تحت فشار کندانسور قرار می‌گیرد و گرمای خود را از دست می‌دهد.
گاز به مایع تبدیل می‌شود و از شیر انبساط این مایع عبور می‌کند و در پایان به اواپراتور هدایت داده می‌شود.
در اینجا دوباره مایع به حالت گاز تبدیل می‌شود و گاز توسط اواپراتور محیط را سرد می‌کند.

در صورتی که از سیستم گرمایشی کولر گازی بخواهید استفاده کنید نحوه عملکرد کولر گازی به این صورت است.
همانطور که گفتیم گاز به مایع تبدیل می‌شود اما در حالت گرمایشی گاز خنک کننده در کمپرسور قرار می‌گیرد و مستقیماً به سمت اواپراتور می‌رود.
در این هنگام گاز گرمای خود را از دست می‌دهد این گرما توسط اواپراتور به محیط انتقال داده می‌شود و محیط گرم می‌شود.

 

هزینه های پرستار نیز افزایش می یابد

پرستار در منزل به کسی می گویند که با خدمات پزشکی و پرستاری آشنایی کامل دارد.مرکز پرستاری ناجی انواع خدمات پرستاری در منزل اسنپ دکتر را با بهترین کیفیت و همراه مجرب ترین پرستاران مرد و زن ارائه می دهد. در سالیان اخیر با تغییر سبک و روش زندگی نیاز به پرستاری در منزل روز به روز بیشتر شده است.کم بود وقت،نبود تخصص،مشکلات اقتصادی،هزینه های بالای مراکز درمانی مزید بر علت شده که مردم بجای انتقال یا بستری بیمار و سالمند خود در بیمارستان این کار را در منزل و با حضور پزشک یا پرستار در کنار خود انجام دهند.

خدمات پرستاری در منزل تخصصی

خدمات پرستاری اسنپ دکتر در شهر تهران و قم و مشهد و شیراز و .. برقرار است. انتخاب پرستار باید با نوع نیاز ما همسان باشد. به این صورت که اگر برای سالمند،کودک،یا بیمار خود درخواست پرستار کرده اید از نظر سن،جنسیت،مهارت و تخصص،اخلاق و رفتار و تجربه باید مورد بررسی قرار بگیرد. تیم ناجی از تمام پرستاران و بهیاران تاییده سلامت روحی و جسمی گرفته، همچنین مدارک تایید هویت و قرارداد های پرستاران در دفتر شرکت محفوظ می ماند.

بر اساس نیاز و خواسته خود از کارشناسان مشاوره گرفته و توضیحات کامل را داده و توافقات و قراردادهای مالی را انجام دهید تا پرستار مورد نظر به منزل شما اعزام شود.
 

اگر نیاز به مراقب در منزل دارید باید از مراکز معتبر و باسابقه درخواست کنید. زیرا چندین ساله به خاطر رشد کسب و کار پرستاری و ویزیت در منزل مجموعه هایی بدون کسب مجوز های رسمی از وزارت بهداشت و نامعلوم بودن فعالیت های آنها اقدام به خدمات پرستاری برای مردم می کنند.پرستاری کاری وابسته به تجربه،مهارت،و علاقه است اگر غیر از این و فقط برای درآمد و چیزهای دیگر باشد قطعا مشکلات زیادی را برای خانواده ها به همراه می آورد.

 

خدمات نگهداری، مراقبت و پرستار کودک در منزل

پرستار کودک خوب مسلما یک فرشته نجات برای روزهایی خواهد بود که توان مراقبت از فرزند دلبدمان را به دلایل مختلف نخواهیم داشت. همه ما می‌دانیم که دوران کودکی، یکی از حساس‌ترین دوران زندگی هر فردی است. بچه‌ها در این سنین نیازهای عاطفی و احساسی بسیاری دارند و مراقبت از ایشان نیازمند حوصله و تجربه و تخصص فراوان است.

یکی از مشکلاتی که امروزه اکثر خانواده‌ها و مادران شاغل با آن مواجه هستند، موضوع نگهداری و پرستاری از کودک دلبندشان می‌باشد. پیدا کردن پرستار کودک در منزل که به خوبی بتواند با بچه‌ها ارتباط برقرار کند و با نیازهای ایشان آشنا و قابل اطمینان باشد، کار بسیار مشکلی است. مرکز خدمات پرستاری با بیش از 20 سال سابقه در این زمینه آماده ارائه خدمات پرستاری کودک در منزل در تهران و سایر شهرها می‌باشد.

 

وظایف پرستاری در منزل خوب

پرستار کودک عموما از بچه‌ها در منزل شخصی افراد مراقبت می‌کند. مسئولیت‌ها و وظایف پرستار کودک با توجه به سن کودکان متفاوت خواهد بود. بطور مثال پرستاری که از یک نوزاد چند ماهه مراقبت می‌کند، وظیفه تعویض تعویض پوشک، نظافت و استحمام، غذا دادن به موقع و همچنین خواباندن وی را عهده خواهد داشت. در حالیکه در پرستاری و مراقبت از کودک در سنین بالاتر وظیفه پرکردن اوغات فراغت، بازی و آموزش وی نیز به سایر وظایف مراقب اضافه خواهد شد. در صورتیکه کودک دارای مشکل جسمی خاص و بیماری خاصی باشد، پرستارانی که دارای اطلاعات پزشکی و مدرک هستند می‌توانند پروسه درمان را در منزل همراه با آموزش و مراقبت به عهده بگیرند.

یکی از ویژگی های بارز شخصیتی پرستاران کودک صبوری و مهر و محبت فراوان است. این افراد از کودکان همچون فرزند خود مراقبت نموده و تلاش در پرورش عالی آنها خواهند داشت. علاوه بر این شما می توانید عادات خاص کودک خود را با وی درمیان گذاشته و یا به شیوه ای که مد نظر شماست طبق اصول تربیتی شما با کودک دلبندتان رفتار نماید.

مدل همکاری پرستار با شما، بسته به نیاز فرزندتان و شما ممکن است بصورت مقطعی و یا شبانه روزی باشد.
استحمام کودک و رسیدگی به نظافت شخصی

یکی از مهمترین وظایف پرستار کودک حمام کردن کودک و رسیدگی به نظافت شخصی وی می‌باشد. این مورد در خصوص نوزادان شامل شستشو و تعویض پوشک و در کودکانی که راه می‌روند، شامل بردن به دستشویی و حمام و همراهی بچه در مسواک زدن و تمیز کردن دندان‌ها می‌باشد.
حمام کردن کودک در منزل توسط پرستار
مراقبت و نگهداری از کودک

مراقبت و نگهداری از کودک، برقراری یک ارتباط دوستانه و صمیمی با کودکان یکی از مهمترین وظایف پرستاران کودک می‌باشد. این موضوع باعث می‌شود تا فرزند دلبند شما کمتر خلا عاطفی عدم حضور شما را احساس کند.
پرستار کودک در منزل ارزان در تهران
وظایف پرستار بچه در خانه
بازی کردن و پر کردن اوقات فراغت کودک

یکی از نیازهای اساسی کودکان تفریح و آموزش است. یکی از وظایف پرستار پر کردن اوقات فراغت کودک و بازی کردن و انجام کارهای آموزشی می‌باشد. پرستار کودک را به پارک می‌برد و حتی در محیط منزل سعی در سرگرم کردن وی و انجام بازی‌های آموزشی مناسب سن او خواهد کرد.
انجام امور منزل سالمند در تهران
انجام امور خانه و خدمتکاری در منزل

مراقب علاوه بر نگهداری از کودک، تهیه غذای مناسب و مقوی برای کودک و آماده‌سازی شیرخشک برای نوزادان را به عهده دارد. مراقب در وعده های غذایی مشخص به کودک کمک می‌کند تا غذای خود را میل کند و در مرتب کردن خانه و آشپزخانه همراهی می‌کند.

 

قیمت و حقوق پرستار سالمند در منزل

هماطنور که میدانید وقتی سن بالا میرود وارد دوره سالمندی میشویم و دیگر مثل دوران جوانی توانایی انجام کار های مختلف و در بعضی مواقع توانایی انجام کار های روزمره را هم نداریم.

به هیمن علت است افراد و خانواده ها نسبت به شرایط خود که سخت درگیر و مشغول کار هستند ، برای سالمندان یا پدر و مادر خود پرستار استخدام میکنند.

دستمزد و حقوق پرستار سالمند در منزل بستگی به ساعات کاری پرستار و همچنین اوضاع و احوال و شرایط سالمند مورد نظر محاسبه میشود.

مثلا اگر سالمند سالم باشد و یک سری کار ها را بتواند انجام دهد ، حقوق پرستار کمتر محاسبه میشود اما اگر سالمند بیمار باشد و بیماری وی هم شرایط بدی داشته باشد و به خدمات تخصصی نیاز داشته باشد این حقوق بیشتر و نسبت به شرایط محاسبه میشود.

همچنین پرستاران مجموعه ما در شیفت های مختلف اعم از شبانه روزی ، ساعتی ، شبانه ، روزانه و همچنین روز های تعطیل آماده خدمت رسانی هستند که این شیفت ها و ساعات هم روی محاسبه هزینه و قیمت پرستار سالمند تاثیر گذار هستند.

 

موارد تاثیرگذار روی قیمت دستمزد پرستار سالمند

1 . بازه زمانی مراقبت از سالمند در منزل

بازه زمانی مراقبت از سالمند از مهم ترین عوامل موثر بر دستمزد پرستار در منزل می باشد.یک سالمند با توجه شرایطی که دارد ممکن است برای مدت چند سال و یا چند ماه به پرستار نیازمند باشد و وضعیت سلامت و جسمانی فرد سالمند از عوامل تعیین کننده این مدت زمان می باشد.

2 . خدمات متعددی که فردسالمند نیازمند به آن می باشد.

دسته اول : کارهایی که فرد سالمند به طور معمول در شبانه روز انجام می دهد.

دسته دوم : کارهای نگهداری ازسالمند

کارهایی که فرد سالمند به طور معمول در شبانه روز انجام می دهد خدمات مورد نیاز او می باشد که درجهت حفظ و بهبود سلامت فرد سالمند انجام می گیرد.

3 . نوع سرویس مورد نیاز شما که پرستار باید به فرد سالمند ارائه دهد.

مواردی مانند همراهی با سالمند و رسیدگی به کار های خانه و همچنین انجام مراقبت های شخصی از فرد سالم.

4 . موقعیت مکانی وفاصله محل زندگی خدمت گیرنده(سالمند)

این عامل خیلی مهم می باشد و می تواند بر میزان حقوق پرستاری از سالمند تاثیرگذار باشد زیرا موقعیت مکانی می تواند تاثیر مستقیمی بر قیمت هر چیزی مانند هزینه وسیله نقلیه برای رفت و آمد وغیره داشته باشد و اگر محل زندگی فرد سالمند نسبت به مرکز شهر بسیار دور باشد هزینه های پرستار نیز افزایش می یابد و موجب می شود قیمت پرستاری از سالمند به طبع بیشتر شود.

در چنین شرایطی ما به شما پیشنهاد می کنیم به جای استفاده از پرستاران پاره وقت از پرستاران به صورت 24 ساعته کمک بگیرید که هزینه رفت و آمد در طول روز کاهش یابد و برای شما مقرون به صرفه تر باشد و یک مزیت دیگر این امر وجود همراهی به صورت 24 ساعته در کنار سالمند شما می باشد.

تعیین و پیشنهاد بودجه جهت اجرای برنامه های پرستاری

امروزه هر فردی ممکن است درگیرمشکلات بیماری باشد یا کسی را در خانواده ای خود داشته باشد که بیمار بوده و خانواده به خاطر بالا بودن هزینه های درمانی در بیمارستان، ترجیح می دهد که در خانه از وی مراقبت کند. انجام خدمات پرستاری در منزل از بیمار و مراقبت در منزل از فردی که به تنهایی نمی تواند کارهای شخصی خود را انجام دهد، برای همه افراد مقدور نیست.

مراکز مراقبت در منزل و پرستاری در منزل بسیاری پدید آمده است که می تواند به خانواده ها در این موارد کمک کند. چنین مراکزی حتی خدمات پرستاری از کودک و پرستاری از سالمند نیز ممکن است ارائه دهند. هزینه ای که شما به این مراکز بری انجام کاری که انجام می دهند، پرداخت می کنید بسیار کمتر از هزینه های پرستاری در بیمارستان هاست.

پرستار کیست؟

پرستار، فردی که در زمینه اصول علمی و مهارتهای حرفه‌ای مراقبت، درمان و آموزش بیماران تحصیل کرده و در آن مهارت داشته باشد. پرستار عضوی از تیم درمانی در بیمارستان ها و درمانگاه ها می باشد. در قدیم شاید داشتن تحصیلات دانشگاهی برای پرستار ضروری نبود ولی امروزه پرستاران باید مدرک معتبر دانشگاهی داشته باشند.

کار پرستار چیست؟

کار پرستار، کنترل وضعیت بیماران و مراقبت از آنان مطابق نظرات پزشکان است. او به بیماران و همراهانشان اطلاعات لازم را داده و آنها را در مورد نحوه برخورد با بیماری و مراقبت از بیمار راهنمایی می کند. البته این تنها بخشی از کار پرستار است.

پرستارانی که پست های مدیریتی و سرپرستی دارند، مسئولیت هایی از قبیل نظارت و کنترل کارهای گروه پرستاری، شناسایی و بررسی مشکلات بخش پرستاری و خدمات آنها و … را برعهده دارند.

 مهارت های پرستار

پرستار باید مهارت ارتباطی خوب، اخلاق مناسب، درک بالا و صبر زیادی داشته باشد. همچنین باید بتواند فشارهای کاری را تحمل کرده و آرامش خود را تحت هر شرایطی حفظ کند. باید دلسوز و مهربان بوده و با بیماران همدردی کند در مورد این مهارتها در مقاله دیگری به تفصیل بیشتر سخن گفته ایم.
 
ساعت کار پرستار

ساعت کار پرستار به صورت تمام وقت است. البته گاهی باید به صورت شیفتی در شبها و روزهای تعطیل هم سرکار باشد. محل کار او نیز در بیمارستان ها، کلینیک ها، سایر مراکز درمانی و گاهی مراکز نگهداری سالمندان و کودکان می باشد.شرایط محیط کار پرستاران با هم متفاوت است. به عنوان مثال پرستاری که در بخش کودکان بیمارستان کار می کند با پرستاری که در بخش اورژانس مشغول به کار است، بسیار متفاوت است.

اگر بخواهیم به فواید مهمی که خدمات پرستاری در منزل ارائه می دهد، اشاره کنیم می توان ارتقاء، حفظ و بهبود سلامت خانواده‌ها با درمان و پیشگیری و مراقبت‌های توانبخشی بیان کرد که همگی نتیجه ارائه تخصصی خدمات پرستاری در منزل و مراقبت در منزل است.

شرح وظایف :

       برنامه ریزی در زمینه های ارتقا ء کیفی و بهبودمستمر فعالیتهای ارائه خدمات به بیماران

      برنامه ریزی ماهیانه دفتر پرستاری و نظارت بر برنامهریزی ماهیانه پرسنل پرستاری بخشها

      جمع آوری برنامه های کشیک کلیه کارکنان بیمارستاندر دفتر پرستاری

      شرکت فعال در نهادهای سیاستگذاری و کمیته هایدرون سازمانی و پیگیری موارد پرستاری مطرح شده درکمیته ها

      گردآوری اطلاعات از مرکز شامل:

نمودار سازمانی مصوب، هدف، نوع فعالیت، گزارشاتماهیانه و سالیانه، گزارش پرونده های کارکنان،مصاحبه با کارکنان و ...

مددجویان: برحسب نوع بستری، نیاز مراقبتی، خدماتارائه شده و ...

منابع شامل: نیروی انسانی (پرستاران، بهیاران، کمکبهیاران، تکنسینها و کاردانهای اتاق عمل و هوشبری وسایر کادر وابسته)،ساختار فیزیکی،

امکانات و تجهیزات

      تعیین اهداف)کوتاه مدت، میان مدت، درازمدت( مبتنیبر نیازها جهت تامین، حفظ و ارتقاء سطح سلامت و رفاهاجتماعی

     مددجو/ بیمار با توجه به خط مشی های مرکز مطبوع وپیشنهاد به مقامات ذیربط

      تعیین خط مشی و اتخاذ روشهای مناسب و تعیینجدول زمان بندی برای رسیدن به اهداف موردنظر

      برنامه ریزی جهت تشکیل و شرکت در کمیته هایخاص با شرح وظایف مدون (آموزشی، پژوهشی، کنترلعفونت و...)

      ارائه راهکار بهینه به مسئول و ایجاد شرایط مناسبجهت استفاده بهینه از منابع موجود به منظور دستیابی بهاهداف موردنظر

      برنامه ریزی مناسب جهت شرایط بحرانی واضطراری

      تدوین و اجرای برنامه های آموزشی به بیمار و خانوادهدر سطوح مختلف پیشگیری

      ایجاد هماهنگی و مشارکت فعال در برنامه ریزیهایبهداشتی، درمانی و توانبخشی مرکز

      جلب مشارکت تیم بهداشتی مرکز برای دستیابی بهاهداف

      ایجاد هماهنگی در برنامه های آموزشی بالینیدانشجویان گروههای پرستاری

مشارکت در تنظیم بودجه جهت فعالیتهای مرکز
​

      تعیین و پیشنهاد بودجه موردنیاز و اولویت بندی آنهاجهت اجرای برنامه های پرستاری

      مشارکت در طرحهای پژوهشی

      تلاش مستمر جهت کسب اطلاع از آخرین پدیده هایپرستاری و به کارگیری روشهای نوین پرستاری

      برنامه ریزی و پیشنهاد جهت پیشگیری از عفونت(کنترل عفونت)

      نظارت و ارزشیابی بر چگونگی اجرای برنامه هایکنترل عفونت

 

در واقع امروزه خدماتی مانند پرستاری در منزل ، پرستاری از کودک ، پرستاری از سالمند و مراقبت در منزل تبدیل به صنعتی جدید شده است که با ارائه خدمات مناسب، سلامتی را به خانواده ها بر میگرداند. هم چنین چون بیمار در فضای آرام منزل و در میان خانواده است، به شدت در روحیه و آرامش وی موثر است.

چه کسانی به کرونا مبتلا نمی شوند؟

 

 ویروس کرونا چیست؟
ویروسهای کرونا خانواده بزرگی از ویروسها هستند که میتوانند حیوانات و انسانها را بیمار کنند. تعداد زیادی از ویروسهای کرونا که تاکنون شناخته شده اند، موجب ابتلا به طیفی از عفونتهای دستگاه تنفسی در انسانها میشوند. که از سرماخوردگی تا ابتلا به بیماریهای شدیدتری مثل سندروم تنفسی خاورمیانه مرس- MERS  و سندروم تنفسی حاد سارس- SARS  متغیر هستند. ویروس کرونایی که به تازگی کشف شده است عامل ابتلا به بیماری کووید- 19 است.

 

اولین و مهمترین علامت ابتلا به بیماری کرونا چیست؟

این بیماری عمدتا با لرز، بدن درد، گلودرد و سرفه ی خشک با یا بدون تب بروز می یابد. تعدادی از بیماران نیز علائمی مانند اسهال، درد شکم، سردرد، تعریق، گرفتگی بینی و آبریزش بینی دارند همچنین در برخی از بیماران فقط تب و خستگی خفیف وغیره بروز پیدا می کند. بیمارانی که این بیماری در آنها شدت می یابد، دچار مشکل تنفسی و تنگی نفس می شوند. لازم به ذکر است در برخی از بیماران ممکن است از دست دادن حس بویایی و چشایی اتفاق افتاده که پس از یک تا دو هفته بهبود یابد.

تست کرونا در منزل متخصص پزشکی

سرویس تخصصی تست کرونا اسنپ دکتر با هدف دسترسی راحت‌تر افراد راه‌اندازی شده ‌است. شما می‌توانید از طریق اپلیکیشن و سایت اسنپ دکتر نسبت به رزرو تست کرونا اقدام کنید. این تست توسط مراکز و آزمایشگاه‌های تخصصی، معتبر و مورد اعتماد و با رعایت کلیه پروتکل‌های بهداشتی، در منزل یا محل کار شما انجام می‌شود. پاسخ تست کرونا در کمتر از ۴۸ ساعت از طریق اسنپ دکتر در اختیار شما قرار می‌گیرد.

هنگام بروز علائم، مراجعه زودرس به پزشک چه اهمیتی دارد؟

تشخیص سریعتر بیماری باعث می شود که هم فرد مبتلا کمتر باعث انتقال آن در جامعه شود وهمچنین توجه بیشتر به علائم هشدار و شروع سریعتر درمان شانس بهبودی را افزایش دهد. باید توجه داشت که در شرایط همه گیری یک ویروس، میبایست اولین شک ابتلا به همان ویروس باشد. 

 

ما از متخصصان خود درخواست کرده‌ایم حقایقی را در اختیار ما قرار دهند تا بتوانیم به کمک آنها به سؤالات عمده‌ای که والدین می‌پرسند پاسخ دهیم. در ادامه، اطلاعاتی درباره این ویروس، کارهایی که باید برای پیشگیری از سرایت هر چه بیشتر آن انجام داد و نحوه حفاظت از خود دربرابر خطر آلوده شدن ارائه شده است.

ویروس‌های کرونا چه هستند؟

ویروس‌های کرونا گروه بزرگی از ویروس‌ها هستند که می‌توانند حیوانات و انسان‌ها را آلوده کنند و باعث بروز ناراحتی‌های تنفسی شوند؛ این ناراحتی‌ها ممکن است به اندازه سرماخوردگی خفیف یا به اندازه ذات الریه شدید باشند. در موارد نادر، ویروس‌های کرونای حیوانی، انسان‌ها را آلوده می‌کنند و سپس بین آنها سرایت پیدا می‌کنند. شاید ویروس SARS (نشانگان تنفسی حاد) در سال 2002 الی 2003 را به خاطر بیاورید؛ این ویروس نمونه‌ای از ویروس کرونا بود که از حیوانات به انسان‌منتقل شد. یکی دیگر از موارد مهم و جدیدتر نژاد ویروس‌کرونا، MERS (نشانگان تنفسی خاورمیانه) نام دارد که در سال 2012 در خاورمیانه کشف شد و به گفته دانشمندان این ویروس ابتدا از شتر به انسان انتقال پیدا کرده است.
ویروس کرونا چگونه سرایت پیدا می‌کند؟ منبع معتبر مقاله

در انسان، این ویروس عمدتاً از طریق تماس مستقیم با فرد بیمار سرایت پیدا می‌کند. این ویروس همچنین می‌تواند از طریق لمس سطح آلوده و سپس لمس دهان، بینی یا چشم‌ها سرایت پیدا کند، اگرچه گمان می‌رود این شیوۀ اصلی سرایت ویروس نباشد.
مردم چگونه می‌توانند از سرایت این بیماری پیشگیری کنند؟

 اگر تب نداشته باشیم کرونا نداریم؟

تب یکی از اصلیترین علائم کووید- 19 است اما همان طور که بارها محققان هشدار دادند امکان درگیری با این بیماری به شکل بدون علامت وجود دارد، پس افراد میتوانند تب نداشته باشند اما به کروناویروس مبتلا شوند.

علائم بالینی کرونا در پوست چیست؟
مهمترین علائم کرونا در پوست ضایعاتی شبیه به کهیر، بیماریهای ویروسی و آبله مرغان است. وجود تب در افراد مهم است؛ یعنی اگر فردی به مراکز درمانی مراجعه کند و دارای تب باشد و علائم پوستی داشته باشد، باید به کرونا فکر کند. اگر فرد تب نداشته باشد اما علائم پوستی داشته باشد شاید خیلی مهم نبوده و مربوط به کرونا
نباشد.

 در چه افرادی باید احتیاطات (فاصله، ماسک و ...) را در نظر گرفت؟

با توجه به وجود دوره کمون 2 تا 11 روزه و قابلیت انتقال ویروس در این دوران و حتی پس از آن، می بایست مراودات اجتماعی کاهش یافته و نسبت به همه افراد استفاده از ماسک و سایر توصیه های احتیاطی و بهداشتی در نظر گرفته شود.

کرونا در چه شرایطی خطر آسیب جدی و مرگ دارد؟

با توجه به شرایط بدنی متفاوت در افراد مختلف، می تواند از علائم یک سرماخوردگی ساده تا علائم شدید و خطر مرگ را برای همه افراد و طیف های سنی در بر داشته باشد. این علائم معمولا خفیف هستند و شروع آنها تدریجی است. همچنین میزان ورود اولیه ویروس به بدن تاثیر بسزایی در شدت علائم دارد. همین امر اهمیت زدن ماسک و رعایت اصول پیشگرانه را در جهت کاهش مرگ و میر می رساند. برخی از افراد مبتلا ممکن است هیچ یک از علائم بیماری را تجربه نکرده و احساس ناخوشی نکنند. به هر حال در سالمندان، افرادی که بیماریهای زمینهای مثل فشار خون بالا، دیابت، بیماریهای قلبی، نقص ایمنی، سابقه بدخیمی، BMI بالا و ... دارند، احتمال وخامت بیماری بیشتر است.

چه کسانی به کرونا مبتلا نمی شوند؟
هیچ فردی از پیش دربرابر بیماری کرونا ( COVID- 19 ) مصون نیست. بر خلاف تصور عموم، احتمال ابتلا به این بیماری در کودکان نیز وجود دارد اما در اغلب موارد علائم بیماری در کودکان خفیف است. عوارض جدی این بیماری عمدتاً در افراد مسن و یا افراد با سابقه بیماریهای زمینهای میتواند رخ دهد.

 

«مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری» (CDC) اقدامات بهداشتی خوبی ازجمله این موارد را توصیه می‌کند: شستشوی مکرر دست، مصرف مایعات، سرفه کردن در قسمت داخلی آرنج یا دستمال کاغذی و ماندن در خانه در صورت احساس بیماری. به‌علاوه، توصیه می‌کنیم که حتی اگر بیمار نیستید در خانه بمانید، مگر اینکه واقعاً لازم باشد بیرون بروید، و فاصله‌گذاری اجتماعی را رعایت کنید (حداقل شش فوت یا حدود دو متر از دیگران فاصله بگیرید) و ماسکی بپوشید که دهان و بینی شما را بپوشاند.

راه اصلی انتشار این بیماری، از طریق قطره های تنفسی است که با سرفههای فرد مبتلا در محیط پخش میشود.احتمال ابتلا به کووید- 19 از طریق تماس با فردی که هیچ علائمی ندارد، کم است. البته، بسیاری از مبتلایان به کووید- 19 ، به ویژه در مراحل ابتدایی بیماری، علائم خفیف دارند. به هر حال توصیه به رعایت نکات بهداشتی در برخورد با همه افراد جامعه توصیه می گردد.

علائم بیماری ویروس کرونای جدید (کووید-19) چیست؟

موارد زیر علائم ویروس کرونای جدید هستند:

تب یا لرز

سردرد

سرفه، گلودرد، انسداد بینی یا آبریزش بینی

از دست دادن ناگهانی حس چشایی یا بویایی

تنگی نفس یا مشکل در تنفس

حالت تهوع، استفراغ یا اسهال

سرگیجه، یا درد عضلات یا بدن
آیا کووید-19 قابل درمان است؟

هیچ واکسنی وجود ندارد و از آنجایی که ویروس است، آنتی‌بیوتیک‌ها هم روی آن تأثیری ندارند. ارائه‌دهندگان مراقبت بهداشتی بدون اینکه درمان خاصی وجود داشته باشد، عموماً اقدام به معالجه علائم و ایجاد احساس راحتی بیشتر در بیمار می‌کنند.

دکتر داخلی به عنوان یک مشاور در کنار متخصص مربوطه قرار خواهد گرفت

شاید برای شما هم پیش آمده باشد که بخواهید از پزشکی وقت بگیرید اما مطمئن نباشید دکتری راکه انتخاب کرده‌اید می‌تواند بیماری‌تان را درمان کند یا خیر! برای مثال خیلی از افرادی که فشار خون بالا دارند نمی‌دانند که باید به متخصص قلب و عروق مراجعه کنند یا متخصص داخلی یا فوق تخصص غدد و متابولیسم یا نفرولوژیست یا حتی پزشک عمومی!

ویژگی های متخصص داخلی:

متخصص داخلی در مطب های خصوصی، درمانگاه ها و بیمارستان ها فعالیت می کنند. این افراد اجازه عمل جراحی را ندارند بلکه تنها می توانند متخصصین دیگر را در امر تشخیص دقیق بیماری و درمان، یاری کنند. اگر بخواهیم ویژگی های یک دکتر داخلی را به صورت اجمالی بررسی نماییم می توان به موارد زیر اشاره نمود:

    متخصص داخلی وظیفه مراقبت طولانی مدت از بیمار را برعهده دارد به این معنا که باید یک برنامه درمانی برای بیمار تدوین کرده و براساس آن، روش های درمانی مختلف را اعمال نماید تا بهبودی کامل به دست آید.
    همان گونه که بیان کردیم، پزشک داخلی باید در هر مرحله از درمان که نیاز به متخصص دیگر را الزامی دانست، بیمار را به او ارجاع دهد. از این به بعد دکتر داخلی به عنوان یک مشاور در کنار متخصص مربوطه قرار خواهد گرفت.
    دکتر داخلی به عنوان مشاور در تمام بیماری های داخلی می تواند حضور داشته باشد لذا زمانی که بیمار برای اولین بار به او مراجعه نمود باید تمامی آزمایش ها و تست های لازم را از او به عمل بیاورد تا پزشک متخصص مربوطه در زمان معاینه بیمار، یک گام جلو باشد. با این کار در درمان بیماری وقفه زمانی رخ نمی دهد.
    از آنجایی که پزشک داخلی در طول روز با انواع بیماری ها مواجه می شود لذا باید صبورانه و با حوصله به معاینه افراد بپردازد. بیمار از درد و مریضی خود رنج می کشد حال اگر متخصص داخلی نیز با او بد رفتاری کرده و یا به درستی وضعیت او را بررسی نکند، شرایط روحی برای بیمار بدتر خواهد شد.
    پیگیری وضعیت بیمار از دیگر ویژگی های کاری یک پزشک داخلی است. بیمار نباید بعد از اتمام دوره درمانی به حال خود رها شود چرا که امکان بازگشت بیماری وجود دارد لذا متخصص داخلی باید با بیمار در ارتباط بوده و شرایط او را حتی تا مدتی بعد از بهبودی، بررسی نماید.
    به روز بودن اطلاعات پزشکی، از دیگر ویژگی های متخصص داخلی است. گذر زمان و پیشرفت تکنولوژی کمک می کند تا پزشکان بتوانند بیماری های مختلف را سریع تر و راحت تر تشخیص دهند و این امر کمک می کند تا درمان با کیفیت بیشتری صورت گیرد. دکتر داخلی باید دانش علمی و عملی خود را با دانش روز جهانی مطابقت دهد.

ویزیت پزشک متخصص در منزل

خدمات ویزیت پزشک متخصص در منزل اسنپ دکتر اکنون در دسترس شماست. امروزه به دلیل اهمیت صرفه جویی در وقت و هزینه، افراد ترجیح می‌دهند بجای خروج از منزل و قرار گرفتن در ازدحام جمعیت بیمارستان‌ها و منتظر ماندن در مطب پزشکان متخصص، خدمات درمانی و مراقبتی را در منزل خود و در زمان دلخواه دریافت کنند.

    یکی از مهمترین ویژگی های یک متخصص داخلی این است که با اخلاق خوب و صبورانه به صحبت های بیمار خود گوش کند. اجازه دهد بیمار تمامی شرایط و حالات خود را با دقت بیان کند. دکتر داخلی نباید برای معاینه سریع تر و بیشتر بیماران، فرصت صحبت کردن را از آن ها بگیرد.
    یک متخصص داخلی نباید نسبت به روش های درمانی قبلی بیمار که توسط همکاران خود ارائه شده است بی تفاوت بوده و از بیمار بخواهد درمان را از نو آغاز کند. بلکه دکتر داخلی باید ابتدا وضعیت درمانی بیمار را بررسی کند تا بداند در چه مرحله ای از پیشرفت بیماری به سر می برد. سپس در صورت امکان، همان روش قبلی را ادامه دهد.
    صداقت مهمترین اصل در رشته پزشکی است اما این بدان معنا نیست که بیمار را دچار ترس و هراس کنند. متخصص داخلی نباید فراموش کند که استرس، بزرگترین سم برای بیمار است لذا اگر در مواردی از تشخیص شک دارد باید حتما با یک فوق تخصص در زمینه مورد نظر مشورت کرده و سپس شرایط را برای بیمار توصیف نماید. منبع معتبر مقاله

البته درمان بعضی از بیماری‌ها بین تخصص‌های مختلف پزشکی مشترک است اما وقتی با سختی از متخصصی وقت می‌گیرید و هفته‌ها برای دیدنش منتظر می‌مانید، شنیدن این جمله که «باید شما را به یکی از همکارانم ارجاع دهم» قطعا آزار‌دهنده به نظر خواهد رسید. اگر نمی‌خواهید از این به بعد چنین جمله‌ای را بشنوید و دوست دارید بدانید هر تخصصی چه بیماری‌هایی را پوشش می‌دهد، حتما این مقاله را بخوانید و به عنوان یک دایره‌المعارف برای خود نگه دارید.

متخصص داخلی چه وظایفی دارد؟

این تخصص به تشخیص و درمان بیماری‌های داخلی می‌پردازد که ارگانی از بدن یا همه آن را درگیر می‌کنند. رشته داخلی در گذشته زیر شاخه یا فوق تخصص نداشت و متخصصان داخلی همه نوع بیماری را ویزیت می‌کردند اما امروزه این رشته، فوق تخصص‌های متعددی دارد، از جمله:

برای این درد پیش کی برم؟

فوق تخصص گوارش و کبد: این پزشک به بررسی و درمان بیماری‌های دستگاه گوارش، کبد و پانکراس؛ آندوسکوپی؛ کولونوسکوپی و ... می‌پردازد.

فوق تخصص خون و آنکولوژی: مطالعه خون و بافت‌های سازنده خون، تشخیص، درمان و انجام شیمی درمانی برای افراد مبتلا به بیماری‌های خون و تومورهای سرطانی برعهده این پزشکان است.

فوق تخصص کلیه (نفرولوژی): درمان و تشخیص بیماری‌های داخلی کلیه و همچنین انجام و آماده‌سازی بیماران برای پیوند کلیه و دیالیز و نگهداری پیوند کلیه از وظایف این پزشکان است. برای تشخیص و درمان فشار خون نیز می‌توانید به این متخصصان مراجعه کنید.

فوق تخصص رماتولوژی: شناخت و درمان اختلالات مربوط به مفاصل و سایر بافت‌های همبند، عضلات، بیماری‌های رماتولوژی و پوکی استخوان برعهده این پزشکان است.

فوق تخصص غدد: شناخت و درمان بیماری‌های غدد، تیروئید، دیابت، چاقی، اختلالات چربی خون، اختلالات قائدگی و پرمویی، بیماری‌های متابولیک و ارثی، کوتاهی قد و اختلال رشد، کمبود وزن در کودکان، بلوغ زودرس و دیررس، بیماری‌های غدد جنسی و دستگاه تناسلی، بیماری‌های غدد هیپوفیز، تعیین جنسیت و ایهام تناسلی و بیماری‌های غدد فوق کلیوی به این گروه از پزشکان مربوط می‌شود.

فوق تخصص قلب و عروق: درمان بیماری‌های قلب و عروق خونی، انجام آنژیوگرافی، اکو و نیز تعیین موارد لازم برای عمل جراحی قلب به این گروه از پزشکان مرتبط است. عملکرد این رشته کاملا همانند رشته تخصصی قلب و عروق است (متخصصین قلب و عروق) که پس از دوره پزشکی عمومی به دست می‌آید. این رشته فلوشیپ‌های متعددی مثل اکوکاردیوگرافی (تصویربرداری از قلب با امواج صوتی)، اینترونشنال کاردیولوژی (ترمیم قلب و عروق از طریق کاتتر)، بیماری‌های مادرزادی قلب در بالغین، نارسایی قلب، پیس‌میکر (دستگاه ضربان‌ساز قلب) و. . . . نیز دارد.

فوق تخصص ریه: بررسی و درمان اختلالات مربوط به شش‌ها و سایر اجزای دستگاه تنفسی برعهده این پزشکان است.

فوق تخصص بیماری‌های عفونی و گرمسیری: تشخیص، درمان و پیشگیری از بیماری‌های عفونی، تب‌دار و واگیردار ناشی از میکروارگانسیم‌ها (میکروب‌ها، ویروس‌ها و...) به این پزشکان مربوط می‌شود. این رشته تخصص مستقیم هم دارد (متخصص عفونی) که پس از دوره پزشکی عمومی به دست می‌آید.

جراح عمومی متخصص است نه پزشک عمومی!

برخی از بیماران، تمایلی به مراجعه به جراحان عمومی ندارند و به اشتباه این متخصصان را با پزشکان عمومی در یک رده قرار می‌دهند. درحالی که جراحی عمومی متخصصی است که از جراحی‌های تیروئید، کیسه صفرا، فتق‌ها، توده‌های زیرجلدی و سطحی، سرطان‌های دستگاه گوارش تا بیماری‌های سینه، بیماری‌های ناحیه مقعد مانند بواسیر، شقاق مقعد و. . . درحیطه کاری او قرار می‌گیرد. جراحی سایر قسمت‌ها نیز به رشته‌های فوق تخصصی یا فلوشیپی سپرده می‌شود، از جمله:

فوق تخصص جراحی اطفال: جراحی‌های مادرزادی اطفال و نوزادان و سایر جراحی‌های اطفال برعهده این پزشکان است.

فوق تخصص جراحی توراکس: جراحی اعضای داخلی قفسه سینه به جز قلب بر عهده این جراحان است.

فوق تخصص جراحی قلب و بای پس قلبی: جراحی دریچه‌های قلب و عروق بزرگ بر عهده جراحان قلب است.

فوق تخصص جراحی عروق محیطی و تروما: این پزشکان به جراحی پیوند عروق، آسیب‌های فیزیکی، درمان واریس و. . . می‌پردازند.

فوق تخصص جراحی پلاستیک، ترمیمی و سوختگی: این جراحان به ترمیم بیماران سوختگی و نیز جراحی‌های زیبایی بینی، سینه، شکم و. . . می‌پردازند. همچنین سایر اعمال ترمیمی مانند ناهنجاری‌های مادرزادی صورت، شکاف کام و شکاف لب، تومورهای سر و گردن و درمان صدمات دست و. . . بر عهده این پزشکان است.

تخصص جراحی استخوان و مفاصل (ارتوپدی): اصلاح شکستگی‌ها و بیماری‌های مربوط به استخوان‌ها، ستون فقرات و مفاصل، دررفتگی‌ها، فلج‌های مادرزادی و اکتسابی، ترمیم زردپی‌ها و اعصاب محیطی، درمان تومورهای استخوانی، کشیدگی و رگ به رگ شدن، پاره شدن تاندون‌ها و رباط‌ها، آسیب‌های ورزشی، آرتروز، ساییدگی مفصل و. . . به این گروه از جراحان ارتباط دارد. این تخصص خود به شاخه‌های فوق تخصصی مختلفی تقسیم می‌شود از جمله ارتوپدی اطفال، جراحی تومورهای استخوانی و نسج نرم، جراحی دست، شانه و آرنج، زانو، لگن و مفصل ران، ستون فقرات، پا و مچ پا و. . . .

تخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و تناسلی (اورولوژیست): بیماری‌های کلیه و مجاری ادراری، عفونت‌های ادراری، انواع بی‌اختیاری‌های ادراری، افتادگی مثانه و. . . نیز بیماری‌های مروبط به نازایی مردان به این گروه از جراحان ارتباط دارد. به یاد داشته باشید که بیماری‌های کلیه و مجاری ادراری اگرفقط نیاز به درمان دارویی داشته باشند توسط متخصصان داخلی و نفرولوژی درمان می‌شوند اما بیماری‌هایی که نیاز به جراحی دارند مانند سنگ‌های کلیه، حالب و مثانه، تومورهای سیستم ادراری و نیز پروستات به‌وسیله متخصصان ارولوژی درمان می‌شوند.

وجود فاکتورهای ایمنی زای ضد ویروس کووید-19

 

آزمایش آنتی بادی کرونا یکی از روشهای تشخیص عفونت کرونا ویروسی SARS-CoV-2 یا کووید-19 (COVID-19) می‌باشد که بصورت سرولوژی و بر اساس روش الایزا انجام می‌گیرد. این روش از نظر سازمان بهداشت جهانی به عنوان یک ابزار کمکی به منظور بررسی سابقه آلودگی  فرد با ویروس کووید-19،  مورد تایید می‌باشد.

در حال حاضر این تست به دلیل قیمت ارزان، دسترسی راحت، مدت زمان کوتاه انجامآزمایش، نمونه‌گیری راحت، و عدم نیاز به تجهیزات آزمایشگاهی بسیار تخصصی به‌عنوان یک روش‌ رایج برای بررسی سابقه آلودگی افراد به ویروس SARS-CoV-2 به‌کار برده می‌شود.

در روش سرولوژیکی الایزا، در نمونه خون افراد وجود فاکتورهای ایمنی زای ضد ویروس کووید-19 به نام آنتی بادی ارزیابی می‌شوند آنتی بادی های اختصاصی یا ایمونوگلوبولین ام (IgM) و جی (IgG)  آنتی‌بادی‌ها که ایمونوگلوبولین یا پادتن نیز نامیده می شوند، فاکتورهای ایمنی‌زای اختصاصی و از جنس پروتئین می باشند. وجود آنتی‌بادی در خون نشان دهنده پاسخ سیستم ایمنی فرد نسبت به عوامل عفونی مختلف می‌باشد. در افراد سالم پس از ورود ویروس-کووید-19، IgM به عنوان اولین آنتی‌بادی ضد ویروس تولید می‌شود.

با گذشت زمان آنتی بادی اختصاصی‌تری به نام IgG تولید می شود. مقدار این آنتی‌بادی ها به تدریج افزایش می‌یابد و برای مدتی در خون باقی می‌ماند. بر این اساس در روش سرولوژیکی الایزا، از طریق ارزیابی وجود آنتی‌بادی‌های اختصاصی ضد ویروس کووید- 19 (تیتراسیون آنتی‌بادی‌های اختصاصی) سابقه مواجه افراد با ویروس قابل بررسی است.

سرویس تخصصی تست کرونا اسنپ دکتر با هدف دسترسی راحت‌تر افراد راه‌اندازی شده ‌است. شما می‌توانید در همان اپلیکیشن اسنپ به سرویس «پزشک و مشاور» بروید و درخواست تست کرونا در منزل را ثبت کنید و یا از طریق اپلیکیشن و سایت اسنپ دکتر نسبت به رزرو آزمایش کرونا اقدام کنید. پاسخ تست در کمتر از ۴۸ ساعت از طریق اسنپ دکتر در اختیار شما قرار می‌گیرد.

تفسیر نتایج حاصل از این تست باید توسط پزشک و با توجه به سوابق بالینی و اجتماعی فرد انجام گیرد. با استفاده از این تست افراد بدون علامت اما آلوده به ویروس کووید-19 که به عنوان ناقلین سالم در نظر گرفته می‌شوند،  نیز قابل شناسایی می‌باشند.

انجام آزمایش سرولوژی الایزا در افرادی که سیستم ایمنی آنها دچار اختلال می باشد (افراد مبتلا به بیماری های خودایمنی یا سرطان) و یا مصرف‌کنندگان داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند کورتون، پیشنهاد نمی شود. بر اساس دستورالعمل سازمان بهداشت جهانی بهترین زمان انجام تست آنتی بادی کرونا به روش  الایزا SARS-CoV-2 IgG,IgM از اواخر هفته دوم تا اواسط هفته سوم پس از مواجهه فرد با عوامل پر خطر یا بروز علائم بالینی بیماری کووید-19 می‌باشد.

در افراد سالم از دومین روز ورود ویروس SARS-CoV-2 به بدن، سیستم ایمنی فرد‌ برای مقابله با ویروس  فعالیت خود را از طریق تولید آنتی‌بادی‌های اختصاصی (IgM) آغاز می‌کند.

از طرف دیگر در صورت ابتلا به ویروس کرونا واطلاع نداشتن از آن، ممکن است بیماری را به دیگران منتقل کنیم، بنابراین آگاهی از ابتلا به بیماری اهمیت قابل توجهی دارد. در این موارد انجام آزمایش کرونا می‌تواند به پیشگیری از گسترده‌تر شدن بیماری در اجتماع و همین‌طور پیگیری و درمان بهتر بیماری کمک کند.

 

آزمایش کرونا برای شرکت‌ها و سازمان‌ها

علاوه بر اقداماتی که برای پیشگیری از ابتلا به کرونا در محل کار انجام می‌شود برخی از شرکت‌ها و کارخانه‌ها و سازمان‌ها از کارکنان خود آزمایش کرونا هم می‌گیرند.

به همین منظور برای سهولت، اسنپ دکتر این امکان را فراهم کرده است که سازمان‌ها به تعداد لازم درخواست خود را در اسنپ دکتر بفرستند و پس از هماهنگی، تست‌های مربوطه در محل سازمان انجام شود.

در صورتی که تعداد درخواستی شما برای تست کرونا بیش از ۱۰ عدد است و یا برای سازمان خود درخواست آزمایش کرونا دارید برای گرفتن تخفیف و هماهنگی با شماره ۰۲۱۴۹۱۸۷۶۵۴ تماس بگیرید.

تست کرونا در منزل

آزمایش کرونا اسنپ دکتر زیرنظر مراکز خدمات پزشکی و آزمایشگاه‌های معتبر با رعایت موارد ایمنی و بهداشتی در منزل و محل کار شما انجام می‌شود. همچنین انجام این آزمایش برای مسافرین بین‌المللی که نیاز به ارائه گواهی سلامت دارند، امکان‌پذیر است.

با گذشت زمان و اوایل هفته دوم، علاوه بر آنکه مقدار تولید و تجمع آنتی بادی IgM ضد کووید-19 در خون افزایش می یابد، آنتی‌بادی تخصصی تری به نام IgG  نیز قابل شناسایی می‌باشند.

میزان تولید IgG از هفته دوم آغاز می‌شود و در اواسط هفته سوم به حداکثر مقدار خود می‌رسد و پس از آن با کمی تنزل، در سطوح  قابل تشخیص به روش الایزا  برای مدتی در خون باقی می‌ماند (زمان دقیق آن هنوز به درستی مشخص نشده است).

انجام تست  SARS-CoV-2 IgG,IgM نه تنها برای بررسی سابقه آلودگی افراد به ویروس کووید-19 قابل انجام است، بلکه به عنوان یک تست غربالگری برای شناسایی اهداکنندگان پلاسما به منظور درمان بیماران مبتلا به بیماری کووید-19 و روش های پلاسما درمانی نیز مفید می باشد. 

با ماندن در خانه، فاصله خود با سایرین را رعایت کنید.

کووید-19 چگونه منتقل می‌شود؟

سایر افراد ممکن است بیماری را از فردی که به کووید-19 مبتلا است بگیرند.

انتقال کووید-19 از افراد بیمار (حامل ویروس) به افراد سالم امکان‌پذیر است.

این بیماری می‌تواند از طریق قطرک‌هایی که با سرفه یا بازدم از دهان و بینی فرد مبتلا به کووید-19 به اطراف پخش می‌شود، به دیگران نیز سرایت کند.

این قطرک‌ها بر وسایل و سطوح اطراف فرد بیمار پخش‌ می‌شود.

سپس سایر افراد با دست زدن به این وسایل یا سطوح آلوده و لمس چشم ها، دهان و بینی، به کووید-19 مبتلا می‌شوند.

همچنین امکان ابتلا از طریق تنفس قطرک‌های ناشی از سرفه یا بازدم فرد مبتلا به کووید-19 نیز وجود دارد.

به همین دلیل، مهم است که از فرد مبتلا به کووید-19 ‌‌ حداقل 1 متر (یا 3 فوت) فاصله بگیرید.

سازمان جهانی بهداشت   پیوسته در حال ارزیابی تحقیقات جاری درباره راه‌های انتقال بیماری کووید-19 است و به اعلام جدیدترین یافته‌ها ادامه خواهد داد.

آیا ویروسی که عامل ابتلا به کووید-19 است از طریق هوا منتقل می شود؟

تا امروز مطالعات نشان‌داده‌اند که روش اصلی انتقال ویروس عامل کووید-19، از طریق تماس با قطرک‌های تنفسی است و نه از طریق هوا.

پاسخ به پرسش قبلی «کووید-19 چگونه منتقل می‌شود؟» را مطالعه کنید.

آیا کووید-19 از فرد فاقد علائم بیماری، به دیگران منتقل می شود؟

راه اصلی اانتشار این بیماری، از طریق قطرک‌های تنفسی است که با سرفه‌های فرد مبتلا در محیط پخش می‌شود.

احتمال ابتلا به کووید-19 از طریق تماس با فردی که هیچ علائمی ندارد، بسیار کم است.

البته، بسیاری از مبتلایان به کووید-19، به ویژه در مراحل ابتدایی بیماری، علائم خفیف دارند.

 

بنابراین است ممکن است شما بیماری را از فردی بگیرید که به عنوان مثال فقط سرفه‌های خفیفی دارد و احساس بیماری نمی‌کند.

سازمان جهانی بهداشت   پیوسته در حال ارزیابی تحقیقات جاری درباره دوره انتقال بیماری کووید-19 است و به اعلام جدیدترین یافته‌ها ادامه خواهد داد.

آیا ممکن است از طریق مدفوع فرد بیمار، به کووید-19 مبتلا بشویم؟

به نظر می‌رسد که احتمال انتقال کووید-19 از طریق مدفوع افراد مبتلا، کم است.

اگرچه تحقیقات اولیه نشان می‌دهدکه در برخی موارد ویروس ممکن است در مدفوع وجود داشته باشد ولی با این‌حال انتشار ویروس از طریق مدفوع ویژگی اصلی شیوع این بیماری نیست.

سازمان جهانی بهداشت   پیوسته در حال ارزیابی تحقیقات جاری درباره راه‌های انتقال بیماری کووید-19 است و به اعلام جدیدترین یافته‌ها ادامه خواهد داد.

به هرحال، وجود خطر انتقال از طریق مدفوع، دلیل مضاعفی است تا دست‌ها را مرتباً بعد از استفاده از توالت و قبل از غذا خوردن بشوییم.

برای حفاظت خودم و جلوگیری از انتشار بیماری، چه کار کنم؟

مراقب‌های همگانی

جدیدترین اطلاعات درباره طغیان بیماری کووید-19 را از طریق وب‌سایت سازمان جهانی بهداشت  و مسئولین بهداشت عمومی کشور یا محل زندگیتان، پیگیری کنید.

در بسیاری از کشورها موارد ابتلا به ویروس جدید کرونا مشاهده شده‌ و در چندین کشور نیز طغیان این بیماری گزارش شده‌‌است.

در چین و چند کشور دیگر، مسئولان موفق شده‌اند روند طغیان این بیماری را کاهش داده یا متوقف کنند.

با این‌حال همچنان شرایط غیرقابل پیش‌بینی است؛ بنابراین پیوسته آخرین اخبار درباره طغیان این بیماری را دنبال کنید.

مراقبت‌های ساده‌ای وجود دارند که با انجام آن‌ها می‌توانید احتمال ابتلای خود به کووید-19را کاهش داده و مانع از انتشار آن شوید:

•  دست‌هایتان را بطور مرتب و کامل با آب و صابون بشویید یا با محلول‌های ضدعفونی‌کننده حاوی الکل تمیز کنید.

• چرا باید بطور مرتب دست‌ها را بشوییم؟ زیرا ویروس‌هایی که ممکن است روی دستهایتان باشند با شستشوی (صحیح) دستها با آب و صابون و یا استفاده از محلول‌های ضدعفونی کننده حاوی الکل، از بین میروند.

• از فردی که سرفه یا عطسه می‌کند، حداقل 1 متر (3 فوت) فاصله بگیرید.
• چرا باید از فرد بیمار فاصله بگیریم؟ زیرا افراد با عطسه یا سرفه‌ حجم زیادی از قطرک‌ها ی ریز را از دهان و بینی شان به اطراف پخش می کنند. این قطرک‌ها ممکن است حامل ویروس باشند.
• اگر در نزدیکی یک فرد مبتلا به کووید-19 باشید و  آن فرد سرفه کند، شما از طریق تنفس این قطرک‌های حامل ویروس ممکن است به این بیماری مبتلا شوید.
• به چشم‌ها، دهان و بینی ‌‌‌تان دست نزنید.
• چرا نباید دست بزنیم؟ چون دست‌های ما با سطوح زیادی در تماس هستند و ممکن است آلوده به ویروس باشند.
• با لمس چشم‌ها، دهان و بینی با دست‌های آلوده، ویروس به آنها منتقل شده، از طریق این نواحی به بدن شما وارد میشود و می‌تواند شما را بیمار کند.
• مطمئن شوید که هم شما و هم اطرافیانتان بهداشت تنفسی را رعایت می‌کنید.
• بهداشت تنفسی به معنای پوشاندن دهان و بینی با آرنج خم شده یا دستمال کاغذی در هنگام عطسه و سرفه است. بلافاصله بعد از سرفه و عطسه، دستمال کاغذی خود را دور بیاندازید.
• چرا بهداشت تنفسی را رعایت کنیم؟ چون قطرک‌های تنفسی عامل انتقال ویروس هستند. با رعایت بهداشت تنفسی می‌توانیم از ابتلای خود و اطرافیان‌مان به بیماری‌های ویروسی مثل سرماخوردگی، آنفلوآنزا و کووید-19 جلوگیری کنیم.
• اگر احساس بیماری می‌کنید در خانه بمانید.
• اگر تب دارید، سرفه می‌کنید و به سختی نفس می‌کشید، به پزشک مراجعه کنید و قبل از مراجعه حتماً تماس بگیرید.
• به توصیه‌های مسئولین بهداشت و سلامت در محل زندگی خود، عمل کنید.
• چرا قبل از مراجعه زنگ بزنیم؟ چون مسئولین بهداشت و سلامت کشور و محل زندگی شما، تازه‌‌ترین اطلاعات مربوط به وضعیت بیماری در منطقه شما را در دست دارند. اگر پیش از مراجعه زنگ بزنید، این امکان را به ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی می‌دهید تا سریعاً شما را به مراکز درمانی مناسب ارجاع دهند.
• این کار همچنین برای حفاظت از خودتان، جلوگیری از گسترش ویروس و ابتلای دیگران مؤثر است.
• تازه‌ترین وضعیت مناطق آلوده به کووید-19 را دنبال کنید (شهرها یا مناطقی که کووید-19 در آن‌ها  بطور گسترده در حال انتشار است).
• در صورت امکان از سفر به این مناطق خودداری کنید؛ به‌خصوص اگر سالمند هستید یا دیابت، ناراحتی قلبی یا کلیوی دارید.
• چرا نباید به این نقاط سفر کنیم؟ زیرا احتمال ابتلای شما به کووید-19 در این مناطق بیشتر است.

 

از طرف دیگر در صورت ابتلا به ویروس کرونا واطلاع نداشتن از آن، ممکن است بیماری را به دیگران منتقل کنیم، بنابراین آگاهی از ابتلا به بیماری اهمیت قابل توجهی دارد. در این موارد انجام آزمایش کرونا می‌تواند به پیشگیری از گسترده‌تر شدن بیماری در اجتماع و همین‌طور پیگیری و درمان بهتر بیماری کمک کند.

سرویس تخصصی تست کرونا اسنپ دکتر با هدف دسترسی راحت‌تر افراد راه‌اندازی شده ‌است. شما می‌توانید در همان اپلیکیشن اسنپ به سرویس «پزشک و مشاور» بروید و درخواست تست کرونا در منزل را ثبت کنید و یا از طریق اپلیکیشن و سایت اسنپ دکتر نسبت به رزرو آزمایش کرونا اقدام کنید. پاسخ تست در کمتر از ۴۸ ساعت از طریق اسنپ دکتر در اختیار شما قرار می‌گیرد.

 

مراقبت‌های لازم برای افراد ساکن در مناطقی که کووید-19 در آن شیوع پیداکرده و کسانی که اخیرا (14 روز گذشته) به این مناطق سفر داشته‌اند:

• مراقبت‌هایی که در موارد فوق شرح داده شد را انجام دهید (مراقبت‌های لازم برای همه).
• با ماندن در خانه، فاصله خود با سایرین را رعایت کنید.
• اگر احساس بیماری می‌کنید یا حتی فقط علائم خفیفی مثل سردرد، تب 37.3 درجه سانتیگراد یا بیشتر یا آبریزش بینی دارید، در خانه بمانید تا علائم برطرف شود.

اگر خارج از خانه کار ضروری دارید، برای تأمین موادغذایی نیاز است خرید بروید یا قرار است فرد دیگری اقلام موردنیازتان را بیاورد، حتماً ماسک بزنید تا دیگران را بیمار نکنید.

زیرا پرهیز از ارتباط با دیگران و خودداری از مراجعه غیرضروری به مراکز درمانی، به ارائه مؤثرتر اقدامات پزشکی کمک می‌کند و همین موضوع باعث می‌شود شما و دیگر افراد از ابتلا به کووید-19 و دیگر بیماری‌های ویروسی مصون بمانید.

• در صورت بروز تب، سرفه‌ و تنگی نفس، حتما پیگیر مراقبت‌های درمانی باشید. چراکه این موارد ممکن است ناشی از عفونت دستگاه تنفسی و مشکلات جدی دیگر باشد.

حتما پیش از مراجعه تماس بگیرید و اگر اخیراً سفر کرده‌اید یا با افرادی که تازه از سفر برگشته‌اند در ارتباط بوده‌اید، حتما این موارد را به درمانگرتان بگویید.

چرا قبل از مراجعه اول تماس بگیریم؟ تماس با این مراکز به ارائه دهنذگان خدمات سلامت کمک میکند تا را سرعت شما را به مناسب‌ترین مراکز هدایت کنند.  همین موضوع از گسترش احتمالی کووید-19 و سایر ویروس‌ها جلوگیری می‌کند.

چقدر احتمال دارد به کووید-19 مبتلا شوم؟

احتمال ابتلا به محل زندگی‌تان بستگی دارد. به‌خصوص اینکه آیا در منطقه شما طغیان کووید-19 گزارش شده است یا خیر.

در محل سکونت بیشتر افراد، هنوز احتمال ابتلا به کووید-19 پایین است.

با این وجود، در حال حاضر مناطق و شهرهایی در جهان با طغیان این بیماری مواجه هستند.

 

دولت و مسئولین حوزه سلامت با تشخیص هر نمونه‌ جدید از ابتلا به کووید-19، اقداماتی اساسی انجام می‌دهند.

مطمئن شوید که محدودیت‌های اعمال شده مرتبط با سفر، جابه‌جایی و دورهمی‌ها را می‌دانید و رعایت می‌کنید.

همکاری با اقدامات کنترل بیماری‌ها، به کاهش احتمال ابتلای شما و کاهش روند انتشار ویروس کمک می‌کند.

طغیان کووید-19 می‌تواند کنترل شده و انتشار آن متوقف شود، همانطور که در چین و چند کشور دیگر اتفاق افتاده است.

متأسفانه امکان ظهور سریع طغیان‌های جدید نیز وجود دارد.

آگاهی از شرایط محل زندگی و جایی که قصد رفتن به آن را دارید، مهم است.

سازمان جهانی بهداشت روزانه اطلاعاتی مربوط به وضعیت کووید-19 درسرتاسر جهان منتشر می‌کند.

این موارد را می‌توانید در این صفحات مطالعه کنید:

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports/

آیا کووید-19 نگران‌کننده است؟

بیماری کووید-19، به‌خصوص در کودکان و جوانان معمولاً به شکل خفیف است.

با این وجود، این بیماری می‌تواند مشکلات جدی‌تری را ایجاد کند: از هر 5 نفر مبتلا، یک نفر نیاز به مراقبت‌های بیمارستانی دارد.

پس کاملا طبیعی است که افراد نگران تأثیر طغیان این بیماری بر خود یا عزیزانشان باشند.

 

اما ما می‌توانیم برای برطرف شدن نگرانی‌هایمان خوب از خودمان، عزیزان‌مان و جامعه‌مان مراقبت کنیم.

اولین و مهم‌ترین کار، شست و شوی مرتب و کامل دست‌ها و رعایت بهداشت تنفسی است.

اقدام بعدی، دنبال کردن و رعایت موارد بهداشتی توصیه شده توسط مسئولین بهداشت در محل زندگی‌تان است؛ مثل اعمال محدودیت‌های لازم در مسافرت‌ رفتن، جابه‌جایی‌ و دورهمی‌ها.

 

https://www.who.int/ar/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019-farsi/advice-for-public-farsi

بهره مندی از ظرفیت های علمی و ذخایر عظیم داروسازی سنتی

سازمان غذا و دارو روز چهارشنبه ۲۱ آبان ماه در گزارشی جزئیاتی از روند صدور مجوز برای چهار داروی گیاهی درمان بیماری کرونا ارائه داد.

بهره مندی از ظرفیت های علمی و ذخایر عظیم داروسازی سنتی که میراث چند هزار ساله نیاکان ماست، امروز هم می تواند در مسیر علمی گره گشای مشکلات نوین جامعه بشری باشد.

تاکنون تعداد زیادی دارو که ادعای کمک به درمان عوارض ناشی از بیماری کرونا یا درمان قطعی این بیماری را داشتند، به سازمان غذا و دارو ارجاع شده است و آن دسته از فراورده های مذکور که دارای مستندات علمی مکفی بودند، به دقت مورد بررسی و تحقیق قرار گرفت تا در صورت گذراندن مراحل علمی و قانونی در نوبت صدور مجوز قرار ‌گیرند.

بر این اساس طبق بررسی های صورت گرفته تاکنون چهار فرآورده طبیعی با اجزای گیاهی موفق به اخذ مجوز از کمیسیون قانونی سازمان غذا و دارو برای بهبود علائم بیماری کووید ١٩ شده اند و برای دو مورد آن مجوز موقت تولید به مدت ۶ ماه صادر شده است.

بیماری کرونا ویروس (COVID-19) یک بیماری عفونی است که توسط ویروس کرونا ایجاد شده است. بیشتر افرادی که با COVID-19 بیمار می‌شوند علائم خفیف تا متوسطی را تجربه می‌کنند و بدون درمان خاصی بهبود می یابند.

ویروس کرونا عمدتا از طریق قطره هایی ایجاد می شود که فرد آلوده هنگام سرفه، عطسه یا بازدم ایجاد می‌کند. این قطرات بیش از حد سنگین هستند که بتوانند در هوا آویزان شوند و به سرعت بر روی کف یا سطوح می‌ریزند. بنابراین اگر در مجاورت فردی با کووید-19 باشید یا با لمس یک سطح آلوده و سپس چشم، بینی یا دهان، می توانید با تنفس در ویروس آلوده شوید.

منابع:

https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/counterterrorism-and-emerging-threats/coronavirus-disease-2019-covid-19

 

ویروس کووید ۱۹ (COVID-19)

تفاوت عمده ویروس ها با هم در مولکول های RNA و همچنین در ترکیب پوشش خارجی ویروس است. ویروس COVID-19 از پوششی از جنس پروتئین برخوردار است که RNA آن را از عوامل محیطی محافظت می کند. این ویروس پس از ورود به دستگاه تنفسی و بخصوص ورود به ریه ها به داخل سلول های ریه وارد شده و در آنجا تکثیر می شود و موجب تخریب این سلولها می شود. یک ویروس در خارج سلول موجود زنده نیست . در خارج سلول، ویروس در صورتی که ساختار خود را حفظ کرده باشد می تواند بیماری زا باشد. در صورتی که ساختار ویروس آسیب ببیند دیگر نمی تواند بیماری زا باشد.

ویروس COVID-19، ویروسی بزرگ و سنگین است در نتیجه نمی تواند در هوا معلق بماند. این ویروس در بیرون بدن مدت طولانی نمی تواند بیماری زا بماند. این مدت بستگی به نوع محیط دارد. در صورتی که محیط نسبتا مناسب باشد این ویروس می تواند تا بیش از ۸ روز در خارج بدن فعال بماند.

چگونه بدن در برابر ویروس ها مبارزه می کند؟

بدن ما به صورت طبیعی دارای سلول های گلبول سفید در خون برای مبارزه با عوامل بیماری زا است. دو گروه از گلبول های سفید در برابر ویروس ها مبارزه می کنند. گروه اول ماکروفاژ ها هستند که ذرات ناشناس داخل خون و بدن را می خورند و از بین می برند و دسته دیگر سلولهای B هستند که پادتن یا آنتی بادی ها را تولید می کنند. پادتن ها موادی هستند که می توانند به پوشش ویروس ها چسبیده و آنها را از کار بیندازند. بنابراین بدن ما بصورت طبیعی در برابر ویروس ها دارای ساختار دفاعی است. در صورتی که ویروسی به بدن وارد شود و گلبول های B توانسته باشند آنرا شناسایی کرده و پادتن ضد آن را تولید کنند، دیگر بدن در برابر آن مقاوم می شود.

آنچه که به تازگی موجب ترس و بیماری بسیاری از هموطن های ما شده است، ویروس جدیدی است که اولین بار در شهر ووهان چین شناسایی شد. این ویروس جدیدترین آنها از خانواده ویروس های کرونا است. این ویروس به نام COVID-19 نامگذاری شده است. نسخه های قدیمی تر این ویروس مانند سارس SARS هم در چین و کشورهای دیگر از جمله ایران تا حدودی همه گیر شد

تست کرونا در منزل

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

آزمایش کرونا اسنپ دکتر زیرنظر مراکز خدمات پزشکی و آزمایشگاه‌های معتبر با رعایت موارد ایمنی و بهداشتی، در منزل و محل کار شما انجام می‌شود. همچنین انجام این آزمایش برای مسافرین بین‌المللی که نیاز به ارائه گواهی سلامت دارند، امکان‌پذیر است.

امکان ارائه گواهی آزمایش کرونا قبل از پرواز، برای ایرلاین‌های زیر فراهم شده است:

• هواپیمایی قطر
• هواپیمایی ایران ایر
• هواپیمایی ماهان
• هواپیمایی قشم ایر
• هواپیمایی امارات
• هواپیمایی ایرتور
• هواپیمایی ترکیش
• هواپیمایی العراقیه

بهترین راه پیشگیری و کند کردن روند سرایت این بیماری این است که اطلاعات کافی در مورد ویروس کرونا، علائمی که ایجاد می‌کند و نحوه سرایت آن را به دست آورید و به توصیه‌های بهداشتی عمل کنید. شما می‌توانید با زدن ماسک، شستن دست ها یا استفاده از مواد ضدعفونی کننده حاوی الکل و دست نزدن به‌صورت، از خود و دیگران در برابر این ویروس محافظت کنید.

وی با اشاره به اینکه هم اینک میزان استفاده از ماسک در کشورهای اروپایی در حدود 60 درصد است، گفت که در صورت استفاده 95 درصد مردم از ماسک نیازی به اتخاذ تدابیر محدود کننده وجود نخواهد داشت.

مدیر منطقهای سازمان جهانی بهداشت در اروپا همچنین از پرشدن 95 درصدی ظرفیت بخش‌های مراقبت‌های ویژه بیمارستان های فرانسه و صد در صدی سوئیس خبر داد.

وی پیشرفت‌های اخیر در زمینه ساخت واکسن کرونا در جهان را امیدوار کننده عنوان کرد و افزود: «اگر چه واکسن‌ها ویروس کرونا را به شکل کامل متوقف نخواهند کرد، اما در مبارزه علیه این ویروس بسیار مفید خواهند بود.»

 

روانپزشک را با روانکاو و روان شناس و یا مشاور

روانپزشک کیست؟ کار روانپزشک چیست؟

روانپزشک ( Psychiatrist ) ، پزشکی است که متخصص تشخیص و درمان بیماری های روانی یا روان درمانی می باشد. کار روانپزشک، تشخیص، ارزیابی، درمان و پیشگیری از اختلالات رفتاری، عاطفی و ذهنی است.

همه روانپزشکان برای سنجش و درمان بیماری های روانی آموزش می بینند. روانپزشکان و متخصصان بهداشت روانی تنها کسانی هستند که مرجعیت تجویز دارو برای درمان بیماری های روانی را دارند. برخی از روانپزشکان متخصص در کمک به گروه سنی ویژه ای می باشند، مانند روانپزشک کودکان، که درمان گروه سنی کودکان یا نوجوانان را بر عهده دارند.

 تفاوت روانشناس ، مشاور و روانپزشک

برخی از مردم گاهى روانپزشک را با روانکاو و روان شناس و یا مشاور اشتباه می گیرند. از نظر تحصیلی و فرایند آموزشی، روانپزشک پیش از روانپزشک شدن باید از دانشکده پزشکى فارغ‌التحصیل شده و مدرک دکتری عمومی اخذ نموده و سپس آموزش بیماری های روانی را دیده و متخصص روانپزشکی شود اما روانشناس و مشاور در رشته روانشناسی، ابتدا نسبت به دریافت مدرک کارشناسی و سپس در مراحل بعدی کارشناسی ارشد و یا دکتری اقدام می کنند.

اما از نظر کار و وظیفه ای که هر یک از این متخصص ها انجام می دهند نظر دکتر غلامرضا میرسپاسی، نایب‌رئیس انجمن روانپزشکان ایران و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران را مرور می کنیم :
 

” وقتی یک فرد با مشکلی برخورد می‌کند (مثلا یک مشکل تربیتی با فرزندش) ابتدا از یک دوست یا بزرگ‌تر نظرخواهی می‌کند و آن دوست بر اساس تجربه‌های محدودش نقطه نظراتی را مطرح می‌کند که می‌تواند مفید باشد یا نباشد. پس از آن، اگر فرد از آگاهی و بینش بهتری برخوردار باشد، به جای رفتن سراغ اعمال مضحک (مثل کف‌بینی و طالع‌بینی) سراغ اهل‌ فن می‌رود و مثلا سعی می‌کند با خواندن کتاب یا مقاله، مشکلاتش را حل کند. به طور مثال، در زمینه تربیت کودکان کتابی مطالعه می‌کند؛ و البته معمولا آن کتاب، کامل نیست و به طور اختصاصی برای ما تدوین نشده. در گام بعدی، فرد با یک مشاور تماس می‌گیرد؛ البته مشاوره تلفنی می‌تواند راهکار مفیدی باشد ولی چون تماس چهره به چهره وجود ندارد، احساس خوبی نیز تجربه نمی‌شود و معمولا کلی‌گویی‌هایی صورت می‌گیرد. از این‌رو فرد، قدم بعدی را برای رفتن نزد یک مشاور برخواهد داشت. مشاور هم سعی می‌کند راهکارهایی ارایه دهد و در صورتی که مشکل همچنان باقی بود فرد باید از یک روان‌شناس بهره بگیرید تا با بررسی مسایل و مشکلات و توانایی‌های منحصر به فرد او کاری ‌کند که بتواند راه‌ ساده‌‌ای را در زندگی‌ انتخاب کند.

 حال پس از بررسی‌های همه ‌جانبه روان‌شناسی و ارایه راهکار‌های مناسب فرد متوجه شود که جایی از مغزش دچار مشکل شده‌ است. حالا باید نزد روان‌پزشک رفته تا با دریافت داروهای خاصی تنظیم هورمونی وضعیت عادی خود را به دست آورد و یا از یک متخصص مغز و اعصاب بخواهد او را معاینه کرده و در صورت لزوم، عمل جراحی انجام دهد تا فرد بتواند دوباره به روان‌شناس خود مراجعه کند. “

آمار و ارقام و برخی مشکلات موجود

  آمارها حاکی از آن است که ۱۰ تا ۱۴ میلیون نفر از مردم ایران حداقل یک بار در عمر خود مسائل روانی را به نوعی تجربه کرده‌اند. علی معین، رئیس کرسی یونسکو می‌گوید: براساس آمار سازمان WHO از هر ۴ نفر در خانواده حداقل یک نفر دچار اختلالات روانپزشکی هستند و اعضای خانواده‌ها نیز معمولاً درگیر مشکلات بیماران می‌شوند.

اما علاوه بر مشکلات فرهنگی که در این زمینه در کشور وجود دارد و بیمار را از مراجعه به روانپزشک باز می دارد یکی دیگر از مشکلاتی که حوزه درمان‌های روانپزشکی با آن مواجه است، طولانی شدن مدت درمان‌هاست که در خیلی موارد باعث می‌شود بیماران درمان را رها کنند.

کارشناسان اذعان دارند اغلب داروهای روانپزشکی تحت پوشش بیمه هستند ولی درمان‌های غیردارویی تحت پوشش بیمه نیستند و گاهی تصور می‌شود که جلسات غیردارویی که درمان بیمارهای روانی در آن اتفاق می‌افتد تنها گفت‌وگوی بین پزشک و بیمار است. در حالی که در این جلسات درمان صورت می‌گیرد.

متاسفانه این جلسات غیردارویی که برای درمان بیماران صورت می‌گیرد هزینه‌های بالایی دارد که تحت پوشش بیمه‌ها نیستند.
 

• ارزیابی وضعیت ذهنی و فیزیکی بیماران برای تعیین ماهیت و حد اختلالات رفتاری، عاطفی و ذهنی

• ارزیابی تاریخچه و سوابق پزشکی و روانپزشکی بیماران به منظور تشخیص بهتر بیماری و امکان تجویز بهترین درمان

• انجام تست های مختلف برای تشخیص بیماری و یافتن بهترین راه درمان

• تجویز دارو و برگزاری جلسات درمانی لازم تا بهبودی بیمار

• همکاری با سایر متخصصان از جمله پزشکان، روانشناسان و… برای درمان همه جانبه بیمار تا رسیدن به بهبودی کامل او

• اما روان‌پزشک، پزشک متخصصی است که دوره عمومی پزشکی را طی کرده و پس از آن در رشته اعصاب و روان تخصص گرفته است.
  متخصص مغز و اعصاب یا نورولوژیست هم پزشک متخصصی است که پس از طی کردن دوره پزشکی عمومی، تخصصش را در رشته مغز و اعصاب (نورولوژی) گرفته تا بتواند بیماری‌هایی مانند تشنج، ام‌اس، میگرن و سردرد‌های مختلف، فلج، سکته مغزی و کمردرد‌های مزمن و بیماری‌هایی از این قبیل را تشخیص دهد و درمان کند. روان‌پزشک نیز می‌تواند در درمان اضطراب‌ها، افسردگی‌ها و سایر مشکلات اعصاب و روان به مراجعانش کمک کند و به آنها دارو بدهد اما روان‌شناس نمی‌تواند دارو تجویز کند و معمولا روان‌درمانی می‌کند. ضمنا این نکته را هم باید یادآور شوم که جراح مغز و اعصاب هم می‌تواند جراحی‌هایی مانند برداشتن انواع تومور‌ها یا دیسک کمر را انجام دهد بنابراین هیچ شباهتی بین رشته‌های روان‌شناسی، روان‌پزشکی و تخصص مغز و اعصاب وجود ندارد.

آسیب مفصل بعلت بیماری زمینه ای فرد مانند دیابت

روماتولوژی چیست بیماری روماتیسمی یا روماتولوژی به بیماریهایی گفته می شود که باعث درد , تورم, خشکی و محدودیت حرکت در مفاصل , استخوان ها , تاندون ها , رباط ها و عضلات میشوند در این مقاله به توضیح درباره این بیماری پرداخته می شود

روماتولوژی (Rheumatology) به معنای علم شناخت بیماری های استخوان و مفاصل ( بیماری های رماتیسمی ) و رشته ای فوق تخصصی است که پزشکان در این رشته بعد از گذراندن تخصص داخلی بزرگسالان و داخلی کودکان به تحصیل در آن می پردازند .

بیماری هایی که در این راستا مطرح هستند شامل:

1- بیماری های مفصل که با علت های متفاوت به شرح زیر می تواند باشد:

- علت التهابی (Inflammatory) مانند بیماری ارتریت روماتوئید و لوپوس سیستمیک و بهجت و...

- علت مکانیکال: مانند بیماری استئوارتریت (Osteoarthritis) که اسم دیگر آن آرتروز (Arthrosis) می باشد.

- علل یا منشا نورولوژیک : آسیب مفصل بدنبال آسیب سیستم عصبی که در اندامها ایجاد می شود. مانند نوروپاتی بدنبال دیابت و ...

- علل متابولیک: آسیب مفصل بعلت بیماری زمینه ای فرد مانند دیابت ٫ نقرس وپوکی استخوان می باشد.

- علل عفونی: علت های عفونی متعددی مانند باکتری ها و یا تب مالت و یا سل می توانند باعث ابتلای مفصل شوند.

 

2 - علل خارج مفصل: در اطراف مفصل ضمائمی وجود دارد که هرکدام از آنها می توانند با علل متفاوت دچار آسیب شده و ایجاد بیماری نمایند. ضمائم مفصل عبارتند از:

- تاندونها که التهاب آنها تاندونیت (Tendinitis) مانند بیماری تنیس بازان یا بیماری گلف بازها نامیده می شود.

- به تورم اطراف تاندونها که تنوسینوویت (Tenosynovitis) گفته می شود.

- کیست های اطراف مفصل که کیست سینویال (Synovial Cyst) گفته می شود.

 

3 - بیماری های استخوان که با علل متعددی ایجاد می شود:

- علت متابولیک: که سردسته آنها بیماری پوکی استخوان و یا استئوپروز (Osteoporosis) می باشد.

- علل عفونی: که می تواند با منشا باکتری ها و یا قارچ ها باشد که به آن بیماری استئومیلیت (Osteoemyelitis) گفته می شود.

 

4 - بیماریهای ستون فقرات که عوامل مختلف می تواند در ایجاد آن دخیل باشد که عبارتند از:

- بیماری های التهابی مانند اسپوندیلیت آنکیلوزانت (Ankylosing spondylitis) سردسته آنهاست.

- بیماریهای با علت های مکانیکال که علل آن استئوآرتریت مهره های گردن و یا بیماری های فتق دیسک(Disc herniation) می باشد که باعث ایجاد اثر فشاری بر روی ریشه عصب شده و دردهای ارجاعی به اندام های فوقانی و تحتانی ایجاد می کند.

- علل عفونی که در آن عفونت های مختلفی مانند باکتری ها، سل و یا بروسلا می توانند باعث دیسک شده و مهره های کمر را مبتلا نمایند.

 

5 - بیماری های بافت همبند (Convective tissue) که در آن تمامی قسمت های مختلف می تواند مراتبی از ابتلا را داشته باشد. مانند بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا ( SLE Systemic Lupus Erythematosis )

با توضیح فوق متوجه می شویم دامنه علم روماتولوژی بسیار وسیع است. شیوع این بیماری ها در مطالعات جهانی حدود 40-30 درصد می باشد. در مطالعه صورت گرفته در ایران شیوع این بیماری ها در جامعه شهری9/41 درصد و در جامعه روستایی 66 درصد می باشد.

 

روماتولوژیست کیست؟

به پزشکان حاذق ، با تجربه و با صلاحیت کافی در تشخیص و درمان بیماری های استخوان و مفاصل روماتولوژیست می گویند .

 

درمان روماتولوژی

از کارهایی که می توان جهت درمان این بیماری استفاده نمود تغییر در روش زندگی است که شامل ایجاد تعادل بین میزان فعالیت و استراحت ، مراقبت از مفاصل کاهش استرس های روانی، استفاده از یک رژیم غذایی سالم می باشد.

از داروها برای کاهش درد ، تورم و توقف روند بیماری به سمت بدتر شدن استفاده می شود. دارویی که پزشک تجویز می کند براساس سلامت عمومی بیمار، شدت بیماری و اینکه بیماری تا چه اندازه شدید خواهد شد و مدتی که باید بیمار دارو بگیرد و اینکه دارو تا چه اندازه کارایی داشته و عوارض جانبی آن چه می باشد، خواهد بود.

 

جراحی: روشهای جراحی زیادی جهت درمان این بیماری مورد استفاده قرار می گیرد. از این روش جهت تسکین درد، کمک به عملکرد بهتر مفاصل و عملکرد بهتر فرد در فعالیتهای روزمره خود استفاده می شود.

 

مراجعات منظم به پزشک : بسیار مهم است اینکه آیا بیماری شدیدتر شده و آیا دارو کمک کننده بوده است، عوارض جانبی داروها ظاهر شده اند و در صورت نیاز داروها را عوض نماید. اقداماتی که ممکن است نیاز به انجام آن شود شامل: آزمایش خون، ادرار و عکسبرداری می باشد.

 

روش درمانی جایگزین : گاهی اوقات از رژیمهای غذایی خاص ، ویتامینها و سایر روشهای دیگر جهت درمان روماتیسم مفصلی استفاده می شود. بعضی درمانها به کاهش استرس بیمار کمک می کند. بسیاری از این روشها بی ضرر می باشند و اما باید گفت که این روشها بطور کامل و دقیق مورد بررسی قرار نگرفته اند لذا قبل از استفاده از آنها حتماً باید با پزشک مشورت شود

خوراکی های زیر کلیه ها را در معرض ابتلا به بیماری قرار می ده

کلیه یکی از اندام های درونی بدن انسان است که وجود آن برای سلامت بدن ضروری است. یکی از اصلی ترین وظایف کلیه دفع مواد زاید تولید شده بر اثر متابولیسم و مواد خوراکی مصرف شده می باشد.کنترل حجم وترکیبات مایعات بدن نیز از دیگر کارکردهای کلیه هاست. این اندام باارزش با دفع مواد ناخواسته از طریق ادرار، بدن را پاکسازی می کند و مواد مورد نیاز و ارزشمند را در خون نگه می دارد. از دیگر فعالیت های کلیه می توان به موارد زیر اشاره کرد:

تنظیم تعادل آب و الکترولیت ها
تنظیم فشار شریانی
تنظیم تعادل اسید و باز
تنظیم گلبول های قرمز خون
ساخت گلوکز

اثر مواد خوراکی روی کلیه ها

کلیه در برابر بیمای ها بسیار حساس است و معمولا هیچ علایم یا نشانه ای در مراحل اولیه از خود بروز نمی دهد. بنابر گفته بهداشت جهانی از هر 10 نفر، یک نفر در معرض ابتلا به بیماری های کلیوی قرار دارد. هنگام مراقبت از کلیه، تغذیه و موادی که مصرف می کنیم بسیار مهم است. در حقیقت مصرف نامناسب و بی رویه برخی از خوراکی ها به کلیه ها صدمه می زنند. در مقابل برخی از خوراکی ها، دوست کلیه هستند.

خوراکی های مضر

خوراکی های زیر کلیه ها را در معرض ابتلا به بیماری قرار می دهد و بهتر است در مصرف آنها زیاده روی نکنیم. همچنین افراد مبتلا به بیماری های کلیوی باید از مصرف آنها پرهیز کنند.

لبنیات

کلیه ها برای اینکه سالم بمانند باید بین مقدار کلسیم و فسفر توازن ایجاد کرده و از ازدیاد این نوع مواد معدنی جلوگیری کنند. همچنین کلیه های بیمار به راحتی نمی توانند مقدار اضافی کلسیم یا فسفر را کاملا از بدن خارج کنند. از طرف دیگر، کلیه برای پاکسازی فسفر اضافی بدن، به جای دفع آنها از بدن، از کلسیم موجود در مغز استخوان استفاده کرده و بدین ترتیب سعی می کند بین این دو ماده معدنی توازن ایجاد نموده و فسفر زیاد موجود در محصولات لبنی را کنترل کند. بنابراین، مصرف زیاد لبنیات برای بیماران کلیوی زیاد ایمن نیست و لازم است مقدار مصرف لبنیات در این بیماران توسط متخصص تغذیه تعیین شود.

گوشت

با اینکه مصرف گوشت چندان مضر نیست، مصرف بیش از آن در رژیم غذایی برای کلیه ها بسیار مضر است. وجود پروتئین بیش از حد لازم در رژیم غذایی می تواند کلیه ها را بیمار کرده و یا بیماری های کلیوی را تشدید نماید. معمولا بار پروتئین اضافی روی دوش کلیه هاست.

 

چنین باری؛ دفع اوره از بدن را بسیار سخت می کند. همچنین مصرف زیاد گوشت باعث ایجاد سنگ اگزالات کلسیم می شود؛ زیرا گوشت حیوانات مقداری مواد اسیدی در بدن به صورت ته نشین باقی می گذارد. بدن تمایل به قلیایی بودن دارد؛ بنابراین، سعی می کند تا کلسیم ایجاد شده را دفع نماید. این کار نه تنها وضعیت استخوان های بدن را به مخاطره می اندازد بلکه وضعیت سنگ های کلیه ایجاد شده را نیز بدتر می کند.

شیرین کننده های مصنوعی

شیرین کننده های مصنوعی در بیشتر محصولات شیرین شده امروزی دیده می شود. باید گفت این نوع خوراکی ها به هیچ وجه ارزش غذایی ندارند و در عین حال مضر هم هستند. به طور مثال مصرف دو وعده نوشابه گازدار حاوی شیرین کننده مصنوعی در روز، به مرور باعث بروز بیماری های کلیوی می شوند. بنابراین، به جای مصرف شیرین کننده های مصنوعی و مشتقات آنها از جایگزین های مناسب مثل انواع میوه ها، خرما و یا توت استفاده کنید.

کافئین

اکثر مردم دنیا هر روز از کافئین به عنوان یک خوراکی اصلی در رژیم غذایی خود استفاده می کنند. متاسفانه کافئین به راحتی موجب وابستگی می شود؛ به ویژه که بیشتر مردم از آن برای رفع خستگی و به دست آوردن هوشیاری در صبح استفاده می کنند. اما از آنجا که کافئین به شدت سیستم اعصاب مرکزی را تحریک می کند، تاثیر بسیار بدی روی کلیه ها و عملکرد آنها می گذارد. بیشتر کسانی که دچار بیماری های کلیوی هستند، معمولا برای مدتی کافئین فراوان مصرف کرده اند. مصرف زیاد و طولانی مدت کافئین باعث افزایش میزان استخراج کلسیم از مغز استخوان شده و در نتیجه منجر به تولید سنگ کلیه می شود.

نوشابه های گازدار

نوشابه های گازدار مجموعه ای از مواد مضر را یکجا دارند. این نوشیدنی های ناسالم (و حتی نوع ورزشی آنها)، حاوی مقادیر زیادی کافئین و شکر هستند که مصرف کننده را به خود وابسته می کند. در ضمن شکر هیچ ارزش غذایی و کالری مفیدی ندارد.

نوشابه های گازدار پس از مصرف، توسط استخوان ها جذب شده و در بافت های آنها مقادیر زیادی اسید فسفریک باقی می گذارد. صرف نظر از شیرین کننده هایی که هر روز در نوشیدنی های خود استفاده می کنید، مصرف طولانی مدت نوشابه های گازدار باعث بروز بیماری های کلیوی مزمن خواهد شد. بهترین نوشیدنی برای بدن آب می باشد؛ در ضمن برای دلچسب تر شدن طعم آن، سعی کنید چند قطره لیموترش در آن بریزید.

نمک

مصرف زیاد نمک برای کلیه ها بسیار مضر است، زیرا زمان زیادی لازم است تا سطح نمک بدن به حد نرمال خود برسد. برای این منظور باید مقادیر زیادی آب مصرف شود چرا که نمک اضافی، احساس تشنگی بسیاری در شما ایجاد می کند. به محض مصرف آب زیاد، حجم خون بالا رفته و در نتیجه سیستم گردش خون را به زحمت می اندازد. از طرف دیگر، نمک دشمن کلسیم موجود در استخوان ها نیز می باشد. هر چقدر نمک موجود در خون افزایش یابد، میزان کلسیم موجود در اوره نیز افزایش خواهد یافت؛ در نتیجه، روند پیر شدن انسان سرعت می یابد.

پتاسیم بیش از حد در سبزی ها و میوه ها

هیچ شکی نیست که سبزی و انواع میوه ها برای بدن مفیدند؛ اما، یکسری از آنها مثل موز دارای مقادیر زیادی پتاسیم در مقایسه با بقیه هستند. کلیه های سالم مشکلی با کنترل سطح پتاسیم در بدن ندارند، اما اگر دچار بیماری های کلیوی هستید، این کار تا حدودی برایشان سخت می شود. بنابراین، اگر کلیه ها قادر نباشند به خوبی سطح پتاسیم خون را کنترل کنند، تجمع این ماده معدنی باعث نامنظمی در ریتم ضربان قلب و یا ایست قلبی می شود. بدین ترتیب اگر کلیه های سالمی ندارید، از مصرف زیاد موز، کشمش، آلو، گلابی، سبزی ها، سیب زمینی و گوجه فرنگی پرهیز کنید.

غذاهای با اصلاح ژنتیکی

شاید هنوز رای بیشتر مردم بر این باشد که غذاهایی که در آنها اصلاح ژنتیکی صورت گرفته است، برای بدن مفیدند؛ اما تحقیقات نشان می دهد که بعضی از این دسته از خوراکی ها ممکن است به کلیه ها آسیب بزنند. کانولا، ذرت و سویا احتمالا جزو گروه غذاهای اصلاح شده ای هستند که به دلیل سم زدایی و یا اصلاح ژنتیکی ردی از مواد سمی در خود دارند. البته برای تایید کامل این مورد، هنوز مدارک کافی در اختیار نیست؛ با این وجود اگر در مورد کلیه های خود نگران چیزی هستید، از مصرف این گروه از خوراکی ها اجتناب کنید.

ازدیاد مصرف مسکن

عوارض جانبی مسکن ها معمولا کلیه ها را نشانه می گیرد. در این زمینه، یکی از بدترین نوع مسکن ها گروه ضد التهاب های غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن هستند. حدود 3 درصد بیماری های کلیوی به دلیل استفاده بی رویه این نوع مسکن ها به وجود می آیند. بنابراین، هرگز بیش از حدی که پزشک تان درنظر گرفته و یا بدون تجویز پزشک از این مسکن ها استفاده نکنید. همچنین اگر به مسائلی در مورد کارکرد کلیه های خود شک دارید، حتما با پزشک خود مشورت نمایید.

خوراکی های مفید

خوراکی هایی که حاوی آنتی اکسیدان هستند می توانند اثر رادیکال های آزاد را خنثی و از بدن مراقبت نمایند. بسیاری از خوراکی ها جلوی اکسیداسیون را گرفته و انتخابی عالی برای افراد مبتلا به بیماری های کلیوی (و از جمله افراد ناچار به انجام دیالیز)، هستند. از این خوراکی ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

فلفل قرمز

فلفل قرمز حاوی پتاسیــم انـــدکی است و منبعی غنی از ویتامین C ، A و B6 می باشد. علاوه بر این ویتامین ها، ضمنا اسید فولیک و فیبر فراوانی نیز دارد.

فلفل قرمز به دلیل دارا بودن آنتی اکسیدان لیکوپن، از ابتلا به بیماری های کلیوی و برخی سرطان ها پیشگیری می کند.

قره قاط

قره قاط مقدار زیادی منگنز و ویتامین C دارد. از این خوراکی همیشه برای مقابله با عفونت مجرای ادراری استفاده می شده است. تحقیقات نشان داده که قره قاط رقیق شده در آب ( بدون شیرین کننده) از تشکیل اگزالات و فسفات و در نتیجه سنگ کلیه می کاهد.

دارچین

دارچین می تواند سطح قند خون را تنظیم کند و بدن را در مقابل اختلال های قند خون محافظت نماید. بالا بودن قند خون به کلیه صدمات جبران ناپذیری می رساند. همچنین در تحقیقات نشان داده شده است که دارچین می توان جلوی خطر رسوب اگزالات را بگیرد.

لوبیا قرمز

لوبیاها بهترین درمان کننده های خانگی سنگ کلیه هستند. در دوران قدیم از پوست لوبیا به منظور داروی تقویتی استفاده می کردند. برای درمان درد ناشی از کلیه، پوست لوبیای قرمز را جدا کرده و در ظرفی پر از آب تصفیه شده به مدت 6 ساعت بجوشانید. سپس مایع را صاف کرده و پس از سرد شدن مصرف کنید.

روغن زیتون

روغن زیتون اساس "رژیم غذایی مدیترانه ای" است. افراد مبتلا به بیماری های کلیوی که از این نوع رژیم غذایی تبعیت می کنند، زودتر سلامت خود را باز می یابند. مواد موجود در روغن زیتون موجب سلامت ماندن کلیه ها می شوند.از دیگر خوراکی های مناسب برای کلیه ها می توان به چای جاوا، پیاز، سیر، سیب، زغال اخته، توت فرنگی و سفیده تخم مرغ اشاره کرد.

فاصله زمانی بین دوره ها جهت رشد سلولهای مخاط روده

انکولوژی چیست انکولوژی شاخه ای از علم پزشکی می باشد که به مطالعه, بررسی, معالجه و بهبود سرطان می کند در این مقاله به توضیح سرطان و درمانهای آن پرداخته شده است همچنین شرح سایکو انکولوژی نیز رفته است

سرطان ـ سرطان بیماری است که علیرغم نامشخص بودن مکانیسم سیر بارشد غیرطبیعی سلولهای بدن شروع می شود. وقتی بیماری موضعی پیشرفت می کند سلولهای غیرطبیعی تکثیر و رشد منظم اطراف سلول را مهار می سازد. در مرحله بعد سلول خصوصیات را کسب و تغییراتی در اطراف بافت ایجاد می کند. سلولها به بافتها نفوذ کرده و از طریق لنف و عروق خونی انتشار و متاستاز به جاهای دیگری از بدن می دهد. به طور کلی سرطان یک بیماری با یک علت نیست، بلکه سرطان گروهی از بیماریهای مشخص با علل، تظاهرات، درمان و پیش آگهی متفاوت می باشد.

درمان سرطان به سه قسمت می باشد:

1- جراحی 2- سیستمیک 3- رادیوتراپی

شیمی درمانی مهمترین نوع درمان سیستمیک می باشد.

در بیمارانی که نیاز به رادیوتراپی دارند باید قبل از شروع درمان، مقدار اشعه مورد نیاز براساس نوع تومور، عمل شده یا نشده، تومور به طور کامل برداشته شده یا نشده، شیمی درمانی شده یا نشده، به شیمی درمانی جواب داده یا نداده، یک دوز اشعه برای بیمار توصیه می شود که دوز براساس سانتی گرید اندازه گیری می شود.

مثلا در بیماری که سرطان پستان عمل نموده و باید اشعه بگیرد 5000 تا 6000 سانتی گرید باید اشعه بگیرد که معمولا به دوز روزانه تقسیم می شود (به 25 جلسه و هر جلسه 200 سانتی گرید اشعه می گیرد) و بیمار هر روز که مراجعه می نماید 200 سانتی گرید یا دو فیلد (به صورت داخلی، خارجی، لترال) اشعه می گیرد.

دو فیلد یا دو شان که معادل پنجاه شان اشعه می گیرد.

برای درمان باید به تخصص خون مراجعه کنید

شان چیست؟ به هر فیلد یک شان یا پرتابل می گویند.

سیمیلاتور چیست؟ سیمیلاتور با دستگاه همانند ساز مانند یک دستگاه عسکبرداری می باشد که قبل از شروع درمان باید توسط این دستگاه ناحیه ایی که می خواهد اشعه بگیرد مشخص شده و محاسبات دقیق روی آن انجام شود دو دوز مورد نیاز مشخص گردد.

حداکثر شان بسته به فاکتورهای مختلف مثلا نوع تومور، عمل شده یا نشده، پاسخ به عمل خوب بوده یا نبوده، شیمی درمانی شده یا نشده، به شیمی درمانی پاسخ داده یا نداده از 5 تا 90-80شان متفاوت می باشد.

معمولا بیماران در هر جلسه مراجعه 2 شان یا فیلد می گیرند بر حسب نوع تومور ممکن است 3 تا 4شان نیز بگیرند.

رادیوتراپی هر روز هفته غیر از پنجشنبه ها و جمعه انجام می شود در این دو روز بافت های بدن بازسازی و ترمیم می شوند. گاهی اوقات دو جلسه در روز نیز ممکن است بسته به پیشرفت بیماری رادیوتراپی انجام شود.

رادیوتراپی چیست؟ اثر درمان رادیوتراپی جلوگیری از عود موضعی تومور است، بعضی از تومورها اول جراحی شده سپس ناحیه عمل رادیوتراپی می شود، بسته به اینکه درجه مرحله ایی بیمار تحت درمان رادیوتراپی قرار گیرد. بعضی مواقع بدون جراحی رادیوتراپی می شوند که آن ناحیه عود مجدد نداشته باشد.

آیا شیمی درمانی و رادیوتراپی باهم دیگر انجام می شوند؟

امکان انجام شیمی درمانی و رادیوتراپی با یکدیگر می باشد و تاثیر دو چندان دارد. به طوری که رادیوتراپی اثر شیمی درمانی را تسریع می نماید تا حداکثر بهره از پرتودرمانی برده شود. بعضی اوقات داروهای شیمی درمانی اثر رادیوتراپی را تسریع می نمایند. طبق چه معیاری بیماران تحت محاسبه فیزیکی ساده و پیچیده قرار می گیرند؟

بعد از دیدن تومور توسط دستگاه سیمیلاتور دوز رادیوتراپی تعیین می شود. مثلا یک تومور در ناحیه لگن انتهای رکتوم وجود دارد، ابتدا باید ناحیه مشخص گردد سپس نقطه میانی در نظر گرفته شده و دوزی که باید روزانه به نقطه مرکزی تابیده شود مشخص گردد. اشعه تابیده شده (اشعه الکترومنیتیک اشعه ایی است که در بافت جمع می شود) بسته به ناحیه متفاوت است، این محاسبات بسته به اینکه چه مقدار و چه اندازه تابیده شود را محاسبات ساده و پیچیده می گویند.

توضیح مختصر در مورد داروهای رونین که در شیمی درمانی استفاده می شوند.

داروهای شیمی درمانی:

داروهای زیادی در شیمی درمانی استفاده می شوند. کلاً 15 خانواده داروی شیمی درمانی و در هر خانواده 8-2 دارو که کلا 100-80 دارو وجود دارد.

اغلب داروهایی که استفاده می شوند به صورت چند دارو با هم جهت تشدید اثر شیمی درمانی استفاده می شوند. داروهای شیمی درمانی با مکانیسم های متفاوت جلوی رشد تومور را می گیرند. رژیمهای دارویی، ترکیبی از چند دارو از خانواده های متفاوت می باشند، که در کدام در ناحیه ایی تاثیر می گذارند (هر خانواده دارو، 5/1 درصد در جای خاصی اثر می گذارد)

به همین دلیل رژیمهای دارویی شیمی درمانی ترکیبی از چند دارو می باشند. برای پروتکل های شیمی درمانی رژیمهای شیمی درمانی 5-3-1 روزه در نظر گرفته شده بطوری که مثلا یک روز شمیی درمانی انجام می دهد بعد دو هفته یا چهار هفته شیمی درمانی انجام نمی شود. فاصله زمانی بین جلسات شیمی درمانی 6-4-2 هفته می باشد که البته محدود داروهایی 6 هفته فاصله زمانی آنها می باشد.

فاصله زمانی بین دوره ها جهت رشد سلولهای مخاط روده و سلولهای خونی می باشد. بسته به تاثیر داروهای شیمی درمانی روی مغز استخوان فاصله زمانی بین شیمی درمانی مشخص می شود. زیرا سلولهای خونی نسبت به داروهای شیمی حساسیت زیادی دارند و اولین بافتی که تحت تاثیر قرار می گیرند بافت مغز استخوان می باشد.

بعضی از رژیمها بدلیل اینکه دارو را نمی توان در یک روز به بیمار داد سه روزه تجویز می شوند، به دلیل عوارض بدی که روی گوش و مغز استخوان دارند و باید حتما با آب فراوان استفاده شوند، جهت دفع سریعتر دارو.

جهت بیماران شیمی درمانی باید یک IV LiNe بسیار خوب گرفته شود زیرا در صورت رفتن داروی شیمی درمانی زیر پوست نکروز شدید ایجاد می شود که گاهی اوقات حتی منجر به قطع عضو می شود.

مدت زمان جهت رادیوتراپی چه مقدار است؟

در هر روز (دفعه مراجعه) بیماران معمولا 5/0 تا 3 دقیقه زیر دستگاه می باشند.

آیا هیچ دارویی هنگام رادیوتراپی جهت بیماران استفاده می شود؟ خیر

هیچ دارویی هنگام رادیوتراپی استفاده نمی شود. فقط همراه با رادیوتراپی بعضی بیماران شیمی درمانی نیز می شوند تا اثر رادیوتراپی دوچندان شود.

انواع رادیو تراپی: کیورتید رادیوتراپی ـ پرییتدرادیوتراپی

زمانی که تومور به نقاط دور دست متاستاز نداده باشد یعنی بافت کبد و مغز استخوان را درگیر نکرده باشد. جهت درمان قطعی بیمار کیورتیدرادیوتراپی انجام می شود تا از رشد تومور جلوگیری شود.

در زمانی که تومور به نقاط دور دست متاستاز داده باشد و مغز استخوان و کبد را نیز درگیر کرده باشد جهت کنترل علائم بیمار نظیر سردرد، تهوع و … پریتدرادیوتراپی انجام می شود که نقش قطعی درمانی ندارد.

انواع سرمهایی که در اینگونه بیماران استفاده می شود.

تمام سرمها در اینگونه بیماران استفاده می شود، منتهی بیشتر N/S دو سوم و یک سوم استفاده می شود.

سرمها جهت رقیق نمودن دارو، کاهش عوارض جانبی دارو و دفع سریعتر دارو از طریق کلیه ها و کاهش عوارض روی گوش و کلیه ها به همراه لازیکس به یبمار تجویز می شود.

با بعضی از داروها به دلیل عوارض جانبی باید مقدار زیادی مایع به بیمار داده شود تا سریعتر از راه کلیه دفع شود. تا عوارض جانبی کمتری به جا بگذارد، عمده دفع داروهای شیمی درمانی از راه کلیه و بعضی از راه کبد و صفرا می باشد.

در رابطه با بیمارانی که داروهای رادیواکتیو استفاده می نمایند (پزشکی هسته ایی) : مثلا بیمارانی که سرطان تیروئید دارند از ید رادیواکتیو استفاده می شود که با ایجاد اشعه توسط ماده رادیواکتیور روی سلولهای سرطانی تاثیر می گذارند.

بعضی از بیماران به دلیل دوز بسیار بالایی که می گیرند باید حتما ایزوله شوند. (2-1روز) زیرا ترشحات بدن بیمار به مواد رادیواکتیو آغشته می باشد و باید بیمار از بچه ها و زنان حامله دوری نماید و از شیر دادن نیز خودداری نمایند.

آیا بیمارانی که شیمی درمانی می شوند نیاز به بستری دارند یا خیر؟

در دو مورد نیاز به بستری می باشد. 1- بیماران High Rish که دارای بیماری زمینه ای مانند ناراحتی قلبی، کلیوی، روده ای که بدلیل داشتن این گونه بیماریها باید تحت نظر باشند و علائم حیاتی آنان کنترل شود.

2- بیمارانی که داروهایی نظیر تاکسول استفاده می نماید که حتما باید 24 ساعت قبل و 24 ساعت بعد بستری و تحت نظر باشند. بنابراین به غیر از این دو مورد بیمار نیاز به بستری ندارد.

میزان دوز داروها براساس قد و وزن بیماران با توجه به جدول مشخص می نماید که سطح مربع بدن بیمار چقدر است سپس دوز دارو مشخص می شود.

مهمترین عوارض داروهای شیمی درمانی روز مغز استخوان می باشد که تکثیر سلولهای خونی را متوقف می نماید و 10-8 روز بعد از شیمی درمانی پایین ترین حد پلاکت دیده می شود.

در صورت دادن دوز بصورت صحیح و رعایت فاصله زمانی در موارد محدودی بیمار دچار عوارض روی مغز استخوان می شود. در صورتیکه میزان پلاکت و Hb پایین باشد، خون به بیمار تزریق می شود.

بیمارانی که کاهش WBC دارند آنتی بیوتیک جهت کنترل عفونت و یا پیشگیری از عفونت استفاده می شود. همچنین بدلیل کاهش پلاکت ممکن است بیمار دچار خونریزی شود. بیماری که دچار عوارض داروهای شیمی درمانی شده حتما باید بستری شود. جهت درمان استفراغ داروهای نووبان ـ کی ترید استفاده می شود که قویترین داروهای ضداستفراغ می باشند . از متوکلوپراماید و دگزامتازون و یا مخلوطی از این دو داروها نیز که اثر متوسط دارند می توان استفاده نمود (قبل و بعد از شیمی درمانی)

مهمترین عوارض شیمی درمانی:

1. عوارض کلیوی

2. سنگینی گوش (کری)

3. خونریزی مثانه ـ جهت جلوگیری از خونریزی مثانه آمپول مسنا تجویز می شود.

4. خونریزیهای شدید گوارشی

5. ریزش موی سر

قبل از شروع شیمی درمانی باید جهت مشخص شدن وضعیت خونی بیمار باید CBC انجام داد. در صورت کاهش گلبولها باید قبل از شروع شیمی درمانی خون ـ پلاکت و آنتی بیوتیک کاهش (WBC) بیمار استفاده نماید.

 

سایکو انکولوژی چیست؟

 

سایکو آنکولوژی، موضوعی میان رشته ای از حوزه های روانشناسی، سبک زندگی و آنکولوژی است که به مبحث روانشناسی در بیماری سرطان گفته می شود. این رشته به فرآیند درمانی جامع توجه دارد و به موضوعات رفتاری-روانشناختی در طول درمان و عوارض آن می پردازد. متخصصان این رشته به بررسی عوارض سرطان در سلامت روان و همچنین عوامل روانی که در طول فرآیند درمان و یا در زمان قطع درمان رخ می دهد، می پردازند.

ندایی با اشاره به آنکه دانش روانشناسان محک در این زمینه می بایست همگام با دانش جهانی باشد گفت: «روانشناسان محک در زمینه های پژوهشی حضوری فعال دارند و با حضور در کنگره های خدمات حمایتی و ارائه مقاله، دانش خود را مطابق با استانداردهای بین المللی ارتقا می دهند.»

«در این واحد علاوه بر آموزش روانشناسان تلاش می شود تا داوطلبان سازمان نیز با چگونگی ارتباط با کودک مبتلا به سرطان آشنا شوند. برگزاری کارگاه های ارتباط با کودک و آموزش نیروهای داوطلب مددکاری و روانشناسی از جمله فعالیت های بخش روانشناسی محک است. همچنین روانشناسان به منظور آمورش گروه داوطلبان والدین کودکان مبتلا به سرطان، در کنار آنها حضور دارند؛ این گروه به منظور کاهش اضطراب و نگرانی والدینی که به تازگی متوجه بیماری فرزندشان شده اند آموزش می بینند.»

سرپرست واحد روانشناسی مؤسسه خیریه محک توضیح داد که داوطلبان بخش روانشناسی در زمینه ارتباط با کودک همراه روانشناسان هستند. این افراد پس از حضور در کارگاه های آموزشی، قبولی در آزمونی منطبق با اصول علمی و اخذ تائید از روانشناسان به عنوان داوطلب ارتباط با کودک شناخته می شوند.

 

نخستین گام پذیرش بیماری کودک، کنترل اضطراب والدین

پذیرش بیماری سرطان از سوی کودک و خانواده مهم ترین عامل برای شروع کارآمد درمان است و البته به زمان نیاز دارد که با حضور متخصصان خدمات حمایتی، پذیرش سریع تر صورت می گیرد. سرپرست روانشناسی مؤسسه خیریه محک در این باره گفت: «کودک باید بداند که بیماری او روند طولانی را طی می کند. برخی از خانواده ها از معرفی سرطان به کودک خود پرهیز می کنند و بیماری او را نوعی عفونت یا سرماخوردگی می دانند.

این در شرایطی است که کودک با جستجو در اینترنت می تواند اطلاعاتی درخصوص بیماری خود به دست آورد. ما کودکانی داریم که کاملا با بیماری خود آشنا هستند و پروتکل درمانی خود را می دانند اما به دلیل اضطراب خانواده، خود را ناآگاه نشان می دهد. یا حتی کودک به خانواده اش دلداری می دهد. همه این موارد بار سنگینی بر دوش کودک می گذارد.»

«روانشناسان محک تلاش می کنند تا از میزان اضطراب والدین بکاهند و کمک کنند تا آنها ابتلای فرزند خود به سرطان را بپذیرند. پس از پذیرش والدین و رضایت آنها، روانشناسان اطلاعات صحیح درباره بیماری را به بیمار و خانواده منتقل می کنند. نباید فراموش کرد که آرامش خانواده به کودک نیز منتقل می شود.»

روماتولوژیست چه سوالاتی می پرسد؟

بسیاری از کسانی که برای اولین بار به یک «روماتولوژیست» مراجعه می کنند چیز زیادی از این تخصص پزشکی نمی دانند. روماتولوژیست کسی است که برای تشخیص و درمان التهاب مفاصل و دیگر بیماری های اسکلتی و خود ایمنی آموزش دیده است.

به گزارش «بهپو»، «آرتریت» یا «التهاب مفاصل» در اصل مفاصل را درگیر می کند در حالیکه سایر بیماری های اسکلتی می توانند بر روی مفاصل، استخوان ها، عضلات، تاندون ها و رباط ها –لیگامنت- اثر بگذارند. «بیماری های خود ایمنی» هم معمولا بر روی دستگاه اسکلتی اثر می گذارند اما بسیاری از بیماری هایی که روماتولوژیست ها درمان می کنند ممکن است در سایر قسمت های بدن مثل چشم ها، پوست، اندام های داخلی و سیستم عصبی دیده شوند.

 

اختلالات سیستم ایمنی باعث بروز ناهنجاری هایی در بدن می شوند که نتیجه آن بیش فعالی یا فعالیت کم سیستم ایمنی است؛ در واقع سیستم ایمنی نمی تواند در یک مسیر نرمال فعالیت کند. وقتی سیستم ایمنی بیش فعال می شود بدن به بافت های خودش حمله و آنها را تخریب می کند. زمانی هم که فعالیتش کم است توانایی بدن برای مبارزه با مهاجمان کاهش می یابد و نسبت به عفونت ها بی دفاع می شود. «آرتریت روماتویید» یکی از مهمترین بیماری های خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی به مفاصل حمله می کند و باعث التهاب، تورم و درد مفاصل می شود.

 

 

شایع ترین بیماری هایی که روماتولوژیست ها به درمان آن می پردازند عبارتند از:

● آرتریت روماتویید

● کمردرد مزمن

● نقرس

● لوپوس

● آرتروز

● تاندینیت

● آرتریت پسوریاتیک

این پزشکان آموزش ویژه ای دیده اند که برنامه درمانی مختص شما را تنظیم کنند. بخشی از اولین ملاقات با پزشک صرف صحبت با او می شود و بخش دیگر صرف معاینه. اگر جلسه اول مراجعه شما طولانی شد ارزش دارد، زیرا آرتریت روماتویید یک بیماری مزمن و طولانی است و می بایست زود به زود به پزشک روماتولوژیست مراجعه کنید.

 

پزشک عمومی، شما را به روماتولوژیست ارجاع خواهد داد. یا می توانید شخصا با مطب روماتولوژیست تماس بگیرید و از او وقت ملاقات بگیرید.

 

روماتولوژیست چه سوالاتی می پرسد؟

یکی از نخستین سوالاتی که پزشک می پرسد این است که چه چیزی شما را به اینجا کشانده است؟ این فرصت خوبی است که به پزشک توضیح دهید آرتریت روماتویید چه تاثیراتی روی شما گذاشته است.
پزشک سوالاتی از این دست از شما خواهد پرسید:

● چه نشانه هایی دارید؟

● چند وقت یک بار علایمتان ظاهر می شوند؟ همیشه، هر روز، هر هفته، هر چند وقت یک بار؟

● چه چیزی به شما احساس بهبودی می دهد؟ ورزش، استراحت، دارو؟

● چه چیزی آن را بدتر می کند؟ بی تحرکی ، کم خوابی، استرس، خوردن نوع خاصی از غذا؟

● چه فعالیت هایی باعث درد می شوند؟ پیاده روی، خم شدن، کشش، نشستن طولانی مدت؟

● درد در کجای بدن شماست؟

● درد تا چه اندازه شدید است؟

● کدام کلمه بهترین توصیف برای درد شماست؟ -مبهم، تیر کشنده، کوبشی، سوزاننده، درد فراگیر، گرفتگی عضلانی، درد انتشاری؟

● درد با شما چکار می کند؟ -خسته می شوید، ناراحت و کلافه می شوید، حالت یک بیمار را پیدا می کنید؟

● آیا دردتان با انجام کارهایی که از آنها لذت می برید متوقف می شود؟ کارهایی مانند باغبانی، خرید، مراقبت از کودکان، رابطه جنسی؟

● آیا به جز درد مفصل، عضله یا درد استخوانی نشانه دیگری می بینید که به نظر شما مرتبط با بیماری است؟ بثورات، خارش، خشکی دهان یا چشم ها، تب، عفونت؟

بعضی از سوالات به آرتریت روماتویید مربوط نمی شود، اما پزشک استدلال خوبی برای پرسیدن آنها دارد. اگر دلیل بعضی سوالات را نمی دانید یا از جواب دادن به بعضی سوالات احساس راحتی نمی کنید به او بگویید.

 

 

من چه سوالاتی باید بپرسم؟

بهتر است هر سوالی که در مورد ملاقات دوباره با پزشک و درمان های توصیه شده او دارید بپرسید. سوالاتی از قبیل:

● چه مدت طول خواهد کشید تا حس بهبود و سلامتی به من باز گردد؟

● چه کار کنم که شب راحت بخوابم؟

● من دوست ندارم دارو مصرف کنم، گزینه های دیگر درمان چیست؟

● آیا مجبورم داروهای آرتریت روماتویید را تا آخر عمر مصرف کنم؟

● کجا می توانم اطلاعات موثقی پیدا کنم که به من در مورد زندگی با بیماری ام اطلاعات بیشتری بدهند؟

● چگونه به یک گروه پشتیبانی از مبتلایان به روماتیسم بپیوندم؟

بیماری‌هایی که توسط متخصص زنان درمان می‌شود

با بیماری‌هایی که باید توسط متخصص زنان درمان شود آشنا شوید!

متخصص زنان کیست؟

متخصص زنان پزشکی است که مشکلات و بیماری‌های مربوط به زنان و دستگاه تناسلی (واژن) آن‌ها را درمان می‌کند. همچنین یک متخصص زنان در زمینه‌ی زایمان زنان (زایمان طبیعی، سزارین و …)  نیز آموزش دیده است.

چرا باید به متخصص زنان مراجعه کرد؟

متخصص زنان پزشکی است که در زمینه‌ی سلامت زنان، به خصوص دستگاه تناسلی آن‌ها و واژن تخصص دارد. اینفوسلامت توصیه می‌کند اولین معاینه نوجوانان توسط متخصص زنان در سن 13 تا 15 سالگی انجام شود.

این متخصصین در زمینه‌ی بارداری و زایمان زنان (زایمان طبیعی، سزارین و …) نیز آموزش دیده‌اند اما به طور کلی در زمینه‌های مختلف از پریود و باروری تا بیماری‌های مقاربتی و اختلالات هورمونی همگی به آن‌ها مربوط می‌شود.

 

---

بیماری‌هایی که توسط متخصص زنان درمان می‌شود

• بیماری‌های خوش خیم دستگاه تناسلی ( کیست تخمدان، زخم واژن و دیگر تغییرات غیر سرطانی)
• خونریزی غیر طبیعی رحم
• سرطان دستگاه تناسلی و سرطان سینه‌ و تومورهای مربوط به بارداری
• ناهنجاری‌های مادرزادی دستگاه تناسلی زنان (بیماری‌هایی که زنان با آن به دنیا می‌آیند)
• اختلالات سیتولوژی (اختلالات سلولی از جمله آن‌هایی که مربوط به سرطان‌ هستند)
• حاملگی خارج از رحم (تخم باروری که به جای رحم در خارج از رحم و معمولاً در لوله‌ی فالوپ بین رحم و تخمدان کاشته می‌شود)

 

---

• مراقبت‌های اورژانسی (مانند خونریزی)
• اندومتریوز (بیماری مزمنی که در آن بافتی مشابه پوشش داخلی رحم، آندومتر، در قسمت‌های مختلف بدن یافت می‌شود.)
• فیبروئید رحمی یا فیبروم رحم (رشد غیر سرطانی لایه‌ی عضلانی دیواره‌ی رحم)
• بیماری التهابی لگن
• درد لگن از جمله درد آپاندیس و درد مزمن
• مشکلات لگن با بافت‌های حمایت کننده از ارگان‌های لگنی (رباط‌ها، فاسیا و عضلات) مانند نقص در کف لگن.
• شرایط سرطانی دستگاه تناسلی و سینه‌ها (هیپرپلازی آندومتر و دیسپلازی دهانه رحم)
• عفونت‌های مقاربتی
• بی اختیاری ادرار و مدفوع

همچنین با بیماری‌هایی مانند دیابت، آسم و بیماری‌های روانی مانند افسردگی و اختلالات شخصیتی نیز مقابله می‌کند

حوزه‌ی مراقبت‌های ویژه شامل آزمایش‌های سالانه مانند ماموگرافی، کولونوسکوپی، نظارت بر فشار خون، واکسن، رژیم غذایی (شامل کلسیم و فولیک اسید) و مراقبت از موارد زیر است:

• آمنوره (فقدان یا قطع قاعدگی)
• اختلالات خوش خیم سینه
• بیماری قلبی و عروقی
• دیابت، اختلالات تیروئیدی
• اختلالات فیزیولوژی تولید مثل و هورمون‌ها (مانند عدم تخمک گذاری، گالاکتوره، هیرسوتیسم، آندروژن)
• خشونت خانگی و تجاوز جنسی
• تنظیم خانواده (پیشگیری از بارداری، عقیم سازی، پایان دادن به حاملگی)
• مراقبت‌های زنان برای گروه سنی خاصی مانند کودکان، نوجوانان و سالمندان
• مشاوره در مورد سبک زندگی (ترک سیگار، کاهش وزن و…)
• یائسگی و دوره‌ی پیش یائسگی
• مشکلات پریود
• سندروم تخمدان پلی کیستیک
• اختلالات عملکرد جنسی
• ترشح واژن
• درد ولوار و بیماری‌هایی مانند (زخم معده، ناراحتی پوستی و کیست)

دکتر زنان همچنین برای درمان مشکلات مربوط به بارداری نیز آموزش دیده است.

 

---

دکتر زنان باید مهارت و دانش خاصی در روش‌های تشخیص و جراحی داشته باشد. در ادامه با این روش‌ها آشنا می‌شویم:

• روش‌های تشخیصی مانند کولپوسکوپی (بررسی میکروسکوپی دهانه‌ی رحم) و نمونه‌ی آندومتر (گرفتن یک نمونه از پوشش داخلی رحم)
• جراحی‌های کوچک (مانند عقیم سازی) و جراحی‌های بزرگ مانند میومکتومی برای درمان فیبروم رحمی)
• هیستروسکوپی (با استفاده از یک آندوسکوپ برای دیدن رحم) به منظور تشخیص و جراحی
• عملیات ناباروری
• لاپاراسکوپی برای تشخیص یا جراحی
• ارزیابی قبل از عمل و آماده سازی
• مراقبت بعد از عمل (از جمله عوارض درمان مانند آمبولی ریه)
• سونوگرافی برای تشخیص

چه زمانی باید به متخصص زنان مراجعه کرد؟

زنان باید هر سال برای معاینه توسط دکتر زنان اقدام کنند. این معاینات سالانه فرصت بسیار خوبی برای متخصصین زنان هست تا به بیماران در مورد حفظ سبک زندگی سالم و به حداقل رساندن خطرات بهداشتی آگاهی دهند. این معاینات سالانه باید شامل موارد زیر باشد:

• معاینه، ارزیابی و مشاوره
• ایمن سازی بر اساس سن و عوامل خطرساز
• آزمایش فیزیکی شامل اندازه گیری علائم حیاتی استاندارد، شاخص توده‌ی بدن، لمس غدد لنفاوی شکم و کشاله‌ی ران و ارزیابی سلامت کلی

اگر بیماری علائم یا نگرانی در مورد قسمت‌های داخلی یا خارجی دستگاه تناسلی خود داشته باشد پزشک معاینه‌ی لگنی را انجام می‌دهد. همچنین ممکن است معاینه‌ی سینه‌ها به منظور بررسی توده یا علائم انجام شود. این معاینه از سن 20 تا 39 سالگی هر یک تا سه سال و از 40 سالگی هر سال انجام می‌شود.

تلاش تاریخی بشر در درمان مشکلات اندام

تلاش تاریخی بشر در درمان مشکلات اندام

به همین علت همواره در طول تاریخ بشر و در همه تمدن ها، حتی در مکان هایی که افراد بشر بصورت قبایلی پراکنده زیست میکرده اند افرادی به عنوان درمانگر و یا حتی جادوگر قبیله بوده اند که در کنار درمان بیماری های دیگر سعی کرده اند تا شکستگی ها، دررفتگی ها و یا تغییر شکل های اندام را به هر وسیله ای درمان کنند.

بتدریج تعدادی از این درمانگر ها بصورت خاص توجه خود را بر روی آسیب های سیستم حرکتی معطوف کرده اند. شاید به این صورت شکسته بند های محلی یا سنتی بوجود آمده و این کار بصورت یک پیشه درآمده است.

گرچه این درمانگرهای سنتی میتوانستند با نگاه به شکل اندام و لمس نسبی استخوان از روی پوست اطلاعاتی را از نوع و شدت آسیب کسب کنند ولی از آناتومی دقیق استخوان ها و بافت های اطراف آنها و بیومکانیک اندام حرکتی آگاهی درستی نداشتند.

 

در مسیر پیشرفت

بودند دانشمندانی مانند بقراط یا ابن سینا که به این رشته از طب کمک هایی کردند (روش جااندازی دررفتگی مفصل شانه که به توسط بقراط توضیح داده شد تا چندی قبل هنوز از روش های خوب جااندازی بود) با این حال تحقیق مدون علمی در این باره صورت نگرفت تا زمانیکه دو تحول مهم ایجاد شد.

اولین آنها بررسی علمی و موشکافانه آناتومی بدن انسان و در کنار آن سیستم حرکتی بدن بود که در سده های قبل در اروپا صورت گرفت و تحول مهم بعدی کشف اشعه ایکس (اشعه رونتگن) بود که با استفاده از آن میتوان تصویر استخوان را دید. از آن به بعد اکتشافات و اختراعات زیادی هم در زمینه تشخیص و هم در زمینه درمان آسیب ها و بیمار یهای استخوان بدست آمد.

پزشکان در کنار تشخیص و درمان بسیاری از بیماری ها در زمینه مشکلات سیستم حرکتی هم فعالیت کردند. روش های جراحی زیادی برای درمان این مشکلات ابداع شد. بتدریج درمان این مشکلات که تا چند دهه قبل در اختیار متخصصین جراحی بود بصورت یک رشته تخصی جدید به نام ارتوپدی درآمد.

 

 

طب سنتی

امروزه در کنار طب جدید که اساس آن بر تحقیقات و مشاهدات علمی و استفاده از تکنولوژی نو است طب سنتی هم دستی بر درمان مشکلات سیستم حرکتی دارد.

در این میان افرادی هستند که با نام شکسته بندی سنتی یا شکسته بندی محلی اقدام به درمان شکستگی ها میکنند. ابزارهای تشخیصی در دست این درمانگرها عموما در حد دیدن و لمس کردن است.

برای درمان هم معمولا موادی را به صورت ضماد ( مخلوط هایی از فراورده های گیاهی و گاهی حیوانی) بر روی محل آسیب میگذارند. زرده تخم مرغ، خرما و برنج از این دسته مواد هستند.

معمولا اندام آسیب دیده را هم میبندند. این بستن اکثرا با استفاده از تخته و نی است که آنها را در اطراف عضو آسیب دیده گذاشته و سپس با ریسمان محکم در اطراف عضو میبندند.

 

جایگاه شکسته بند محلی

گرچه استفاده از این روش ها در سده های قبل تا حدی جوابگوی مشکلات مردم بوده و مرهمی بر آلام آنها بود و گرچه این نوع درمان نشانه تلاش همیشگی بشر در غلبه بر مشکلات خویش بوده و از این جنبه قابل تقدیر و احترام است ولی اصرار بر ادامه استفاده از آن توجیه منطقی نداشته و در بسیاری از موارد این اصرار ناشی از ناآگاهی مردم و شاید در خوشبینانه ترین گمان ها به علت نوعی حس تعصب نسبت به گذشته است.

آیا صحیح است که به جای استفاده از روش های تصویربرداری نوین مانند رادیوگرافی ساده، سی تی اسکن، ام آر آی، اسکن هسته ای، سونوگرافی که میتوانند کوچکترین تغییرات در بافت های عمقی بدن را نشان دهند تنها به دیدن عضو و لمس آن اکتفا کنیم و آنها را کافی بدانیم و آیا مناسب است که در زمانی که میتوانیم با استفاده از روش های مختلف بیحسی و یا استفاده از دارو برای کنترل درد اندام اسیب دیده اقدام کنیم خود را محدود به استفاده از زرده تخم مرغ و یا آب گرم نمک زده نمائیم.

چه دلیلی وجود دارد که درد ناشی از جااندازی یک شکستگی را تحمل کنیم وقتی میتوانیم آن را با استفاده از روش های مختلف بیحسی و بیهوشی از بین ببریم.

آیا شکسته بندی محلی میتواند بعد از بستن محل شکستگی مشخص کند که قطعات شکسته شده تا چه حد به درستی جااندازی شده اند. مسلما خیر. ب

سیاری از شکستگی ها و دیگر آسیب های استخوانی بصورت بسته قابل جااندازی نیستند و یا حتی اگر جااندازی شوند مجددا جابجا میشوند. در این موارد میتوان از عمل جراحی استفاده کرد و محدود کردن خود به بستن محل شکستگی با چند تکه چوب توجیه منطقی ندارد.

 

در طول قرن های بشر برای کشاورزی خود متکی به روش هایی مانند استفاده از خیش و گاوآهن یا آسیاب دستی بوده است. این روش ها در زمان خود بسیار کارا بوده و خدمات ارزنده ای به تمدن بشریت کرده اند ولی در این زمان برای هیچ کس قابل قبول نیست که ماشین آلات مدرن کشاورزی را کنار گذاشته و با آن وسایل کار کند.

استفاده از روش های سنتی شکسته بندی هم همینطور است. متاسفانه کسانی که امروزه مبادرت به انجام این روش ها میکنند تحت آموزش مدونی نبوده و نظارتی هم برکار آنها نیست.

در بسیاری از موارد عوارض متعدد درمان آسیب ها به توسط شکسته بند های محلی (عوارضی مانند بد جوش خوردن شکستگی ها و یا آسیب های عروقی و عصبی) موجب رنج بیشتر بیماران میشود.

 

چرا شکسته بند های محلی هنوز فعال هستند

فعال بودن شکسته بندی سنتی در جامعه میتواند معلول شرایطی باشد

• بعضی افراد فکر میکنند درمان بعضی آسیب های سیستم حرکتی و ار جمله شکستگی ها اهمیت زیادی نداشته و نیازی نیست برای آنها به پزشک مراجعه کرد و یا شکسته بند سنتی هم میتواند درمان را انجام دهد. این فکر از ریشه غلط است

• بعضی افراد فکر میکنند احترام به گذشتگان و روش زندگی آنها و یا حفظ فرهنگ و سنت ها مترادف استفاده از روش زندگی آنها و منجمله طب آنها است و استفاده از طب سنتی را ترویج میکنند. البته امروزه طب سنتی در بسیاری از دانشگاه های معتبر دنیا تدریس شده و از آن استفاده میشود ولی این به آن معنا نیست که منکر پیشرفت شده و فکر کنیم هر چه گذشتگان ما گفته اند درست بوده و باید به همه آنها عمل کرد

• در مواردی ممکن است هزینه بالای استفاده از روش های طبی جدید فرد را مجبور به پناه بردن به روش های ارزان تر کند. استفاده از شکسته بندی محلی ممکن است از این جنبه قابل بررسی باشد

در هر صورت به نظر میرسد مناسب است تا با حل مشکلات ذکر شده و مشکلات احتمالی دیگر شرایطی فراهم شود تا در کنار احترام و ارج گذاشتن به روش نیاکان ما در پیشرفت و گسترش طب سنتی و از جمله شکسته بندی محلی، امکان دسترسی بیشتر مردم به استاندارد های مناسب تر ارتوپدی فراهم آید.

متخصص گوش و حلق و بینی با اشاره به درد گوش کودکان

عفونت گوش به عنوان یکی از ده ها علت گوش درد بزرگسالان به شمار می آید که لازم است در اسرع وقت تشخیص داده شده و درمان مناسب صورت گیرد تا عفونت گوش به سمت ایجاد کردن عوارض گوشی پیش نرود. 

بهتر است بدانید که عفونت گوش بر اساس اینکه کدام منطقه از گوش را درگیر کند به سه نوع اصلی طبقه بندی می شود که عبارتند از: عفونت گوش خارجی، عفونت گوش میانی و عفونت گوش درونی

عفونت گوش خارجی: شایع ترین علت گوش درد بزرگسالان

قسمتی از گوش شما که با چشم دیده می شود و شامل لاله گوش، مجرای گوش و پرده گوش (پرده صماخ) است را گوش خارجی گفته می شود.

اگر شما شناگر حرفه ای هستید یا اینکه صرفا هفته ای چند نوبت به استخر می روید، و یا حتی اگر شغلتان بگونه ای است که ذرات آلوده و میکروب در محیط اطرافتان زیاد است، خطر عفونت گوش خارجی با باکتری، ویروس یا قارچ برای شما محتمل است.

علایم عفونت گوش خارجی به این صورت است که شما در ابتدا از درد گوش یا اطراف گوش احساس ناخوشایند پیدا می کنید، ممکن است کمی صداها را ناواضح بشنوید، تب مختصری داشته باشید، لاله یا مجرای گوش تان شروع به سوزش و خارش کند.

• توصیه درمانی: اگر چه ممکن است در قدم اول خودتان در منزل دست به کار شوید و با استفاده از کمپرس گرم یا سرد و مصرف داروهای مسکن در کم کردن دردگوش تلاش کنید ولی توصیه ما این است که حتما به پزشک مراجعه نمایید تا ابتدا معاینه شده و سپس درمان مناسب توسط پزشک برای شما تجویز شود.

 

عفونت گوش میانی

قسمتی از گوش شما که پشت پرده صماخ قرار گرفته است و شامل سه استخوان کوچک به نام های چکشی، سندانی و رکابی است را گوش میانی می گویند.

عفونت گوش میانی یک علت گوش درد بزرگسالان، جوانان و بیش از همه در نوزادان و کودکان می باشد.

اگر شما مبتلا به عفونت گلو، حلق و یا سینوس ها (سینوزیت) باشید، اگر به موقع درمان صورت نگیرد ممکن است میکروب ها حرکت کنند و خود را به منطقه گوش میانی برسانند و عفونت گوش میانی بوجود بیاورند.

یک علت دیگر برای عفونت گوش میانی این است که هر وسیله ای که بدستتان می آید از قبیل چوب کبریت، کلید و سوییچ، سوزن سنجاق را وارد گوش می کنید تا جایی که آخر به پرده گوش آسیب می رسانید و قسمتی از پرده گوش تان را پاره می کنید، میکروب ها به گوش میانی می روند و عفونت تشکیل می شود.

اگر شما درد گوش نسبتا شدید و ضرباندار در گوش به ویژه در هنگام استراحت و خواب دارید، همراه با درد گوش تب ولرز هم پیدا کرده اید، احساس می کنید شنوایی تان کم شده است و خروج ترشحات از گوش دارید، احتمال عفونت گوش میانی در شما وجود دارد.

• توصیه درمانی: اینکه اگر از گوش درد رنج می برید، ما به شما توصیه می کنیم در اسرع وقت به پزشک مراجعه نمایید به این دلیل است که تشخیص دادن اینکه عفونت در کدام قسمت گوش است برای شما غیر ممکن است. برای عفونت گوش میانی شما حتما باید به پزشک مراجعه کرده و دستورات دارویی تجویز شده را صحیح و به موقع اجرا نمایید تا بهبودی در اسرع وقت عایدتان شود.
• منبع: سایت معتبر درمانکده

عفونت گوش درونی

گوش درونی یا داخلی در ارتباط با مغز واعصاب شنوایی است. التهاب و عفونت گوش داخلی به عنوان جدی ترین علت گوش درد بزرگسالان به شمار آمده و غالبا به عنوان یکی از عوارض عفونت ویروسی رخ می دهد و منجر به احساس ناخوشایند سرگیجه و تهوع می شود.

اگر شما دچار عفونت گوش درونی شوید، نشانه هایی همچون دوران سر و عدم تعادل، احساس قریب الوقوع زمین خوردگی، سرگیجه ناگهانی و حالت تهوع و استفراغ را تجربه خواهید کرد.

• توصیه درمانی: علایم ناخوشایند عفونت گوش درونی شما را چه بخواهید چه نخواهید به سمت پزشک می کشاند، به این علت که شدت علایم نسبتا شدیدتر از آن است که شما بخواهید در منزل دست به اقدامات درمانی خانگی بزنید. توصیه می کنیم در اسرع وقت حتما به پزشک مراجعه کنید.

بطور کلی این اصل اساسی را فراموش نکنید که عفونت گوش مهم ترین علت گوش درد بزرگسالان است که اگر به موقع تشخیص و درمان نشود، ممکن است عارضه های متعددی ایجاد کند.

این متخصص گوش و حلق و بینی با اشاره به درد گوش کودکان بیان کرد: جهت بهبود درد گوش کودکان و تاثیر داروهای تجویزی حواس کودک را به سمت دیگری سوق دهید تا درمان به راحتی انجام شود.

 

وی با بیان اینکه درد گوش را می توان به روش سنتی درمان کرد، افزود: در زمان درد ناحیه گوش استفاده از قطره حاوی عصاره زیتون باعث تسکین فوری درد می شود.

 

نقیب زاده با بیان اینکه روش کایروپرکتیک در درمان درد گوش موثر است، تصریح کرد: در زمان نرمش و ورزش کردن جهت کاهش درد گوش چانه ها را چندین مرتبه تکان دهید، آدامس جویدن نیز دهان و گوش را حرکت می دهد که در نتیجه منجر به کاهش درد گوش می شود.

 

دکتر گوش و حلق و بینی با اشاره چکاندن قطره داخل گوش بیان کرد: استفاده از قطره های روغن گرم باعث ازبین بردن عفونت گوش و بهبود آن می شود.  

 

این متخصص گوش و حلق و بینی با بیان اینکه تخلیه ترشحات بینی باعث تسکین درد گوش می شود، تاکید کرد: این عمل باعث تخلیه عفونت و میکروب های گوش از راه بینی می شود.

نتیجه آزمایش خارج از محدوده طبیعی نشانه بیماری است؟

آزمایش خون یکی از راه های اطمینان یافتن از سلامتی بدن است  که به طور معمول  بیشتر مردم  سالی یک بار باید آن را بدهند. ولی اکثر مردم نمی توانند  جواب آزمایش خود را بفهمند و به همین جهت آن را نزد پزشک می برند.  اما در این بین سوالات مختلفی درمورد آزمایش خون مطرح می شوند که  دانستن پاسخ آن ها می تواند راهنمای خوبی برای افراد باشد. در این مقاله به بیست سوال پیرامون " آزمایش خون" پاسخ داده ایم. 

آزمایش خون

آزمایش خون که نام دیگر پانل های خونی نیز نامیده می شود از ابتدایی ترین ابزار های  دنیای پزشکی  در تشخیص بیماری ها به شمار می آید.  پزشکان به کمک  یک تست خونی می توانند علائم بیماری های خاص ، کمبود های تغذیه ای  فرد  و  سطح مواد زائد موجود در خون را تشخیص و مورد بررسی قرار بدهند. به همین خاطر در یک ویزیت پزشکی   برای آگاهی و بررسی   وضعیت سلامتی یک فرد،  درمان بیماری  اولین ابزار پزشکی پس از  معاینه بالینی انجام آزمایش خون است. اما بسیاری از افراد پس از گرفتن نتیجه آزمایش خون  متوجه آن نمی شوند و به پزشک مراجعه می کنند. برای همین بهتر است با افزایش اطلاعات خود بتوانید نتیجه آزمایش خون خود را تفسیر نمایید هر چند در برخی مواقع حساس مراجعه به پزشک الزامی است.

---

---

سوالات رایج در رابطه با آزمایش خون

دکتر  محسن منشدی متخصص علوم آزمایشگاهی  بالینی به ۲۰ سوال رایج  در مورد آزمایش خون و تفسیر آن پاسخ داده است که در زیر می خوانیم.

۱_ بهتر است  در یک سال چند بار آزمایش خون بدهیم؟

آزمایش خون به صورت دوره ای برای هر فرد  در هر ۶ ماه یک بار جهت اطلاع از وضعیت جسمانی و سلامتی الزامی است. ولی اشخاصی که  دچار بیماری های خاصی هستند با توجه به نوع بیماری شان وتحت پزشک معالج در بازه های زمانی کوتاه تری آزمایش بدهند.

۲_در چه ساعتی از روز آزمایش بدهیم؟

جواب این سوال بستگی به نوع آزمایش فرد دارد. برای نمونه  قند خون بایستی صبح و ناشتا گرفته شود. اما برخی تست ها مثل  کورتیزول می توانند با نظر  پزشک ساعت ۸ صبح یا ۴ بعد از ظهر انجام گردند.

---

---

۳_شمارش کامل خون چیست؟

شمارش کامل خون یاCBC به بررسی  سلول های خونی از لحاظ تعداد ، سایز،  شکل ظاهری آن ها و هم چنین اندازه گیری مقدار هموگلوبین و هماتوکریت گفته می شود.

۴_ با آزمایش خون می توان متوجه کم خونی خود شد؟

بله با دادان یک آزمایش ساده CBC و مطالعه نمودن پارامتر های آن مثل تعداد گلبول های قرمز،  میزان هموگلوبین و هماتوکریت خون می توان به کم خونی خود پی برد.

۵_با آزمایش خون می توان چربی خون را بررسی کرد؟

چنان چه میزان تری گلیسیرید بالای ۴۰۰ میلی گرم در دسی لیتر و میزان کلسترول  بالای ۲۴۰ میلی گرم در دسی لیتر باشد،  چربی خون بالا است.

۶_  بهتر است در طول سال چند بار آزمایش چربی خون بدهیم؟

از علل اصلی گرفتگی  رگ های قلب و سایر عروق افزایش چربی خون است. تمامی افراد بالای ۲۰ سال باید حداقل یک بار از لحاظ چربی های خون  شامل کلسترول تام، کلسترول خوب، کلسترول بد، تری گلیسیرید ها بررسی شود. چنان چه  نتایج آزمایش طبیعی باشد باید  حداقل هر ۵ سال یک بار تا ۴۰ سالگی  و بعد از آن هر دو سال یک بار  تا ۵۰ سالگی آزمایش داد. از ۵۰ سالگی به بعد نیز سالی یک  بار کافی است.

---

---

۷_با انجام آزمایش چگونه می توان به اختلالات تیروئید پی برد؟

رایج ترین آزمایش برای غده تیروئید  ، اندازه گیری T3 که میزان طبیعی در بالغین : 0.52 تا1.85  نانو گرم در  میلی لیتر است. T4 به میزان طبیعی در افراد بالغ : 4 تا 13میکرو گرم در دسی لیتر و Tsh به میزان طبیعی در بالغین  0.32 تا 5.2 میکرویونیت در میلی متر است. چنان چه تعادل این اعداد به هم بریزد، فرد دچار کم کاری یا پر کاری تیروئید است.

۸_آزمایش چگونه دیابت را مشخص می کند؟

قند ناشتا   بین 70 تا99میای گرم در دسی لیتر   طبیعی است. اگر این عدد از 126 بیشتر بشود ، فرد دچار دیابت گردیده است. هم چنین قند بین100_ 126 نیز نشان از  مرحله پیش دیابت دارد. آزمایش HbA1C میزان  قند خون بدن در یک دوره زمانی  را مشخص می کند که اگر از 9   % بیشتر باشد نشان از قند خون بالای بدن است.

 ۹_ در هر سال چند بار آزمایش قند خون بدهیم؟

تمامی افراد بالای ۴۰ سال  باید حداقل  یک بار آزمایش قند خون بدهند.  چنانچه نتیجه طبیعی باشد تکرار آن هر دو سال یک بار تا ۵۰ سالگی الزامی است . پس از ۵۰ سالگی نیز  انجام یک آزمایش در سال کافی است. 

توجه داشته باشید: افراد دارای سابقه دیابت نوع دو در بستگان در درجه اول ، شاخص توده بدنی (BMI) 25 یا بیشتر، افراد بی تحرک، خانم های باردار، فشار خون بالای 14 روی9 ، میزان کلسترول خوب خون مساوی یا کمتر از 35 و تری گلیسیرید مساوی یا بیش تر از250میلی گرم در دسی لیتر ، سابقه کیست های متعدد تخمدان  و بیماری های عروقی بایستی به طور منظم قند خونشان بررسی شود.

۱۰_تست مربوط به کبد کدام هستند؟

اوره BUN و کراتین CR دو آزمایش  روتین در عملکرد کلیه هستند. چنان چه میزان هر یک از این دو مورد  از حد طبیعی بالاتر برود حاکی از  کم کاری  و اختلالات شدید کلیوی است. 

مقدار طبیعی  اوره بین 7.9_ 20  MG/ DL و مقدار طبیعی  کراتین 0.6_ 1.2  MG/ DL  در خانم ها و در آقایان 0.8_ 1.3 MG/DL است.   بیماران دیالیزی و هم چنین افرادی که دچار عفونت کلیه و کم کاری کلیه ... هستند باید این تست ها را انجام دهند.

---

---

۱۱_ تست های کلیه کدام ها هستند؟

اوره BUN و کراتین CR دو آزمایش  روتین در عملکرد کلیه هستند. چنان چه میزان هر یک از این دو مورد  از حد طبیعی بالاتر برود حاکی از  کم کاری  و اختلالات شدید کلیوی است. 

مقدار طبیعی  اوره بین 7.9_ 20  MG/ DL و مقدار طبیعی  کراتین 0.6_ 1.2  MG/ DL  در خانم ها و در آقایان 0.8_ 1.3 MG/DL است.   بیماران دیالیزی و هم چنین افرادی که دچار عفونت کلیه و کم کاری کلیه ... هستند باید این تست ها را انجام دهند.

۱۲_اسید اوریک  چیست و چه  افرادی باید از این لحاظ بررسی شوند؟

در افرادی که سنگ کلیه داشته و یا افرادی که علائم بیماری نقرس دارند این آزمایش را انجام می دهند.  مقدار طبیعی برای خانم ها 2.6 _ 6.1 میلی گرم در دسی لیتر و آقایان  3.6_ 8.2  میلی گرم در دسی لیتر است.

۱۳_اندازه گیری کردن ویتامین ها برای چه افرادی ضروری است؟

رایج ترین ویتامین ها که اندازه گیری می شوند  D و B12 است. ویتامین D جهت بررسی جذب کلسیم،  پوکی  استخوان به ویژه در بانوان ، بررسی اختلالات سوءجذب ،بررسی سرطان ها مانند سرطان پستان،  سرطان پانکراس، سرطان کولون و.. اندازه گیری می شود. ویتامینB12نیز برای بررسی کم خونی  و برخی اختلالات گوارشی انجام می گردد. میزان طبیعی ویتامین D بین 25تا80 ML/ NG  و میزان طبیعیB12 بین 160 تا950  ML/ PG است.

۱۴_اندازه گیری هورمون ها برای چه افرادی لازم است؟

هورمون ها دارای طیف وسیعی هستند. به همین خاطر با توجه به نوع تشخیص هورمون های مختلفی برای اندازه گیری انتخاب می گردند. از جمله هورمون بارداریBHCG ، هورمون تیروئید و هورمون های جنسی  که با توجه به وضعیت فرد  درخواست می شوند. رایج ترین هورمون های جنسی در آقایان PSA جهت بررسی عملکرد  پروستات و در خانم ها  LH و  FSH است.

---

---

۱۵_ آزمایش های مواد معدنی مانند کلسیم، فسفر، سدیم، پتاسیم و... برای چه اشخاصی است؟

این آزمایشات برای افرادی که دچار  اختلالات متابولیکی می باشند مانند  کودکان، افراد سالخورده و بانوان در شرایط خاص صورت می گیرد.

۱۶_ آیا سرطان از آزمایش خون قابل تشخیص است؟

در دنیای پزشکی امروزه  امکان پیش بینی و بررسی  بسیاری از سرطان ها به وجود آمده است. خوشبختانه در برخی موارد نیز با انجام دادن تست های ساده خاص  می توان از سرطان ها آگاه شد.

 

۱۷_ علت کبودی دست پس از نمونه گیری خون چیست؟

این مسئله به حساس بودن پوست بیمار، مدت زمان اعمال فشار روی موضع خون گیری  و انجام صحیح رگ گیری توسط نمونه گیر مربوط است.

۱۸_چه چیزهایی می توانند در در نتیجه آزمایش تداخل ایجاد نمایند؟

 چیزهای زیادی مانند  مصرف داروها،  ورزش، ساعت خون گیری،  بارداری، استرس، افسردگی،  ناشتا نبودن، تروما(ضربه) موجب تداخل و ایجاد نتیجه کاذب می شوند.  به همین خاطر باید تمامی این ها را به مسئول آزمایشگاه اطلاع داد

---

۱۹_نتیجه خارج از محدوده طبیعی نشانه بیماری است؟

 نه خیر وجود یک نتیجه غیر طبیعی به تنهایی نمی تواند علت بیماری باشد. در حدود ۵ درصد از افراد سالم نیز  ممکن است یک آزمایش خارج از حدود طبیعی نتیجه بدهد.

۲۰_چند درصد احتمال خطا در آزمایشات وجود دارد؟

امروزه تمامی آزمایش ها به طور اتوماسیون دستگاهی صورت می پذیرند . به همین خاطر میزان رخ دادن خطا به حداقل ممکن رسیده است.  هم چنین تمامی آزمایشگاه ها با انجام دادن کنترل های کیفی و  کالیبراسیون دستگاه ها تلاش می کنند هیچ گونه خطایی در آزمایشات اتفاق نیفتد.

آزمایش خون یکی از راه های  مطلع شدن از وضعیت  جسمانی افراد است،  به همین  دلیل می توان سوالات مختلفی را در این زمینه مطرح نمود. در این مقاله نیز  به مهم ترین سوالات در مورد آزمایش خون پرداخته شد که می توان با آگاهی از آن ها به شناختی درست از وضع جسمانی خود دست یافت.

درمان پوکی استخوان(اوستئوپروز) توسط متخصص داخلی

وظیفه متخصص اطفال چیست؟

یکی از تصمیمات مهم قبل از بدنیا آمدن فرزندتان، انتخاب متخصص اطفال مناسب برای او می باشد.قبل از ایکه تحقیقتان در این زمینه را آغاز کنید، کمی هم وقت خود را در این مقاله بگذارید تا بیاموزید چنین پزشکانی چه وظیفه ای دارند و چه کار می کنند.این موضوع به شما کمک خواهد کرد تا انتخاب بهتری داشته باشید و بدانید که باید چه انظتاراتی بعد از بدنیا امدن فرزندتان داشته باشید.

متخصص اطفال پزشکی است که  سلامت کودک شما را مدیریت می کند.مدیریت شامل موارد فیزیکی،رفتاری و سلامت روانی می باشد.این افراد آموزش دیده اند تا بیماریهای دوران کودکی را تشخیص دهند و درمانی مناسب برایش انتخاب نمایند( از مسائل جزئی گرفته تا بیماریهای بسیار جدی).

متخصص اطفال تحصیلاتی دارد که توانایی های خاصی به او اعطا می کند تا مراقب سلامت فرزندتان باشد.این افراد از دانشگاه علوم پزشکی فارغ التحصیل شده اند و برنانه رزیدنسی 3 ساله در کودکان را سپری کرده اند.
این متخصصان، تست ها و امتحانات سختی را گذرانده اند و برای اینکه مدرشکان پا بر جا بماند، باید نیاز های تحصیلی منظمی را داشته باشند.

متخصص اطفال چه می کند؟
این افراد کودک شما را از بدو تولد تا سن دو سالگی به کرات مشاهده خواهند کرد و از سن 2 تا 5 سال،ویزیت هایی یک بار در سال با کودکان خواهند داشت.بعد از سن 5 سالگی، احتمالا متخصص کودک شما سالی یک بار برای چک آپ سالیانه ملاقات خواهد کرد.متخصص اطفال اولین نفری است که وقتی کودکتان مریض است، با او تماس می گیرید.
برای مراقبت از فرزندتان، متخصص اطفال این کار ها را خواهد کرد:
•    معاینه فیزیکی کودک
•    واکسن زدن به کودکتان
•    از این موضوع اطمینان حاصل کند که در مراحل مهم زندگی، رفتار، مهارتها و رشد کودک برآورده شده است و نرمال می باشد.
•    بیماریها، عفونت ها، مصدومیت ها و دیگر مشکلات مربوط به سلامتی کودکتان را شناسائی و درمان می کند.
•    دادن اطلاعاتی درباره تغذیه،نیاز های فیتنس،ایمنی و سلامت کودک به شما.
•    پاسخ دادن به سوالاتی که درباره رشد و پیشرفت و کودکتان پیش می آید.
•    ارجاع دادن شما به افراد متخصص، در صورتیکه احساس شود فرزندتان نیاز به مراقب تخصصی ویژه دارد.

 

پزشکی داخلی در درمان بیماریهای داخلی علم و تجربه بیشتری دارد. متخصص داخلی بیماریهایی که بر اندام مختلف و سیستم بدن تاثیر می گذارد، بررسی می کنند و منشا بیماری را تشخیص می دهد.

شاید سوال شما این است که چه زمانی باید به متخصص داخلی مراجعه کرد؟

وظایف متخصص داخلی (Internal medicine) تشخیص و درمان بیماری های داخلی است. پزشک متخصص داخلی پس از تشخیص بیماری، وی را به متخصص مربوطه ارجاع می دهد.

وقتی که شما نمی دانید بیماری تان مربوط به کدام قسمت است و منشا بیماری را نمی دانید، می توانید به متخصص داخلی مراجعه کنید. متخصص داخلی با سایر پزشکان در ارتباط است و می تواند بیمار را به راحتی به پزشک مربوطه ارجاع دهد و از بیماران حمایت می کند.

متخصص داخلی با پزشک عمومی به اشتباه گرفته می شود، در حالیکه آموزش های خاص به متخصصان داخلی کمک می کند تا آنها بتوانند بیماری خاص را درمان کنند.

متخصص داخلی می تواند در هفت رشته فوق تخصص بگیرد، در رشته نفرولوژی، گوارش، روماتولوژی، قلب و عروق، خون و سرطان، غدد درون ریز و متابولیسم، بیماری ریه و گوارش.

متخصص داخلی همچنین می تواند در «آلرژی» و «ایمنی شناسی» فوق تخصص بگیرد و این بیماریها را تخصصی تر بررسی کند. نقش متخصصان داخلی در آموزش و پژوهش می تواند محوری و مهم باشد.

با ما همراه باشید تا با برخی بیماری‌ها و عارضه‌هایی که توسط متخصص داخلی تشخیص داده شده و مورد درمان قرار می‌گیرند معرفی کنیم.

درد قفسه‌ی سینه

در صورتی که درد قفسه‌ی سینه شدید و ناگهانی باشد – به ویژه اگر همراه با درد در قسمت بالایی بازوی چپ، تعریق و تهوع، تنفس سخت و کوتاه باشد – نیاز به رسیدگی فوری و اورژانسی دارد چون این حالت می‌تواند نشان‌دهنده‌ حمله‌ قلبی باشد.

دلایل دیگر درد حاد قفسه‌ی سینه شامل پنومونیا یا سینه‌پهلو، برونشیت، گاستریت یا ورم معده، التهاب مری، و آسم است.

درد مزمن قفسه‌ سینه می‌تواند دلایل زیادی مانند آنژین صدری، فتق هیاتال (مشکلی در دیافراگم)، مشکلات کیسه‌ صفرا، زخم معده و برونشیت مزمن داشته باشد.

متخصص داخلی در تشخیص علت اساسی دردهای مزمن قفسه‌ی سینه متبحر است و برای حل مشکل اصلی و کاهش نشانه‌ها درمان‌های مناسبی را تجویز می‌کند.

درمان فشار خون بالا توسط متخصص داخلی

فشار خون بالا به صورت فشار خون سیستولی (عدد بالا) بالای 140 میلی‌متر جیوه یا فشار دیاستولی (عدد پایین) بالای 90 میلی‌متر جیوه تعریف می‌شود.

با این که فشار خون بالا معمولاً نشانه‌ای ندارد، اما برای کاهش ریسک حمله‌ قلبی، سکته، نارسایی کلیه، و دیگر عارضه‌های شدید درمان آن بسیار مهم است.

درمان شامل تغییرات رژیم غذایی، ورزش، کاهش وزن، ترک سیگار و دارو است.

عفونت تنفسی حاد

عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی (گوش‌ها، بینی، گلو، و سینوس‌ها) یا دستگاه تنفسی پایینی (نای، نایژه، و ریه‌ها) معمولاً در اثر یک ویروس ایجاد می‌شوند.

بر حسب این که کدام بخش این سیستم درگیر ویروس شده، نشانه‌ها فرق می‌کند. تنها در صورتی که یک عفونت باکتریایی هم وجود داشته باشد نیاز به استفاده از آنتی‌بیوتیک است.

آسم

آسم یک بیماری مزمن است که راه‌های تنفسی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. راه‌های تنفسی افرادی که دچار آسم هستند ملتهب و نسبت به آلرژن‌ها و مواد تحریک‌کننده بسیار حساس است.

در طول حمله‌ی آسم، مسیرهای تنفسی فرد باریک می‌شوند و جریان هوای کمتری وارد ریه‌ها می‌شود که موجب نشانه‌هایی چون خس‌خس سینه، سرفه، تنگی نفس و تنفس سخت می‌شود.

با اجتناب از مواردی که نشانه‌های آسم را ایجاد می‌کنند می‌توان آسم را مدیریت کرد و مصرف دارو هم به کنترل نشانه‌های آسم و پیشگیری از آن کمک می‌کند.

برونشیت

التهاب راه‌های تنفسی می‌تواند حاد (کوتاه‌مدت) یا مزمن (بلندمدت) باشد. برونشیت حاد معمولاً در پی یک عفونت ویروسی تنفسی ایجاد می‌شود اما برونشیت مزمن نتیجه‌ی مصرف سیگار است. درمان به نوع برونشیت و مدت زمان آن بستگی دارد.

در مورد برونشیت حاد، کارهای ساده‌ای مثل استراحت، نوشیدن مایعات، مصرف آسپیرین یا تایلنول (استامینوفن) برای کاهش تب و استفاده از دستگاه بخور برای مرطوب نگه داشتن هوا کافی است.

در مورد برونشیت مزمن ممکن است برای باز کردن راه‌های تنفسی و برطرف کردن مخاط مسیرها نیاز به داروهای استنشاقی باشد.

همچنین ممکن است برای درمان عفونت و کاهش التهاب از داروهای دیگری هم استفاده شود. گاهی اوقات برای درمان و جبران سطح پایین اکسیژن خون، نیاز به کپسول اکسیژن خانگی است.

درمان خستگی با مراجعه به متخصص داخلی

فقدان انرژی یک نشانه‌ی رایج است که می‌تواند دلایل بسیاری مانند آنمی یا کم‌خونی، اختلالات خواب، کم‌کاری تیرویید، و افسردگی داشته باشد.

خستگی با بیماری‌های دیگری مانند دیابت، نارسایی قلبی، و مونونوکلئوز هم می‌تواند همراه باشد.

در برخی موارد، خستگی یک نشانه‌ی سندروم خستگی مزمن است؛ این بیماری با نشانه‌هایی مانند آنفلوانزا شروع می‌شود ولی به مدت شش ماه یا بیش‌تر طول می‌کشد.

یک تست جسمی، سابقه‌ی پزشکی، و آزمایش خون برای تعیین علت اصلی خستگی مداوم نیاز است.

دیابت

دیابت بیماری‌ای است که با قند خون بالا مشخص می‌شود. سطح قند خون با فعالیت هورمونی به نام انسولین تنظیم می‌شود.

دیابت زمانی ایجاد می‌شود که یا سطح انسولین پایین باشد، یا مقاومت به انسولین وجود داشته باشد یا هر دو دلیل با هم بروز کند.

بسته به نوع دیابت، درمان می‌تواند شامل این موارد باشد: تزریق روزانه‌ی انسولین یا مصرف دارو برای افزایش تولید انسولین و تأثیر بیش‌تر آن، یا کاهش جذب گلوکز از دستگاه گوارش.

تغییرات سبک زندگی مانند کاهش وزن، ورزش، و تغییر در رژیم غذایی هم بسیار مهم است.

کلسترول و تری‌گلیسرید بالا

این‌ها هر دو اختلالات چربی خون هستند، یعنی در این حالت‌ها در خون، چربی بالایی وجود دارد.

این مشکل باعث افزایش ریسک حمله‌ی قلبی و سکته می‌شود. درمان شامل رژیم کم‌چربی، ورزش، و کاهش وزن است.

ممکن است برای کاهش کلسترول LDL (کلسترول بد) و/یا تری‌گلیسرید به سطح نرمال، نیاز به دارو باشد.

در مورد افزایش کلسترول HDL (کلسترول خوب) هم ممکن است نیاز به تجویز دارو باشد.

کم‌کاری تیرویید

کم‌کاری تیرویید یعنی کارکرد نادرست و پایین‌تر از حد نرمال غده‌ی تیرویید. غده‌ی تیرویید انرژی بدن را با استفاده از هورمون‌های T3 و T4 تنظیم می‌کند. وقتی غده‌ی تیرویید این هورمون‌ها را به اندازه‌ی کافی تولید نکند، متابولیسم بدن کند می‌شود.

نشانه‌های این عارضه عبارتند از افزایش وزن، خستگی، فراموشکاری، خشکی پوست و مو، و احساس سرمای مداوم.

کم‌کاری تیرویید را می‌توان با یک آزمایش خون ساده تشخیص داد. با استفاده از داروهایی که سطح هورمون‌ها را به اندازه‌ی نرمال می‌رسانند هم درمان می‌شود.

آنفلوانزا

یک بیماری تنفسی مسری است که با ویروس ایجاد می‌شود. نشانه‌های آن عبارتند از تب، سردرد، سرفه‌ی خشک، گلودرد، آبریزش یا گرفتگی بینی، درد عضلانی، خستگی، و مشکلات شکمی.

عوارض آنفلوانزا می‌تواند بسیار شدید باشد: پنومونیا، کم‌آبی بدن، و تشدید بیماری‌های مزمن. بهترین راه برای پیشگیری از آنفلوانزا واکسن‌ زدن در پاییز است.

یائسگی

دوره‌ای که در آن تخمدان‌های زن تولید تخمک را متوقف می‌کند، سطح استروژن و پروژسترون کاهش می‌یابد و قاعدگی به تدریج قطع می‌شود.

نشانه‌های آن عبارتند از گرگرفتگی، تعریق شبانه، بی‌خوابی، نوسان خلق، خشکی واژینال، کاهش میل جنسی، و عفونت مجاری ادرار.

هورمون‌درمانی می‌تواند نشانه‌ها را کاهش دهد اما این هم خطراتی دارد، و پیش از اقدام به درمان باید به طور کامل در مورد خطرات و مزایای این درمان با متخصص مشورت کرد.

درمان‌های غیر هورمونی مانند داروهای ضد افسردگی هم ممکن است در مورد نوسان خلق، گرگرفتگی، و دیگر نشانه‌ها مفید باشد.

میگرن

سردرد بسیار شدید ناتوان‌کننده‌ای است. در برخی موارد میگرن با نشانه‌های هشداری (اورا) مثل نورهای چشمک‌زن یا نقاط کور دیده می‌شود.

میگرن علاوه بر درد شدید می‌تواند موجب تهوع، استفراغ، و حساسیت شدید به نور و صدا شود. هیچ درمانی برای میگرن وجود ندارد اما فرکانس و شدت میگرن را می‌توان با دارو کاهش داد.

درمان پوکی استخوان(اوستئوپروز) توسط متخصص داخلی

کاهش تراکم استخوان و تحلیل بافت استخوان، که منجر به شکنندگی استخوان‌ها و افزایش ریسک شکستگی می‌شود.

پوکی استخوان با افزایش سن شایع‌تر می‌شود و در زنان بیش‌تر از مردان دیده می‌شود. خطر پوکی استخوان برای زنان بعد از یائسگی، یعنی زمانی که سطح استروژن کاهش می‌یابد، بیش‌تر می‌شود.

پوکی استخوان معمولاً نشانه‌ای ندارد ولی می‌توان آن را به سادگی با آزمایش تراکم و چگالی استخوان که روش جذب اشعه‌ی ایکس با انرژی دوگانه (DEXA) نام دارد تشخیص داد.

داروهای پوکی استخوان می‌تواند از کاهش تراکم استخوان پیشگیری کند یا سرعت آن را کاهش دهد و باعث پایین آمدن ریسک شکستگی شود.

اوستئوارتریت (آرتروز)

یک عارضه‌ی مفصلی است که غضروف‌هایی را که انتهای استخوان‌ها را در مفاصل می‌پوشانند درگیر می‌کند.

غضروف‌های سالم از مفاصل محافظت می‌کنند و اجازه می‌دهند استخوان‌ها به سادگی روی هم بلغزند. در افرادی که آرتروز دارند، برخی غضروف‌ها می‌شکنند یا ساییده می‌شوند، که باعث می‌شوند استخوان‌ها به هم بسایند.

نتیجه‌ی این عارضه درد، تورم، و کاهش حرکت است. راه‌های کاهش ناراحتی و مراقبت از مفصل‌های سالم عبارتند از استراحت، ورزش، و دارو برای درد و التهاب.

پنومونیا

التهاب ریه‌ای که در نتیجه‌ی عفونت باکتریایی، ویروسی یا دیگر اورگانیسم‌ها به وجود می‌آید. احتمال ابتلا به پنومونی وقتی بیش‌تر است که دستگاه ایمنی فرد در اثر ابتلا به آنفلوانزا یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، ضعیف شده باشد.

نشانه‌ها عبارتند از: سرفه، تب، احساس سرما، درد قفسه‌ی سینه، تنفس سطحی، و تنفس کوتاه.

واکسن می‌تواند از انواع پنومونی پیشگیری کند و برای بزرگسالان 65 ساله و مسن‌تر و افرادی که دچار بیماری قلبی، بیماری ریوی، نارسایی کلیه، و دیگر عارضه‌هایی که بدن را نسبت به پنومونی آسیب‌پذیر می‌کند هستند، توصیه می‌شود.

چرا کودکان نیاز به یک متخصص اطفال دارند؟

 یک چیز را همیشه در ذهن بسپارید: پزشک های خانوادگی نیز می توانند گزینه ای برای کودکتان باشد.پزشک خانوادگی مراقب کل افراد خانواده است( هم کودکان و افراد سن بالاتر).این بسته به سلیقه شخصی شما دارد که کدام مورد را انتخاب کنید. برخی از دلایلی که برخی به سمت متخصص اطفال می روند، عبارت است از :

•    آموزش های ویژه ای درباره سلامت کودک دیده اند.

•    متخصص اطفال فقط کودکان در حیطه کاری اش قرار دارند.بنابراین، تجربه فراوانی در تشخیص و درمان بیماریهای کودکان دارند. •    اگر کودک شما زود تر از موعد به دنیا آمده باشد یا وضعیتی از سلامتی را دارد که نیازمند نظارت ویژه است، متخصص اطفال می تواند مراقب های ویژه تری را ارائه دهد.

بهتر است بین غذاخوردن و حمام کردن حداقل سه ساعت فاصله باشد

 

طبق قاعده‌ای که در مبانی طب سنتی وجود دارد، هر عضوی که در بدن ضعیف شود، به راحتی ماده بیماری‌زا را به سمت خود جذب می‌کند و اگر این مواد در فرد دچار ضعف مفاصل زیاد شود؛ زمینه‌ساز بروز درد مفاصل خواهد بود.

مفاصل بطور ذاتی در همه افراد جزء اعضای ضعیف بدن به حساب می‌آیند. اگر کسی هم بطور ژنتیکی استعداد ضعف مفاصل را داشته باشد، با انجام بعضی امور خود را در معرض خطر بیشتری قرار می‌دهد. طبق قاعده‌ای که در مبانی طب سنتی وجود دارد، هر عضوی که در بدن ضعیف شود، به راحتی ماده بیماری‌زا را به سمت خود جذب می‌کند و اگر این مواد در فرد دچار ضعف مفاصل زیاد شود؛ زمینه‌ساز بروز درد مفاصل خواهد بود.

اسبابی که ماده بیماری‌زای ایجاد کننده درد مفاصل را در بدن زیاد می‌کنند:

کم‌تحرکی و آرامش و سکون بیش از حد
ضعف هضم (علامت آن: بعد از خوردن غذای معمول، احساس سنگینی و پری شکم هست و مدت زمان زیادی طول می‌کشد تا غذا از معده عبور کند. بدین ترتیب مواد خوب هضم نشده وارد عروق گشته و از آن‌جا به اندام‌های ضعیفی مثل مفاصل رفته و باعث بروز درد مفاصل می‌شوند. )

ترک ورزش (در این حالت، مواد غذایی مانند قبل هضم نمی‌شوند و چرخه قبلی تکرار می‌شود.)

سوءتدبیر در خوردن و آشامیدن (مانند غذا خوردن با شکم سیر یا چند گونه غذا را همزمان مصرف کردن، مداومت مصرف غذاهای غلیظ و دیرهضم مثل گوشت گاو و گوساله، ماکارانی، قارچ، غذای کنسروی و غذای فریزری و....، پرخوری، مایعات سرد نوشیدن درحالت خالی بودن معده مانند صبح ناشتا یا نیمه شب که در این حالت آب به سرعت جذب اعضای رئیسه یعنی مغز و قلب و کبد شده و باعث کاهش حرارت غریزی و نهایتا قوه هاضمه می‌شود.)

استحمام، ورزش یا جماع با شکم سیر و در حالت پری کامل معده (قبل از هضم کامل غذا) و نیز در حالت خالی بودن کامل معده از غذا [بهترین زمان، سه ساعت بعد از غذاست.]

وجود نزله و زکام زیاد (نزله همان خِلط گلو است که درواقع مواد ترشح شده از مغز به سمت حلق می‌باشد و زکام مواد ترشحی به سمت بینی است.)

ترک استفراغات معتاد (برای نمونه اگر فردی عادت به مصرف داروهای مسهل یا قی کردن داشته و یا بطور منظم حجامت و فصد می‌کرده است و یکباره رها می‌کند؛ در ترک این موارد حجم مواد زائد بدن افزایش یافته و مقداری از آن‌ها به سمت مفاصل می‌ریزد.)

حرکات شدید بدنی و نفسانی (مثل استرس، اضطراب، غم و غصه مداوم)

مواردی که مبتلایان به دردهای مفصلی باید رعایت کنند و نیز کسانی که می‌خواهند از بروز این دردها پیشگیری کنند

  

ارتوپدی شاخه ای از علوم جراحی است که در حیطه سیستم حرکتی بدن فعالیت دارد. سیستم حرکتی شامل استخوان ها، مفاصل، عضلات و دیگر بافت هایی است که در اندام های حرکتی وجود دارند. متخصص ارتوپدی که به آن متخصص استخوان و مفاصل یا جراح استخوان و مفاصل یا ارتوپد هم میگویند سعی میکند تا با استفاده از روش های جراحی و غیر جراحی به درمان مشکلات سیستم حرکتی بدن اهتمام ورزد

 

در ایران افرادی که مدرک دکترای پزشکی دارند با طی یک دوره تخصصی چهار ساله در دانشکده های پزشکی مدرک تخصصی ارتوپدی را دریافت می‌کنند. دوره چهار ساله تخصصی ارتوپدی را دوره رزیدنتی میگویند و پزشکی که در حال طی این دوره است را رزیدنت می‌نامند. پس از طی این دوره چهار ساله از فرد رزیدنت امتحانی به نام بورد تخصصی ارتوپدی گرفته می‌شود و کسانی که در این امتحان قبول می‌شوند را صاحب بورد تخصصی می‌نامند. به علت گسترش انفجارگونه علوم در همه شاخه ها من جمله ارتوپدی، پزشکی ارتوپدی به زیر شاخه هایی تقسیم شده است و بسیاری از متخصصین ارتوپدی فعالیت کاری خود را به یک زیر شاخه محدود کرده‌اند. آنها به این طریق سعی می‌کنند بیشترین تمرکز خود را در یک زمینه بگذارند تا علم و تجربه بیشتری را در آن زمینه کسب کنند. این زیر شاخه ها عبارتند از:

 

جراحی دست

جراحی شانه و آرنج

جراحی ستون مهره

جراحی لگن و مفصل ران

جراحی زانو

جراحی پا

جراحی ارتوپدی کودکان

حراجی تومورهای سیستم حرکتی

جراحی تروما و آسیب‌های اسکلتی

جراحی آسیب‌های ورزشی

 

البته همه زیر شاخه های تخصصی ذکر شده فقط محدود به ارتوپدی نیستند. بطور مثال متخصصین جراحی عمومی هم یک زیر شاخه تخصصی به نام جراحی دست دارند و یا متخصصین جراحی اعصاب هم اعمال جراحی ستون فقرات را انجام می‌دهند.در بعضی از این زیر شاخه ها و در بعضی از کشورها دوره های تخصصی چند ماهه تا یک ساله ای وجود دارد که به آنها فلوشیپ میگویند. متخصصین ارتوپدی با گذراندن این دوره ها در دانشکده های پزشکی، سعی می‌کنند مهارت‌های عملی خود را در درمان بیماری‌های یک زیر گروه تخصصی خاص بیشتر کنند.

3- جراح استخوان کیست و جراحی استخوان چیست؟

جراحی استخوان شاخه ای از علم و هنر جراحی است که مورد نظر آن استفاده از روش های جراحی در درمان بیماری ها و آسیب های وارده به استخوان است. جراح استخوان معمولا به نام جراح استخوان و مفاصل شناخته میشود. این بدان معنی است که معمولا کسانی که استخوان ها را جراحی میکنند کار جراحی مفاصل را هم انجام میدهند. جراح استخوان نه تنها استخوان و مفصل را جراحی میکند بلکه بیماری ها و آسیب های هر نقطه ای از اندام را تحت نظر گرفته و در صورت لزوم تحت درمان جراحی قرار میدهد.

 

تشخیص و درمان بیماری ها و آسیب های استخوان و مفاصل ستون مهره و لگن هم به عهده متخصص جراحی استخوان و مفاصل است. بیماری های استخوان جمجمه و صورت را متخصص فک و صورت، بیماری های استخوان بینی را متخصص گوش و حلق و بینی و بیماری های استخوان دنده و جناغ را متخصص جراحی قفسه سینه مداوا میکند

 

. آموزش جراحی استخوان معمولا بصورت طی یک دوره چهارساله تخصص بعد از اخذ مدرک دکتری پزشکی است. درمان بیماریها و آسیب های اندام ها تحت نظر جراح استخوان یا همان ارتوپد صورت میگیرد. جراح استخوان نه تنها وظیفه جراحی دارد بلکه تشخیص و درمان بیماری ها و آسیب های اندام های حرکتی بدن انسان را عهده دار است. حال ممکن است این درمان جراحی و یا غیر جراحی باشد. وی در این راه از کمک دیگر فعالین پزشکی مانند فیزیوتراپ ها بهره مند میشود. متخصین روماتولوژی هم در زمینه تشخیص و درمان غیر جراحی دسته ای از بیماری های اندام ها که منشا روماتیسمی دارد فعالیت میکنند. پس در بعضی حیطه ها کار متخصصین استخوان و متخصصین روماتولوژی با یکدیگر همپوشانی دارد.

 4- اعمال جراحی ارتوپدی:

درمان‌های مختلفی به توسط متخصصین ارتوپدی انجام می‌شود که شایع‌ترین آنها عبارتند از:

جااندازی شکستگی ها بصورت بسته با کمک عمل جراحی

اعمال جراحی تعویض مفصل

آرتروسکوپی مفاصل

استئوتومی استخوان‌ها و تصحیح تغییر شکل آنها

پیوند استخوان

ترمیم عصب

ترمیم یا جابجا کردن تاندونها

 

پرهیز از پرخوری
خودداری از خوردن غذای جدید قبل از هضم کامل غذای قبلی. سعی شود در هر وعده غذایی، فقط یک نوع غذا میل شود.

رعایت سازگاری غذاها با هم (مثلا مصرف همزمان لبنیات و گوشت‌ها بویژه گوشت طیور، به شدت مضر درد مفاصل بوده و درد را تحریک و تشدید می‌کند.)

پرهیز از مصرف گوشت گاو و فرآورده‌های آن (سوسیس، کالباس، همبرگر و ....)

پرهیز از مصرف زیاد و بدون مُصلح میوه‌ها و سبزی‌های سرد و تر؛ مانند خیار، گوجه فرنگی، هلو، هندوانه و .... بخصوص در افراد دارای مزاج یا سوءمزاج سرد و تر و بویژه در فصول سرد (پاییز و زمستان)

پرهیز از مصرف زیاد غذاهای غلیظ؛ مانند حلوا، ماکارانی، تخم مرغ آب‌پز، غذاهایی که با رشته درست می‌شوند، سس مایونز و ...

محدود کردن مصرف ترشیجات و غذاهای شور
مصرف لبنیات با مُصلحات آن‌ها باشد. (مثلا ماست و دوغ با نعناع یا کاکوتی خشک، شیر با عسل یا شکر)

پرهیز از مصرف آب یخ و نوشیدنی‌های سرد و گازدار با غذا و تا یک و نیم ساعت بعد از آن، در بین خواب و صبح ناشتا

اگر غذای لطیف و غلیظ در سر سفره هست، اول غذای لطیف خورده شود. مثلا سالاد کاهو و هویج رنده شده قبل از غذای اصلی میل شود و با اندکی روغن زیتون و سرکه یا آبغوره طبیعی نه سس مایونز.

تولید خِلط صالح و محمود در بدن با غذاهایی مثل نخوداب پخته شده با گوشت مرغ یا گوسفند، آبگوشت، کاله‌جوش، شیر با عسل و پودر سنجد، مویز، انجیر خشک، بادام درختی خام، سیب درختی، به، هویج ایرانی یا زردک، انار و مربا یا رب آن‌ها.

پرهیز از خوابیدن، استحمام، ورزش و جماع با شکم پر
بهتر است بین غذاخوردن و حمام کردن حداقل سه ساعت فاصله باشد و قبل از حمام رفتن، مفاصل را با روغن‌های مقوی مثل روغن زیتون، کنجد، قُسط، بادام تلخ و اسپند ماساژ داده و هنگام خروج از حمام نیز اندکی آب سرد روی دست و پا ریخته شود.

ورزش منظم روزانه (یعنی فعالیتی با شدت متوسط که تعریق ایجاد کند و ضربان قلب و تعداد تنفس افزایش یابد.)

خواب به اندازه و با کیفیت مناسب در شب (یعنی شب‌ها زودتر خوابیدن و صبح‌ها زودتر برخاستن از خواب): چون هضم غذا در خواب قوت یافته و مواد خام و هضم نشده در خواب به هضم کامل رسیده و مواد زائد آماده دفع می‌شوند. البته خواب زیاد در طول روز و بویژه در فصول سرد [یا فصل گرم و جلوی کولر] و افراد دارای مزاج یا سوءمزاج سرد باعث تولید نزله شده و بر شدت درد مفاصل می‌افزاید.

اگر یبوست وجود دارد، حتما باید برطرف شود. درمان هرکسی بسته به علت ایجاد کننده و مزاج فرد متفاوت است. اما یک راهکار عمومی، استفاده از خاکشی و آب جوش در صبح ناشتاست. مصرف یک قاشق غذاخوری روغن زیتون شب قبل از خواب و ماساژ ناحیه شکم با روغن زیتون نیز مفید خواهد بود.

چشم پزشکی کودکان چیست؟

متخصص چشم پزشکی کیست؟

تخصص چشم شاخه‌ای از پزشکی است که با آناتومی، فیزیولوژی و بیماریهای چشم، پلک و مجرای اشکی سر و کار دارد. یک متخصص چشم پزشکی در تشخیص و درمان بیماریهای طبی و جراحی چشم انسان مهارت دارد. چشم انسان می‌تواند دچار حوادث و بیماریهای مختلف گردد مانند عفونت میکروبی چشم، آب سیاه، آب مروارید، گل مژه، دکولمان شبکیه و … از آنجا که چشم‌ پزشکان بر روی چشم جراحی هم انجام می‌دهند، این تخصص تخصصی جراحی و طبی است.

پزشک مخصوص چشم در زمینه مراقبت‌های دارویی و جراحی چشم و سیستم بینایی و همچنین در جلوگیری از بیماری چشمی و آسیب‌های چشمی دارای تخصص است.

متخصص چشم، پزشک چشم است که چهار سال دوره پیش پزشکی در مقطع کارشناسی، چهار سال دوره پزشکی، یک سال دوره انترنی و سه یا چند سال دوره تخصص در زمینه پزشکی و دوره جراحی و مراقبت از چشم را گذرانده است. چشم پزشک متخصصی واجد شرایط و دارای برد قانونی است و برای تشخیص، درمان و کنترل شرایطی که چشم و سیستم بینایی را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

متخصص چشم می تواند مراقبت کامل از چشم را ارایه دهد یعنی خدمات مربوط بینایی، معاینه چشم، مراقبت از چشم، جراحی و تشخیص، و درمان بیماری و بهبود عوارض مربوط به بینایی که ناشی از شرایطی دیگر مانند دیابت است.

 

این متخصصان به تشخیص، درمان و جراحی ضایعات و بیماری‌های چشم می‌پردازند. در ایران این رشته دارای چند فلوشیپ است، از جمله فلوشیپ استرابیسم (انحراف چشم)، قرنیه و سگمان قدامی، گلوکوم (آب سیاه)، ویتره و رتین (شبکیه)، بیماری‌های سطح چشم، پاتولوژی (آسیب شناسی) چشم مشترک با متخصصان پاتولوژی، ترومای چشم، جراحی پلاستیک چشم و. . . .

انتخاب پزشک چشم

از آن جایی که بینایی خیلی مهم است پس در زمینه مراقبت از چشمان خود خیلی دقت کنید. پزشک مناسبی را انتخاب نمایید کسی که دوره های لازم را دیده و دارای تجربه کافی است و می تواند به تشخیص درست و درمان بیماری به شما یاری رساند کسی که دارای دانش کافی است و بهترین نتیجه ممکن بهترین و مراقبت را جهت حفظ سلامت بیمار ارایه می دهد.

 

تجربه مورد نیاز متخصص چشم پزشکی

چشم پزشکان باید دارای تجربه کافی باشند. اپتومتریست یا چشم پزشکی که تجربه بیشتری دارد بهتر می تواند بیماری های چشمی و ناهنجاری‌ها را تشخیص دهد زیرا آنان بیماران زیادی را معاینه کرده اند. از دیگر مزایای ملاقات با چشم پزشک دارای تجربه این است که اطمینان داریم آنان اپتومتری و چشم پزشکی را قبلا بارها و بارها انجام داده اند. توجه کنید بیماران هنگام مواجه با قصور و خدمات بد هرگز آن را فراموش نمی‌کنند.

همچنین ممکن است فرد مایل باشد درباره پژوهش‌های پزشکی یا دوره های آموزش پزشکی که چشم پزشک در آن شرکت کرده است اطلاعاتی کسب نماید. زیرا چشم پزشکانی که در این زمینه‌ها فعالیت داشته‌اند درباره تحقیقات و آموزش به روز هستند این پزشکان در زمینه آخرین تکنیک‌های روز در تشخیص و درمان بیماری چشم و مشکلات مربط به دید دارای آگاهی بیشتری هستند.

خدمات ارایه شده توسط متخصص چشم پزشکی

انتخاب چشم پزشکی که طیف گسترده‌ای از خدمات را ارایه می دهد خیلی مفید است البته بسته به نوع خدماتی که نیاز دارید چشم پزشک خود را انتخاب نمایید. پزشکانی که خدمات اندکی ارایه می‌دهند اغلب قادرند خدمات تخصصی را انجام دهند یا به درمان بیماری‌های خاص بپردازند بیماری‌هایی نظیر آب سیاه و آب مروارید. باید بدانید به کدام پزشک نیاز دارید و بسته به نیاز خود چشم پزشکی مناسبی انتخاب نمایید.

چشم پزشکی کودکان چیست؟

رشته‌ای فوق تخصصی از چشم پزشکی می باشد. در این رشته فوق تخصصی، فارغ التحصیلان متخصص چشم پزشکی مدتی را بطور اختصاصی در زمینه نحوه معاینه چشم کودکان و بیماری‌های خاص چشم کودکان و نحوه تشخیص و درمان آنها به تحصیل می‌پردازند.

معمولا انحراف چشم یا متخصص قرنیه جزء بیماری‌های شایع چشم کودکان و در کودکان انحراف چشم شایعتر از بزرگسالان است و به همین دلیل همراه با دوره آموزشی بیماری‌های چشم کودکان، در این دوره فوق تخصصی انواع انحرافات چشم و نحوه تشخیص و درمان آن ها نیز به متخصصین آموزش داده می‌شود .

استرابیسم به معنی انحراف چشم می‌باشد و به همین دلیل رشته فوق تخصصی فوق مجموعا به عنوان فوق تخص

ریه عضوی است که در قفسه صدری قرار دارد

ریه عضوی است که در قفسه صدری قرار دارد وگازهایی راکه توسط بدن تولید می‌شود، مثل دی اکسید کربن، از بدن خارج و اکسیژن را جایگزین آن می‌کند.

البته ریه، نه تنها یک ارگان تبادل گازهاست، بلکه یک ارگان ایمونولوژیک(ایمنی‌شناسی )هم هست، در ایمنی بدن هم به شکلی درگیر می‌شود .بعلاوه بعضی از هورمون‌ها هم در ریه تولید می‌شوند، ولی نقشی که به طور عمومی می‌شود به آن اشاره کرد، وظیفه ریه در تبادل گازهاست، برای این‌که اکسیژن در دسترس بافت‌ها قرار گیرد و دی‌اکسید کربن که از بافت‌ها تولید می‌شود، بتواند به راحتی خارج شود.

در این فرآیندحتماً باید ارگان‌های مختلفی درگیر باشند ،یکی از ارگان‌هایی که برای کمک به ریه درگیر می‌شود، قلب است و تمام خونی که دی‌اکسید کربن دارد و از بافت می‌آید، به قلب راست وارد می‌شود.

در باز بسته شدن ریه ،تغییر فشار ایجاد شده در قفسه صدری یک کمک اضافی ایفا می‌کند تاخون بهتر وارد قلب راست شود.

سپس قلب راست خونی که دی‌اکسید کربن خیلی بالا و اکسیژن پائین دارد را به سمت ریه پمپاژ می‌کند و خون در ریه گردش پیدا می‌کند. دی‌اکسید کربن خارج و وارد آلوئول هوایی می‌شود که از آنجا وارد لوله‌های هوایی شده و از بینی و دهان خارج می‌شود.

از طرفی اکسیژن هم با مسیر برعکس وارد آلوئول های هوائی می شوند و با تبادل گازی وارد خون شده ،در نهایت این خون جمع و به چهار تا رگ ریوی تبدیل می‌شود که درواقع اسم آنها ورید است (هر لوله خونی که از بافت خارج می‌شود به آن ورید می‌گویند).

با این که آنها راوریدهای ریوی می‌نامیم که از ریه خارج و وارد قلب می‌شوند ، حاوی اکسیژن بالا هستند.اماتمام وریدهای بدن حاوی اکسیژن پائین و دی اکسید کربن بالایی دارند ،این استثنایی است.سپس خونی که اکسیژن بالا دارد، وارد قلب چپ می‌شود و قلب چپ هم شروع به پمپاژ کردن خون به داخل مغزو اندام‌ها و ارگان‌های بدن می‌کند.

ریه چه نقشی در سلامتی انسان دارد؟

ریه نقش اساسی در سلامتی انسان دارد ممکن است بعضی از ارگان‌های بدن مثل پا ویا کلیه را نداشته باشیم وبتوانیم زندگی کنیم ، یاهفته ای سه بار دیالیز کنیم ولی بدون ریه نمی‌توانیم زندگی کنیم، چون با زندگی منافات دارد، به خاطر این‌که اکسیژن باید وارد بافت‌هاشده ، از طریق ریه وارد سیستم بدن شود ،به قلب و مغز و... یا به ارگان‌های دیگر برسد و گاز دی اکسید کربن هم از ریه باید خارج شود بنابراین اگر ریه وجود نداشته باشد با زندگی منافات داشته و انسان از دنیا می‌رود.

چه زمانی ریه‌ها دچار بیماری می‌شود؟

به طور کلی وقتی که ریه نتواند کار خودش را انجام دهددچاربیماری شده است ، اساساً کار ریه ،ورود اکسیژن هوا به داخل خون و خروج دی اکسید کربن بدن است، وقتی که این کار را نتواند انجام دهد آن موقع ریه دچار بیماری شده است.

 

علائم هشداردهنده بیماری چیست؟

علائم هشداردهنده در بیماری‌ها ریه، یکی تنگی نفس است که بیمار تشخیص می‌دهد که مثلاً مسیر خانه راکه قبلاً خیلی راحت می‌رفت اکنون نمی ‌تواند،برودودچار تنگی نفس می‌شود، اگر تنگی نفس شدید باشد، فرد در حالت استراحت هم دچار تنگی نفس می‌شود ،حتی زمانی که می‌خوابد، دچار تنگی نفس می‌شود که علت‌ آن می تواند قلبی و ریوی باشد. بنابراین در تنگی نفس، اول در حالت حرکت ،دوم حالت خوابیده و درمرحله سوم حالت نشسته هم دچار تنگی نفس شده و به سختی نفس می کشد.

علامت دیگرش هم این است که ازریه صدا خس خس بیاید ، وقتی بیمار نفس می‌کشد، صدای نفس کشیدن اورا ‌بشنویم ، یا زمانی که هوا درمحیط کار آلوده باشد دچار سرفه شود ،به عنوان نمونه یک نانوا ممکن است دچار آسم کاری باشد وقتی که با آرد سروکار دارد دچار سرفه می‌شود، یا کسی که در معادن کار می‌کند وقتی که وارد معدن می شود دچار سرفه شودو در زمان‌هایی که تعطیل است بهتر شود.

خلط هم علایم هشدار دهنده مهمی است ، اگر خلط ایجاد شود ، به خاطر عفونت و یا التهابات ریه است،ولی اگر خلط خونی باشد این یکی از مهمترین علامت هشداردهنده است که می‌تواند عوامل عفونی ،سرطانی یا بیماری‌های روماتیسمی باشد.

بیماری ریه چند نوع است ،آیانوع بیماری آقایان باخانمها تفاوت دارد؟

بیماری است که می تواند مجاری ریوی را درگیرکند مثل آسم یا برونشیت. ممکن است سیر بیماری دربافت ریوی دیده شود مثلا آمفیزم یا فیبروزریه. ما بیماری راههای هواِئی کوچک را راهم داریم که به آن برونشیولیت می گوییم که خود می تواندعلت ثانوی بیماری دیگر ریه باشد. بیماری دیگر عروقی ریوی است مثلا افزایش فشار خون ریوی که اغلب علت ثانوی ، بیماری ریوی و قلبی است، اما نوع اولیه آن هم وجود دارد که شاید در خانم ها اندکی بیشتر دیده شوند. از طرف دیگر فیبروزریه شاید در آقایان به دلایلی بیشتر دیده شوند.

 

بیماری انسداد ی ریه چیست؟

انسداد یا تنگی راههای هوائی فوقانی می تواند موجب خروپف و ایست تنفسی بمدت چند ثانیه در طول خواب شود. که در نهایت موجب خواب آلودگی بیمار در طول روز می شود. اینها غالبا یک فنوتیپ خاصی دارند، چاق بوده ، گردن و فک کوچکی دارند. در مورد انسداد مجاری هوائی پایین هم می توان از آسم و برونشیت مزمن در سیگاری ها نام برد.

شایعترین بیماری ریوی درکشورکدام است؟

اگر بخواهیم بیماری‌های ریوی را در کشور بررسی کنیم، شاید شایعترین بیماری که در کشور وجود دارد آسم است که فکر می کنم هنوزآمار دقیقی دراین وجود نداشته باشد، ولی حدس می زنم بین 10 تا 15درصد باشد. ، آلودگی هوا خیلی می‌تواند درایجاد آسم تأثیر داشته باشد و با آن در کنر آسم های شغلی Irritant induced Asthmaمی گویند. البته آسم‌های مادرزادی ، آسم‌هایی که توسط داروها ی مثل آسپرین ایجاد می شود وغیره هم وجود دارد.

آیا ژنتیک هم در بیماری ریوی نقش دارند؟

صددرصد،مثلادر موردآسم کسانی که پدر و مادرشان دچار این بیماری هستند احتمال این‌که فرزندان هم آسم بگیرند بیشتر است.

بیماری‌های دیگری هم وجود دارد که بیماری‌ نقص ایمنی است، فردی که متولد می‌شود از همان اول دچارعفونت های شدید ریوی می‌شود که ممکن است در نوجوانی از دنیا برود.

البته، یکی از بیماری‌هایی که در ایران نسبت به کشورهای غربی کمتر است، "فیبروزسیستیک" است که دراین کشورها خیلی بیشترازکشورمان مشاهده می شودومعمولا طول عمر این بیماران 30 یا 35 سال بوده و یک بیماری ژنتیکی است که به صورت اتوزومال مغلوب منتقل می شود.

خطرناکترین بیماری ریوی در ایران چیست؟

وقتی اسم خطرناک می‌آید،همه فکر می‌کنند سرطان است البته سرطان ریه بیماری خطرناکی است ،حدود 4 نوع سرطان ریه وجود دارد که سه نوع آن رابطه مستقیم با سیگار کشیدن دارد،سرطان « ادنو کارسینوم » شایع‌ترین سرطان بین آنهااست، این نوع سرطان ربطی به سیگار کشیدن ندارد و در خانم‌ها هم زیاد مشاهده می شود. اما سه نوع سرطان دیگربا سیگار کشیدن در ارتباط هستند. باید توجه داشته باشیم در بیماری‌های ریوی بیماری دیگر هم وجود دارد، که شاید مردم نام آنرانشنیده اند ویا زمانی شنیده اند که یکی از اقوام و نزدیکان آنها مبتلا شده اند، این بیماری‌های هم خیلی می‌توانند در طول عمر مریض مؤثر باشند،انواع بیماری‌های دیگرهم هست، ولی به طور کلی بیماری مثل بیماری‌های روماتیسمی می‌توانند ریه ها را بطور خطرناکی گرفتار کنند. ولی وقتی با مردم صحبت می‌کنیم تلاش داریم شایعترین بیماری ریه راکه سرطان است توضیح دهیم تابتوانند با نکشیدن سیگار ، تقریباً 65 تا 70 از وقوع آن جلوگیری کنند.

بیمارهای ریوی درچه فصلی بیشتر شایع می‌شود؟

معمولاً در فصول سرما به خصوص در کشوری مثل ایران که آلودگی هوا زیاد است، به خاطر پدیده اینورژن درشهرهای بزرگ مثل تهران بیماریهای تنفسی خیلی تشدید می‌شود . از جمله این بیماری برونشیت مزمن است که در سیگاری های بخصوص دیده می شود در فصول سرد اینها ممکن است دچار سرماخوردگی و یا تنگی نفس‌های خیلی شدید شوند و حتی نیاز به بستری شدن پیدا کنند همچنین علائم و حملات آسم در هوای آلوده تشدید می‌شود .

اوایل فصل بهار هم بیماری های مرتبط به آلرژی مانند پولیپ ، سینوزیت وآسم تشدید می شود. معمولاً فصل تابستان برای بیماران ریوی فصل خوبی است هم بخاطر اینکه که آلودگی کم است و هم بیماری های ویروسی کمتر دیده می شوند.

دستگاه تنفسی از دو بخش تشکیل شده بخش دستگاه تنفسی فوقانی که ازبینی ،حلق، حنجره ونای تشکیل شده و بخش دستگاه تنفسی تحتانی که از بافت نرم ریه ها و اجزای آن که شامل برونش، برونشیول و آلوئول هاست،آیا بیماری این دو بخش با هم متفاوت است ؟

به طور کلی بیماری‌های ریه به چند دسته تقسیم می‌شوند. بیماری‌های بافتی- عروقی ریه و بیماری‌هایی که لوله‌های ریه را درگیر می‌کنند.دستگاه فوقانی دستگاه تنفس مثل سینوس‌ها،لوله‌هایی که در بینی هستند یا لوله‌هایی که به آن برونش‌های بزرگ گفته می‌شوند، اینها می‌توانند در بیماری‌هایی مثل آسم درگیر شده یا کسانی که سیگاری هستند برونشیت مزمن پیدا کرده . این بیماران دچار تنگی نفس، سرفه، گاه افزایش خلط می‌شوند وباید این سه تا نشانه رادر نظر داشته باشند،خلط خونی یک علامت بد است وحتماً باید به پزشک مراجعه کنند.

وقتی که از درگیری بافت ریه بحث می‌کنیم مثلاً درسرطان ریه مثل سرطان‌های قسمت دیگر بدن نظیر سرطان معده درددر مرحله آخر بیماری خودش را نشان می دهد. چون ریه یک ارگان بسیار بزرگ است، در نتیجه سرطان باید اینقدر بزرگ شود تا بتواند در لوله‌های ریه فشار آورده و بیماررادچار سرفه یا تنگی نفس کندتابه پزشک مراجعه کنند .

متاسفانه بهمین دلیل تنها حدود 30درصد از بیماران سرطانی در مراحل اولیه و قابل علاج قطعی بیماری شان شناخته می شود.

چه عواملی باعث عفونت ریه می‌شود؟

شایعترین علت عفونت های دستگاه‌های فوقانی معمولاً ویروسی هستند ، یک عادتی هم در ایران وجود دارد به محض این‌که علائم ویروسی دستگاه فوقانی درگیر می‌شودمردم سعی می‌کنند آنتی بیوتیک مصرف کنند در حالی که 85 تا 90 درصد این بیماری ویروسی است که ممکن است به شکل آبریزش بینی ،عطسه، تب، سرفه، خود را نشان دهدکه معمولاً با مصرف آستامینوفن و مایعات خودبخود بهبود می‌یابند، مگر این‌که بیمار‌ یک بیماری زمینه‌ای مثل آسم و برونشیت مزمن یا فیبروز داشته باشد که آن موقع بایدبه پزشک مراجعه کند.

بنابراین بیشتر مواقع عفونت‌های ویروسی خودبخود حل می‌شود. اما در نوزادان و افرادی که بالای 65 سال دارند، عفونت‌های ویروسی می‌تواند به عفونت‌های باکتریایی تبدیل شده که درآن صورت باید آنتی بیوتیک مصرف کنند.

زمانی که فرد دچار این علائم می‌شود باید به چه پزشکی مراجعه کند عمومی یا متخصص ؟

به نظر من بیمار اول باید به یک پزشک عمومی مراجعه کند تا معاینه شود،در صورتی که دچار عوارض ریوی باشد پزشک عمومی بیمار را باید به متخصص یا فوق تخصص ریه ارجاع بدهد. عفونت‌های ریوی که بیشتر در زمستان شایع می شود ، معمولاً راه‌های فوقانی هوایی را درگیر می‌کند ،علائم آن آبریزش بینی ، تب و سرفه است و شخص دچار تنگی نفس و خلط خونی یا عفونی نیست ، بیمار دچار علائم کاهش وزن زیاد نمی‌شود، تعریق شبانه زیاد پیدا نمی‌کند ، حداقل بیماری‌اش بیشتر از 7 روز طول نمی‌کشد، اگر چنانچه بیماری بیشتر از این مدت طول بکشدمی تواند به پزشک متخصص مراجعه کند.

البته پزشکان عمومی برخی عفونت‌های ریوی را می‌توانند درمان کنند چون بیشتر عفونت‌های ریوی ویروسی هستند و درمان نمی‌خواهندتنها آب واستامینوفن لازم دارند .

چرا اشخاص چاق بیشتر دچار مشکلات تنفسی می‌شوند، آیا چاقی هم در بیماری ریوی تأثیر دارد؟

بلی، از نظر آماری کسانی که چاق هستند، احتمال ابتلا به بیماری ریوی مثل آسم بیشتر است،در افراد چاق چون بافت چربی اطراف قفسه صدری زیاد هست، مانع حرکت باز و بسته شدن قفسه صدری شده و قسمت‌های پایین ریه ممکن است روی هم بیفتد، اگر خیلی چاق باشند، دچار مشکلات تهویه می‌شوند که ممکن است حتی لب هایشان سیاه شده و دی اکسید کربن بدنشان هم بالا برود ، در روز خواب آلوده باشند.موقعی که خواب ایجاد می‌شود، یک سیستم عصبی به نام پاراسمپاتیک بیشتر حکمفرمامی شودو موجب می شود لوله‌های هوای فوقانی کم کم دچار تنگی شده و شخص در موقع خواب دچار «خروپف» شود، این علایم اگر ادامه پیدا کند ممکن است شخص، ایست تنفسی چند ثانیه ای پیدا کرده و حتی در حین خواب مکرربیدار شود ،اما بعد ازبیداری این چیزها را به یاد نیاورد که ایست تنفسی مکررویاخروپف می کرد. علت این‌که اینها خواب آلودمی‌شوند، این است که در طول خواب دچار خروپف می شوندوایست های تنفسی باعث می شود که اینها از خواب بپرند وخواب سطحی داشته باشند، در نتیجه چون خواب خوب ندارند، در طول روز هم خواب آلودند .حتی در کشورهای غربی اگر اثبات شود که اینها دچار «آپنه تنفسی» هستند گواهی نامه شان تا زمان درمان باطل می‌شود ،چرا که ممکن است پشت فرمان هم بخوابند و تصادف کنند ، اینها علائم هشداردهنده‌ای است که باید از افراد چاق پرسیده شود که به اینها بیماری‌های خواب می‌گوییم.

با توجه به علایمی که شما اشاره کردید اگر در اشخاص چاق این علایم مشاهده شود، آیا آنها بیماری ریوی دارند؟

خیلی از افراد هستند که خروپف می‌کنند و خوب هم می‌خوابند و دچار علائم انسدادی نمی‌شوند، یعنی راه‌های تنفسی اینها مسدود نمی‌شود و ایست تنفسی ندارند ، طی روزهم می‌گویندخوب بوده و خواب آلود نیستند، سردرد صبح گاهی ندارند دهانشان خشک نیست و اینجور اشخاص نیاز به درمان خاصی ندارند .

آیا بیماران ریوی باید از رژیم خاصی تبعیت کنند؟

برخی از بیماران ریوی، بایدخیلی مسائل را بیشتر از دیگر بیماران ریوی باید رعایت کنند، مثلاً به بیماران آسمی توصیه‌می‌شود، ترشیجات نخورند ،در هوای سرد و خشک مراقب خود باشند، ادویه جات کمتر مصرف کنند. برخی از خوردنی ممکن است آسم را تشدید کند، ولی وقتی ما این راه‌ها را پیشنهاد می‌کنیم، احتمالاتمام بیماران آسمی فکر می‌کنند که این موضوع برای تمام آنها صادق است در حالی که این طور نیست، گوجه فرنگی ممکن است آسم برخی بیماران را تشدید کند ،اما در عده ای دیگر اثری نداشته باشد یا خربزه، انگور ممکن است بیماری برخی آسمی ها راتشدید کندبنابراین نباید یک لیست برای تمام بیماران داده شود، برای هر فرد باید طبق شرایط بیماری مشخص کرد که به کدام یک از غذاها حساسیت دارد.

چرا غذاهای نفاخ بیماران ریوی را بیشتر دچار مشکل می‌کند؟

دلیل آن خیلی ساده است، به خاطر این‌که وقتی شکم نفخ می‌کند، روی عضله‌ دیافراگم( این عضله مهم‌ترین عضله تنفسی است که قفسه سینه را از حفره شکمی، جدا می‌سازد) فشار می‌آورد و این فشار باعث می‌شود که دیافراگم بالا برود.

باید توجه داشته باشیم که دیافراگم یکی از مهمترین عضله تنفسی ، دستگاه تنفسی و ریه است و وقتی که بالا می‌رود حجم ریه کاهش پیدا می‌کند و ما دچار تنگی نفس می‌شویم، دیافراگم وقتی بالا می‌رود در وضعیتی قرار می‌گیرد که نمی‌تواند انقباضات خوبی داشته و ریه را خوب باز و بسته کند ، در نتیجه شخص دچار تنگی نفس می‌شود.

بنابراین آنهایی چاق هستند وقتی دراز می‌کشند به خصوص به پشت که می‌خوابند دچار تنگی نفس می‌شوند، چون ارگانهایی که در داخل شکم است روی دیافراگم فشار می‌آورد و وارد قفسه صدری شده و ریه کوچک می‌شود ، اینها دچار تنگی نفس می‌شوند و باید نیمه نشسته بخواند.

اشخاصی که مشکل ریوی دارندگاهی غذا از معده آنهابه نای برمی گردد(می پرد)و دچار سرفه می شوند،چرا این اتفاق می افتد؟

مساله دیگر برگشت غذا از معده به ریه است که نکته بسیار مهمی است، هرچه ما بیشتر و جلوتر می‌رویم اهمیت آن را بیشتر متوجه می‌شویم، امروزه تا حدودی می‌دانیم بیماری‌هایی مثل فیبروز، ممکن است رفلاکس یا برگشت غذاهای معده به مری وسپس برگشتش به ریه آن را تشدید کند، یا در آسم ممکن است برگشت غذا آن را تشدید کند، در نتیجه سعی می‌کنیم در کنار داروهای ریوی داروهای دیگر هم بدهیم که نفخ را مرتفع کنند و جلو رفلاکس بیمار را بگیرد، چرا که این نفخی که بوجود می آید،بسیاری از بیماری‌ها را تشدید می‌کند.

برای پیشگیری از بیماری‌های ریوی، افراد چه مسائلی را باید رعایت کنند ؟

مهمترین توصیه‌این است ،سیگار نکشند برای این‌که سیگار عامل بسیاری از بیماری‌های ریوی و غیرریوی است ،سیگارکشیدن آسم را تشدید و موجب برونشیت مزمن می‌شود ،جالب این است، خیلی از بیماران وقتی پیش پزشک می‌آیند، می‌گویند چون سیگاری هستیم دارویی بدهید که سیگار را خنثی کند. ما چنین داروی نداریم که آثار سیگار را از بین ببرد.، بیماران ریوی با مصرف غذاهای خوب، ورزش، سعی کنندتا آنجا که می‌توانند از چاقی مفرط جلوگیری کنند، همانطوری که اشاره شده برای برخی بیماران توصیه می‌کنیم که از برخی غذاها اجتناب کنند، چون تشدید کننده برخی بیماری‌ها مثل آسم است،همچنین سالانه بیماران آسمی و برونشیتی حتماً باید واکسن بزنندتا مبتلا به آنفلوانزا نشوند.

شما به بیمار آسم اشاره کردید ، آسم چه نوع بیماری است و علایم آن چیست؟

علایم بیماری آسم تنگی نفس وسرفه است، این دوعلایم شایعی هستندکه در این بیماری دیده می شود،ازنظر پزشکی آسم تعریف چند گانه ای داردکه معمولا با التهاب وقرمزی لوله های ریه همراه است،زمانی که بیمار دچار آسم می شود،لوله های ریه متورم وساختمان آنها عوض می شودبه عبارتی آنها کلفت تر شده و در فواصل مختلف دچاراسپاسم می شوندوبیماردچارحملات تنگی نفس می شود.

 

 

چه چیزی بیماری آسم تحریک می کند؟

عواملی مثل ژنتیک که مانمی توانیم نقشی در آن داشته باشیم. در کشورهای غربی شاید بهداشت بسیار زیادی که دراوایل زندگی دارند ممکن است نقش داشته باشد،در ایران نیز موضوع آلودگی بسیار مهم است کسانی که شغل های تحریک کننده ویا آسم شغلی داشته باشند توصیه می کنیم از ماسک استفاده کنندو در موارد شدید حتی توصیه می شود شغل خود را عوض کنند.

آیا آسم قابل درمان است؟

آسم به طور کلی یک بیماری است که باید کنترل شودمعمولاکسی را نمی کشد ،مگر اینکه بیمار داروهایش را استفاده نکندو به علایم هشداردهنده توجه نکند در آن صورت خیلی خطرناک می شود. آموزش بیمار مبتلا به آسم خیلی مهم است وآمار نشان می دهد، حملات و مرگ و میر در بیماران آسمی که از طبقات کم سواد هستند بیشتر دیده می شود.

چه اشخاصی بیشتر در معرض بیماری ریوی قرار دارند؟

کسانی که در معادن کار می کنند ممکن است به انواع مختلف بیماری ریوی دچار شوند هر معدنی که با خاک سروکار داردسلیس هم در آن هست ، ممکن است به سلیکوزیس منتهی شود. یاکسانی که در معدن زغال سنگ کار می کنندبیماری مخصوصی درریه دارند ،همچنین اشخاصی که در مرکز شهر کار می کنند ، ممکن است به دلیل آلودگی برونشیت وآسم آنها تشدیدشود.

آبسه ریه چیست واشخاص چرا به آن دچار می شوند؟

این بیماری در افراد خاصی اتفاق می افتد،سالمندان و الکلی ها ،کسانی که سکته کرده اند، بلع آنها مختل می شود و غذا بجای اینکه به مری برود وارد ریه می شود. کلا محتوای دهان که بسیار کثیف وحاوی میکروب های بی هوازی وغیره است ممکن است وارد ریه شده و ایجاد آبسه ریه کند،یاکسانی دچار عفونت ویروسی یا آنفلوانزاشوند، دیابتی ،الکلی و یا مسن باشند ممکن است ابتدا به پنومونی و در برخی آبسه ریه ایجاد شود.

برونشیت ریه چیست؟

این یک اصطلاح یونانی است"برونش" یعنی لوله ها و"ایت" هم یعنی التهاب لوله هوایی،بنابر این برونشیت یعنی التهاب لوله های هوایی ،این التهاب لوله های هوایی که باید مشخص شود که علت آن چیست ، خودش بیماری نیست و انواعی دارد که مهمترین آن برونشیت مزمن است که علت آن سیگار کشیدن وآلودگی هواست .

جراحی زیبایی جهت محو نمودن رد جوش و فرو رفتگی‌های پوست

آیا شما هم بدنبال بهترین متخصص پوست (Dermatology) هستید؟ بنظر شما متخصص پوست و زیبایی کیست و چه ویژگی‌هایی باید داشته باشد؟ پزشک متخصص پوست در زمینه پوست و زیبایی باید در زمینه‌های مختلفی تخصص مرتبط با پوست و زیبایی را گذرانده باشد. آکادمیک شناسایی امراض پوستی آمریکا توضیحاتی در رابطه با این تخصص منتشر نموده است. در ادامه با زوم لایف همراه باشید.

امروزه همه بدنبال بهترین کلینیک پوست و متخصص پوست و زیبایی هستند، کافیست واژه بهترین کلینیک پوست، متخصص پوست یا بهترین متخصص زیبایی را در موتور جستجوی گوگل جستجو کنید[مشاهده نتایج جستجو].

اگر بدنبال بهترین متخصص پوست در شهر خاصی هستید، باید نام شهر مورد نظر را در انتهای عبارت اضافه کنید. به عنوان مثال: بهترین متخصص پوست تهران یا بهترین متخصص پوست رشت وغیره جستجو کنید تا نتایچ محلی را ببینید.

 

متخصصین پوست دوره ویژه‌ای جهت انجام عمل جوانسازی پوست با پرکننده می‌گذرانند ٬بنابراین هم دانش پزشکی و هم مهارت لازم جهت انجام موفق عمل‌های زیبایی را دارند.

متخصص پوست چه دوره‌هایی را در کالج آمریکا می‌گذراند:
برای دریافت مدرک تخصص پوست٬ فرد باید با موفقیت دوره‌های ذکر شده زیر را بگذراند:

• مدرسه پزشکی که پس از آن، فرد، پزشک (MD) یا پزشک استخوان درمانی (DO) می‌گردد.
• دوره کالج برای دریافت لیسانس.
• گذراندن یکسال دوره کارورزی(Intern).
• حداقل سه سال دوره دستیاری(Residency) در رشته پوست شناسی.

پس از اینکه پزشکان تخصص پوست را دریافت نمودند برخی از آنان به تحصیلات خود ادامه می‌دهند. این دوره آموزشی فلوشیب نامیده می‌شود. دوره فلوشیب در جراحی پوست یا جراحی زیبایی/جراحی پلاستیک٬ آموزش پیشرفته جراحی است.

 

برای یافتن یک کلینیک پوست یا متخصص پوست خوب، نباید به نتایج جستجو اکتفا کنید. با جستجوی بهترین متخصص فقط می‌توانید به اطلاعاتی از آن‌ها دست پیدا کنید اما نمی‌توانید اطمینان کنید!

واژه متخصص پوست و زیبایی و اصطلاحات آن اغلب باعث سردرگمی می‌شود. آکادمیک شناسایی امراض پوستی آمریکا توضیحاتی در رابطه با این تخصص منتشر نموده است.

 

بسیاری از متخصصین پوست موارد زیر را انجام می‌دهند :

1. دکترای پوست
تشخیص، درمان و جلوگیری از بیماری‌های مربوط به پوست، مو و ناخن‌ها می‌پردازد.

2. درماتوپاتولوژی
با استفاده از نمونه‌گیری و بررسی نمونه‌ها با میکروسکوپ به تشخیص بیماری‌های مربوط به پوست، مو و ناخن‌ها می پردازد.

3. جراح پوست
عمل جراحی بیماری‌های پوست، مو و ناخن‌ها را انجام می‌دهد.

4. جراحی زیبایی پوست
به درمان پوست، مو و ناخن‌ها می‌پردازد و بیشتر به ظاهر بیمار و انجام عمل جراحی زیبایی توجه می‌شود.

متخصص پوست و مو کیست ؟

متخصص پوست و مو پزشکی است که در زمینه درمان بیماری‌های پوست، مو و ناخن و نواحی حاوی مایع مخاطی در بدن (مانند داخل دهان، بینی و چشم‌ها) تخصص دارد. برخی از مهم‌ترین توانایی‌ها‌ی بهترین متخصص پوست و مو به قرار زیر است:

 

– تشخیص و درمان بیش از ۳۰۰۰ نوع بیماری پوست و مو از جمله بیماری‌هایی مانند سرطان پوست، اگزما، درمان جای جوش و آکنه  و عفونت ناخن.

– کمک به بهبود سلامت و شادابی و زیبایی پوست، مو و ناخن افراد مراجعه کننده بطور مثال: تزریق بوتاکس برای از بین بردن چین و چروک و جوانسازی پوست، رفع جای جوش، بازیابی زیبایی پوست پس از جراحی‌های سرطان پوست، جراحی صورت برای درمان چاقی صورت

پزشک متخصص پوست و مو بیمارانی از تمامی سنین  از نوزاد تا سنین بالای ۱۰۰ سال را درمان می‌کند.

 

 

وظایف متخصص پوست و مو چیست؟

متخصصان این رشته به تشخیص، درمان و جلوگیری از بیماری‌های مربوط به پوست، مو و ناخن‌ها می‌پردازند. این رشته دارای فلوشیپ‌های مختلفی از جمله زیبایی پوست و لیزر، کاشت مو و درماتوپاتولوژی (ارزیابی و تفسیر میکروسکپی ضایعات پوستی) است.

 

۱. دکترای پوست:
تشخیص، درمان و جلوگیری از بیماری‌های مربوط به پوست، مو و ناخن‌ها می‌پردازد.

۲. درماتوپاتولوژی:
با استفاده از نمونه‌گیری و بررسی نمونه‌ها با میکروسکوپ به تشخیص بیماری‌های مربوط به پوست، مو و ناخن‌ها می پردازد.

۳. جراح پوست:
عمل جراحی بیماری‌های پوست، مو و ناخن‌ها را انجام می‌دهد.

۴. جراحی زیبایی پوست:
به درمان پوست، مو و ناخن‌ها می‌پردازد و بیشتر به ظاهر بیمار و انجام عمل جراحی زیبایی توجه می‌شود.

متخصص پوست و مو

 

روشهای ابداعی توسط متخصصان پوست:

• تزریق پرکننده‌ها (فیلر) و توکسین بوتولینوم جهت جوانسازی پوست صورت.
• جراحی زیبایی جهت محو نمودن رد جوش و فرو رفتگی‌های پوست.
• جراحی با لیزر برای از بین بردن رگ‌های کوچک، لکه‌های پیری، جای خالکوبی یا چین و چروک.

متخصصین پوست دوره ویژه‌ای جهت انجام عمل جوانسازی پوست با پرکننده می‌گذرانند ٬بنابراین هم دانش پزشکی و هم مهارت لازم جهت انجام موفق عمل‌های زیبایی را دارند.

 

بیماری‌هایی که می‌توانند گوش‌ها را تحت تاثیر قرار بدهند

 آیا گوش‌های‌تان باعث ناراحتی شما می‌شوند؟ ممکن است دچار عفونت گوش شده باشید یا مشکلی در گوش‌های‌تان داشته باشید که علامتی از یک مشکل دیگر یا حتی یک بیماری جدی باشد. به هر حال، این ناراحتی می‌تواند تاثیر منفی بر کیفیت زندگی‌تان بگذارد.

خیلی از بیماری‌ها ارتباطی با گوش‌های‌مان ندارند اما می‌توانند گوش‌ها را آزرده کنند یا تحت تاثیر قرار دهند. مشکل گوش‌‌تان را دست کم نگیرید. مشکل گوش هر چه که هست باید خیلی زود تشخیص داده شده و درمان مناسب انجام شود. در غیر اینصورت می‌تواند منجر به مشکلات حادتری شود.

در ادامه نگاهی می‌اندازیم به بیماری‌هایی که می‌توانند گوش‌ها را تحت تاثیر قرار بدهند. آگاه بودن نسبت به آنها به شما کمک می‌کند درمان مناسب را در پیش بگیرید.

1. سرماخوردگی و عفونت سینوسی

هر چند سرماخوردگی و عفونت‌های سینوسی علائم مشابه زیادی دارند اما یکی نیستند.

سرماخوردگی به عفونت خفیف سیستم تنفسی شامل گلو، بینی و سینوس‌ها گفته می‌شود. ویروس‌هایی که به گروههای سرماخوردگی تعلق دارند، معمولا علت سرماخوردگی هستند اما ممکن است ویروس‌های دیگری نیز سبب سرماخوردگی بشوند که معمولا خطری ندارند. علائم سرماخوردگی شامل سر درد، آبریزی بینی یا گرفتگی بینی، عطسه، سرفه، تب، خارش چشم‌ها، گلو درد، بدن درد و ... می‌شود. اگر سرماخوردگی تشدید شود، علائم مربوط به گوش یعنی عفونت گوش، مسدود شدن گوش و گوش درد بروز خواهند کرد. گاهی سرماخوردگی می‌تواند سینوس‌ها را مسدود کند و منجر به عفونت سینوسی شود.

عفونت سینوسی یا سینوزیت، التهاب و تحریک سینوس‌ها و حفره‌های بینی است. معمولا ویروس عامل این بیماری است اما گاهی باکتری یا حتی قارچ نیز می‌تواند عامل سینوزیت باشد. بعضی وقتها، آلرژی، پولیپ بینی (بافت غیرسرطانی در مخاط بینی) و یا حتی عفونت دندان می‌تواند سینوس‌ها را تحت تاثیر قرار دهد. مشکلات سینوسی می‌توانند احتمال عفونت گوش، گوش درد و یا حتی وزوز گوش را افزایش بدهند.

فشاری که به خاطر گرفتگی سینوس‌ها ایجاد می‌شود می‌تواند روی فشار موجود در گوش‌ها اثر بگذارد. اگر در بخش میانی گوش که شیپور استاش نام دارد، التهاب یا گرفتگی وجود داشته باشد، ممکن است دچار عفونت گوش شوید. این انسداد موجب تولید مایعات در گوش می‌شود. وزوز گوش زمانی است که شما صدای آزاردهنده‌ای در گوش‌های‌تان احساس کنید. این صدا ممکن است به صورت سروصدا، تق تق، پچ پچ و یا هو هو کردن باشد. همچنین ممکن است یک گوش یا هر دو گوش را تحت تاثیر قرار دهد، بلند یا آهسته، زیر یا بم باشد. با درمان گرفتگی ، از این علائم خلاص خواهید شد. استفاده از اسپری آبنمک برای بینی یا اسپری استنشاقی چند بار در روز می‌تواند علائم را فورا تسکین دهد.

2. عفونت گلو

درمان عفونت گلو گاهی واقعا چالش برانگیز است. برخی از باکتری‌ها یا یک ویروس عامل عفونت گلو هستند. عفونت گلو می‌تواند نتیجه‌ی آلرژی، آلودگی یا محرک‌‌ها باشد و یا از یک بیماری درونی ناشی شود. عفونت‌ گوش و گوش درد، عوارض متداولی هستند که در صورت پیشرفت عفونت گلو و رسیدن به درجه‌ی حادتر ایجاد می‌شوند.

سایر علائم متداول عفونت گلو شامل تورم لوزه‌ها، التهاب گرههای لنفاوی در گردن، گلو درد و التهاب حلق می‌‌شود.

 

3. بیماری منییر (Ménière’s Disease)

بیماری منییر، اختلالی در گوش داخلی است. تعادل و شنوایی، عملکردهای حیاتی گوش داخلی شما هستند. این بیماری به طور کلی، فقط یک گوش را مبتلا می‌کند. از هر 1000 نفر در دنیا، 12 نفر دچار بیماری منییر هستند. این بیماری معمولا افراد بین 40 تا 60 سال را مبتلا می‌کند.

بیماری منییر هر چند یک اختلال مزمن است اما درمان و تغییرات سبک زندگی می‌تواند به تسکین علائم کمک زیادی بکند. علائم بیماری منییر ممکن است چند سال خاموش باشند و ناگهان بروز کنند. این علائم شامل سرگیجه، از دست دادن شنوایی در گوش تحت تاثیر، وزوز گوش، از دست دادن تعادل، تهوع، سر درد، احساس سنگینی در گوش تحت تاثیر و درد می‌شود. علت دقیق بیماری منییر مشخص شناخته شده نیست. دانشمندان فکر می‌کنند ممکن است این بیماری با ترکیب مایعات درون گوش و یا سطح مایعات داخل گوش مرتبط باشد. اگر شما هم دچار این بیماری هستید، داروهای مناسب می‌توانند به برطرف کردن سرگیجه کمک کنند. همچنین محدود کردن مصرف نمک و استفاده از وسایل کمکی شنوایی نیز می‌توانند علائم این بیماری را کنترل کنند.

4. بیماری کرون

بیماری کرون، التهاب و تحریک سیستم معده و روده است. بیماری کرون، نوعی بیماری مزمن التهابی گوارشی است که می‌تواند هر بخشی از سیستم گوارش را تحت تاثیر قرار بدهد، از دهان گرفته تا مقعد. معمولا این بیماری در روده‌ی کوچک مشاهده می‌شود.

علائم بیماری کرون شامل اسهال مکرر، خونریزی مقعدی، کاهش وزن بی‌دلیل، گرفتگی‌های شکمی، تب، خستگی و کم بودن انرژی و از دست دادن اشتها می‌شود. بیماران مبتلا به کرون ممکن است دچار کَری شدید نیز بشوند. علت دقیق بیماری کرون ناشناخته است. اما عوامل زیادی مانند وراثت، اثر سیستم ایمنی بیش از حد فعال بر سیستم معده و روده و فاکتورهای محیطی (باکتری‌ها و ویروس‌ها) و سایر عوامل ناشناخته‌ی دیگر سبب بروز این بیماری می‌شوند.

5. اوریون

اوریون یک بیماری ویروسی واگیردار است که توسط ویروس اوریون ایجاد شده و پارامیکسوویروس نیز شناخته می‌شود. این بیماری غده بناگوشی را تحت تاثیر قرار می‌دهد که غده‌ی اصلی بزاق واقع در جلو و زیر گوش‌هاست.
علائم اوریون شامل التهاب و تورم غدد بزاق در زیر یک یا هر دو گوش، تب، سر درد، خستگی و بیحالی، از دست دادن اشتها و درد عضلانی می‌شود. از دست دادن شنوایی نیز می‌تواند از عوارض اوریون باشد و در موارد نادر، این از دست دادن شنوایی می‌تواند دائمی باشد.

البته این اتفاق بیشتر زمانی می‌افتاد که دانشمندان هنوز واکسن اوریون را کشف نکرده بودند. بنابراین بعد از عفونت اوریونی، وضعیت شنوایی باید بررسی شود. اوریون و در نتیجه احتمال از دست دادن شنوایی را می‌توان به راحتی با واکسن (سرخک، سرخجه و اوریون)MMR پیشگیری کرد.

6. سرخک

سرخک یا روبئولا، یک بیماری ویروسی خطرناک است که با ویروسی از خانواده‌ی پارامیکسو ویروس ایجاد می‌شود. این ویروس، سیستم تنفسی را مبتلا کرده و بسیار واگیردار است. ویروس سرخک معمولا با سرفه یا عطسه‌ی فرد مبتلا در هوا پراکنده می‌شود. شما ممکن است بواسطه‌ی تماس با بزاق یا خلط فرد مبتلا به این بیماری دچار شوید.

سرخک، دلیل عمده‌ی مرگ و میر کودکان در تمام دنیاست. در سال 2016، سازمان سلامت جهانی گزارش کرد که در سراسر دنیا، 89780 مرگ ناشی از سرخک وجود داشته است. با واکسیناسیون می‌توان در برابر این بیماری مصون شد و از ابتلا به آن پیشگیری کرد. واکسن سرخک برای کودکان ضروری است. علائم سرخک با تب خفیف، آبریزی بینی، سرفه، قرمزی و آبریزی چشمها و نقطه‌های ریز سفید رنگ در داخل لُپ‌ها شروع می‌شود. سایر علائم شامل دردهای عضلانی، گلو درد و راش‌های قرمز و خارش دار که معمولا در ناحیه‌ی سر شروع شده و تدریجا در سایر قسمت‌های بدن نیز بیرون می‌زنند، می‌شود.

دکتر گوش و حلق و بینی نشان داده‌اند که بین ویروس سرخک و بیماری گوش به نام اتواسکلروز ارتباط وجود دارد. اتواسکلروز، رشد غیر طبیعی و تدریجی استخوان در گوش میانی است که مانع عملکرد طبیعی استخوان رکابی در گوش میانی می‌شود. استخوان رکابی فیکس شده و دیگر نمی‌تواند حرکت کند. این تغییر شکل، قابلیت انتقال امواج صوتی از گوش میانی به گوش داخلی را تحت تاثیر قرار داده و بنابراین شنوایی را مختل می‌کند. ویروس سرخک می‌تواند عامل فعالسازی بروز اتواسکلروز باشد. از دست دادن شنوایی ناشی از سرخک در مناطقی که واکسیناسیون سرخک انجام نشده، دیده می‌شود.

7. مننژیت

مننژیت، التهاب غشاء پوشاننده‌ی مغز و نخاع است. این التهاب اساسا به دلیل عفونت‌های باکتریایی و ویروسی ایجاد می‌شود. گاهی میکروب‌ها، قارچ‌‌ها، انگل‌هایی خاص و یا حتی بیماری‌های خاصی چون سرطان، لوپوس، آسیب مغزی یا جراحی مغز می‌‌توانند موجب مننژیت شوند.

علت دقیق مننژیت باید تشخیص داده شود تا درمان موثر صورت بگیرد. در برخی موارد، مننژیت ممکن است خود به خود برطرف شود اما در سایر موارد می‌تواند خطرناک باشد. با مشاهده‌ی علائم اولیه‌ی مننژیت، زودتر به پزشک مراجعه کنید.

علا‌ئم مننژیت شامل تب بالای ناگهانی، سر درد غیرعادی همراه با تهوع، مشکل تمرکز، حمله صرع، کاهش اشتها، مشکل در بیدار و هشیار ماندن، حساسیت به نور و راش‌های پوستی می‌شود. از دست دادن شنوایی نیز با مننژیت ارتباط دارد. کودکانی که مبتلا به مننژیت باکتریایی می‌‌شوند و همچنین کسانی که مبتلا به مننژیت ویروسی می‌شوند ممکن است شنوایی خود را از دست بدهند.

8. مشکلات قلبی یا رگهای خونی

اگر صدای کوبیدن یا غژغژ در گوش‌های‌تان احساس می‌کنید که ریتمیک است، ممکن است دچار نوع غیرمعمولی از وزوز گوش به نام وزوز تپشی شده باشید. این بیماری چندان شبیه وزوز معمولی گوش نبوده و ممکن است یک یا هر دو گوش را تحت تاثیر قرار بدهد.

در واقع صدایی که بواسطه‌ی وزوز تپشی در گوش احساس می‌شود، بسیار واقعی بوده و به صدای جریان خون در رگها تشبیه می‌شود. علامت اولیه‌ی این بیماری، شنیدن صدایی شبیه تپش قلب در گوش‌هاست. ممکن است احساس سرسبُکی یا ضربان قلب تند هم داشته باشید.

اگر این علائم را همراه با درد قفسه سینه دارید، فورا به پزشک مراجعه کنید. علت این علائم به مشکلات جریان خون مربوط شده و ممکن است شامل فشار خون بالا، تصلب شرایین، تومور سر و گردن و کاپیلاری غیرطبیعی نیز بشود. برای درمان این نوع وزوز گوش، باید مشکل اصلی و علت پنهان به درستی تشخیص داده شده و سپس درمان مناسب تجویز شود. این بیماری می‌تواند مشکلات خواب نیز ایجاد کند.

9. عدم تعادل هورمونی

شاید تعجب کنید اگر بدانید که تغییرات هورمونی هم می‌تواند موجب مشکلات مربوط به گوش شود. برخی از مشکلات هورمونی مانند مشکلات تیروئیدی می‌تواند هم در زنان و هم در مردان روی بدهد. اما یک اختلال هورمونی در هورمون‌های زنانه می‌تواند اختلال شنوایی در زنان ایجاد کند.

وزوز گوش مشکلی است که معمولا در افراد مبتلا به مشکلات تیروئیدی دیده می‌شود. وقتی غده‌ی تیروئید که در بخش پایینی گردن واقع شده به درستی عمل نکند، دچار علائمی چون پایین بودن سطح انرژی، افزایش وزن و افسرگی خواهید شد. علائم بستگی به نوع مشکل تیروئید شما دارند که پزشک باید آن را تشخیص بدهد.

آیا می‌دانستید که عدم تعادل هورمونی در زنان نیز می‌تواند موجب بروز مشکلات گوش مانند بیماری منییر و اختلال دهلیزی گوش بشود؟ هر چند پزشکان عقیده دارند این ارتباط ممکن است اما تحقیقات بسیار کمی در این مورد صورت گرفته است. بنابراین، ارتباط دقیق این دو اختلال و درصد زنانی که دچارش هستند هنوز مشخص نیست.

تغییرات هورمونی در زنان می‌تواند منجر به علائم گوناگونی شود. برخی از علائم مربوط به گوش داخلی با تغییرات هورمون‌های زنانه مرتبط هستند. بعضی از این علائم شامل از دست دادن شنوایی، سرگیجه، افزایش وزوز گوش، احساس پُری گوش و فشار گوش می‌شود. این نشانه‌ها و بیماری‌های سببی آنها در افراد متفاوت است. بهترین کار این است که جهت تشخیص و درمان مشکل به پزشک متخصص مراجعه کنید.

نورونیت دهلیزی اختلالی است که می‌تواند موجب سرگیجه‌های شدید و ناگهانی بشود. علت آن نیز التهاب عصب دهلیزی است که تعادل را کنترل می‌کند. علائم نورونیت دهلیزی شامل حملات سرگیجه ناگهانی می‌شود که می‌تواند 7 تا 10 روز طول بکشد و سپس سرگیجه‌ خفیف به مدت چند هفته باقی بماند. تهوع و استفراغ و حرکت غیرارادی کره چشم از سایر علائم هستند. دارو می‌تواند سرگیجه و استفراغ را تسکین بدهد.

10. تومورهای مغزی

سرطان‌های مغز می‌توانند در هر سنی روی بدهند، اما این سرطان‌ها معمولا در کودکان و افراد سالمند دیده می‌‌شوند.

تومورهای مغزی انواع گوناگونی دارد و علائم بسته به نوع تومور، متفاوت هستند. از دست دادن شنوایی معمولا با تومورهای مغزی ارتباط دارد. برخی از سایر علامت‌ها شامل سر درد، حمله‌ی صرع، از دست دادن کنترل حرکات، از دست دادن بینایی، خستگی، افسردگی و تغییرات رفتاری می‌شود. با مشاهده‌ی این علائم هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید.

متخصص زنان و زایمان یک پزشک است

پزشک متخصص زنان توانایی لازم برای جراحی و درمان موارد مرتبط با زنان از جمله بیماری های دستگاه تناسلی زنان، زایمان ونازایی را دارد . از همین رو نقش پر اهمیتی در سلامت بانوان و به تبع آن حفظ سلامتی خانواده دارد. پزشک متخصص زنان و زایمان در تلاش است که میزان آگاهی مردم را در مورد نیاز های مراقبتی زنان افزایش دهد تا ریسک مبتلا شدن بانوان به بیماری ها و سرطان های شایع زنان را در سطح جامعه کاهش دهد.
اکثر خانم ها باور دارند تنها زنان متاهل نیاز به مراجعه به متخصص زنان و زایمان دارند و این تفکر رایج کاملا غلط است چرا که بانوان از همان زمان طفولیت به علت آناتومی خاص دستگاه ادراری تناسلی ، ظرافت و تمایل ذاتی به حفظ زیبایی همواره نیازمند رسیدگی و مراقبت خاص هستند.

 

متخصص زنان و زایمان یک پزشک است که به طور موفقیت آمیز، دوره‌های تئوری و عملی و آموزش تخصصی در زمینه مدیریت حاملگی، زایمان و نقاهت را انجام داده است. یک متخصص زنان خوب یک پزشک است که آموزش و پرورش و آموزش های تخصصی را در زمینه سلامت سیستم تولید مثل زنان، از جمله تشخیص و درمان اختلالات و بیماری ها، انجام داده است. به طور معمول، دوره‌های عملی و تئوری برای هر دو زمینه به طور همزمان صورت می گیرد.

یک متخصص زنان و زایمان یک پزشک متخصص است که مراقبت های پزشکی و جراحی را برای زنان فراهم می کند و تخصص ویژه در بارداری، زایمان و اختلالات سیستم تولید مثل دارد. متخصص زنان و زایمان خوب تخصص‌هایی شامل مراقبتهای پیشگیرانه، مراقبتهای قبل از زایمان، تشخیص بیماریهای منتقله از راه جنسی، تست پاپ (pap test)، برنامه ریزی خانواده و غیره است.

یک متخصص زنان و زایمان (OB / GYN) می تواند به عنوان یک پزشک عمومی عمل کند و اغلب به عنوان مشاوران دیگر پزشکان به کار گرفته می شود. OB / GYN ها می توانند از شیوه های خصوصی، کار در تنظیمات بیمارستان و یا کلینیک بهره مند شوند و موقعیت های تدریس در بیمارستان های دانشگاهی را حفظ کنند. OB / GYNs همچنین ممکن است در اداره های بهداشت عمومی و پزشکی پیشگیرانه کار کنند.

OB / GYNs یک پایگاه گسترده ای از دانش بوده و از نظر تمرکز حرفه‌ای، متفاوت است؛ شیوه های منحصر به فرد و متنوع جهت ارائه مراقبت های بهداشتی با کیفیت بالا برای زنان. OB / GYN ها می توانند در زمینه های زیر تخصص داشته باشند:

• بیماری های حاد و مزمن
• زنان و زایمان نوجوانان
• مشکلات رفتاری
• سرطان
• غدد درون ریز
• نگهداری سلامتی در دوران بارداری
• ناباروری
• جراحی زنان
• بارداری و زایمان
• سلامت پیشگیرانه
• اختلالات دستگاه ادراری

الزامات آموزش و پرورش OB / GYN

الزامات آموزش و پرورش (دوره‌های تئوری و عملی) برای زنان و زایمان توسط هیئت آمریکایی زنان و زایمان (ABOG-American Board of Obstetrics and Gynecology) تعیین می شود و شامل موارد زیر می شود:

• فارغ التحصیلی از یک دانشگاه پزشکی معتبر
• تکمیل رزیدنتی OB / GYN (حداکثر ۴ سال) که توسط شورای آمریکایی آموزش فارغ التحصیلان پزشکی (ACGME- American Council for Graduate Medical Education) و در ایران توسط سازمان نظام پزشکی، تأیید شده است (بسته به تخصص: زنان و زایمان، انکولوژی، ناباروری و سونوگرافی)
• تجربه در زمینه مراقبت اولیه و پیشگیرانه معادل حداقل ۶ ماه رزیدنتی، شامل مراقبت های سرپایی و آمبولیتیک؛ تشخیص و درمان بیماری پستان و اختلال عملکرد دستگاه ادراری. عملکرد و تفسیر اولتراسوند تشخیصی لگن و ترانس واژینال
• افزایش مسئولیت در قبال بیماران با هر سال آموزش
• خدمت به عنوان رزیدنت ارشد در طول سال آخر رزیدنتی

متخصص گوش و حلق و بینی جراحی پلاستیک

 

نورولوژیست‌ها (متخصصان مغز و اعصاب)،‌ روانپزشکان و روانشناسان اگرچه حوزه کاری مشخصی دارند و تخصص‌های جداگانه‌ای می‌گیرند، از سوی بسیاری از مراجعان و بیماران ممکن است با یکدیگر اشتباه گرفته شوند. اینکه کی باید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کرد، کی به روانپزشک و کی به روانشناس، ممکن است سوال بسیاری از مردم باشد.

اگر این سوال، سوال شما هم باشد، باید بدانید که اصولا روانشناس فردی است که دوره عمومی پزشکی را نگذرانده است و با گرفتن مدرک لیسانس، فوق‌لیسانس و دکترا در رشته روانشناسی، روانشناس شده است و می‌تواند با ارائه راهکار‌های مختلف (بدون تجویز دارو) به مراجعانش کمک کند اما روانپزشک، پزشک متخصصی است که دوره عمومی پزشکی را طی کرده و پس از آن در رشته اعصاب و روان تخصص گرفته است.

پزشکی که در زمینه بیماری های مغز و اعصاب (نورولوژی) تخصص دارد نورولوژیست یا متخصص مغز و اعصاب نام دارد. 

پزشک عمومی بعد از سپری کردن 4 سال دوره رزیدنتی در این تخصص بیماریهای مغز و اعصاب به نورولوژیست یا متخصص مغز و اعصاب منسوب می گردد و پس از آن با گذراندن دوره های تکمیلی فوق تخصصی مغز و اعصاب در رشته های مربوطه (سردرد، بیماریهای حرکتی، خواب، بیماریهای عروقی مغز، Neuro Imaging، ام اس، دمانس، سرع، نورو افتالمولوژی ) به صورت فوق تخصصی به درمان بیماران مبتلا به بیماریهای مغز و اعصاب می پردازد.

 به درمان غیر جراحی بیماریهای مغز و اعصاب و عضلات می پردازد و در صورت نیاز به جراحی در موارد خاص شما را به جراح ارجاع می دهد. تشخیص و درمان بیماری‌های مغز و نخاع در حیطه غیر جراحی از جمله سردردها، سرگیجه، بیماری‌های اعصاب محیطی، تشنج‌ها، صرع، فراموشی، اختلالات حافظه، گزگز دست‌ها و پاها، کمر درد، لرزش بدن، اختلالات خواب، سکته مغزی، ‌ام اس، مننژیت، نوروپاتی، میوپاتی، پارکینسون و. . . بر عهده این گروه از پزشکان است.

فوق تخصص غدد یک متخصص واقعی است  متخصص غدد فردی است که بیماری‌های هورمونی را به طور کامل مورد مطالعه قرار داده و بهترین درمان‌های ممکن را می‌شناسد، حتی در مواقعی که راه‌های مرسوم درمان جواب نمی‌دهد. متخصص غدد بر خلاف پزشک خانواده یا پزشک عمومی هورمون‌ها و بیمار‌ی‌های هورمونی را به طور عمیق مورد مطالعه قرار می‌دهد و بهترین روش درمان ممکن را پیدا می‌کند. بیشتر پزشکان عمومی دارای تخصص لازم برای تشخیص و درمان بیماری‌های اصلی هستند، اما گاهی اوقات نیاز به کمک یک متخصص است.  

متخصص غدد با جدیدترین روش‌های درمانی آشنا است  دانش و درک ما از بیماری‌های هورمونی پیوسته در حال تغییر است. کار یک متخصص غدد دانستن این تغییرات و درک روش‌های درمانی جدیدی است که در دسترس بیماران امروز قرار دارد. بیمارانی که به متخصص غدد مراجعه می‌کنند، می‌توانند به جدیدترین روش‌های درمانی دسترسی داشته باشند.

یکی از تخصصهای مهم دستیاری پزشکی که با راه هوایی و تنفس انسان ارتباط نزدیکی دارد تخصص گوش و حلق و بینی و جراحی سرو گردن است. همه ساله در آزمون ورودی رزیدنتی یا دستیاری پزشکی تعداد زیادی از پزشکان متخصص معتبر دکتر گوش و حلق و بینی با رتبه های بالا چه در ایران و چه در آمریکا در خواست ورود به رزیدنتی و تخصص گوش و حلق و بینی را دارند.
 

وظایف متخصص گوش، حلق و بینی چیست؟

جدای از تمرکز این رشته بر سیستم تنفسی، متخصص (ENT)به بیماری‌های حنجره، سینوس‌ها و ساختار صورت و گردن نیز تسلط دارد.

متخصص گوش و حلق و بینی همچنین دوره‌هایی در حوزه‌ی علوم ارتباطی شامل درمان گفتاری و شنیداری، طی کرده است. وظایف متخصص (ENT) به نوع بیماری و تخصص اضافی آن‌ها بستگی دارد.

گوش‌ها و بینییک متخصص (ENT) اختلالات گوشی شامل کم‌شنوایی، اختلال ناتوانی در حفظ تعادل، سوت کشیدن گوش و مشکلات حاد گوش داخلی و خارجی را درمان می‌کند.

متخصص گوش و حلق و بینی هم‌چنین بر مشکلات سینوسی و پلیپ بینی که منجر به خرناس کشیدن در خواب، آلرژی و اختلالات چشایی می‌شود تمرکز دارد. متخصص (ENT) ممکن است جراحی پلاستیک را برای حل مشکلات ساختاری در شکل بینی انجام دهد.

درمان مشکلات سر و گردن که منجر به اختلال در سیستم بینایی، شنیداری و بویایی می‌شود، ممکن است مربوط به بیماری‌های ویروسی، تصادفات یا سرطان باشد. درمان اختلال عصبی جمجمه‌ای نیز بخشی از این تخصص است

متخصص گوش و حلق و بینی، آزمایش‌های مختلفی مانند بررسی حساسیت‌ها، بیماری‌های ویروسی و سرطان را اجرا می‌کند. متخصص (ENT) دارو تجویز کرده، درمان را اجرا، شنوایی را آزمایش و بیمار را به پزشک مربوطه ارجاع می‌دهد.

 

متخصص گوش و حلق و بینی جراحی پلاستیک و ساختاری را نیز به کمک میکروسکوپ‌های قدرتمند انجام می‌دهد. جراحان، پلیپ را حذف، شکاف سقف دهان را اصلاح تومورها یا سلول‌های سرطانی را درمان می‌کنند و شکل ظاهری بینی را تغییر می‌دهد

حوزه های تخصصی گوش ،حلق،بینیدرمان آلرژی از طریق دارو و ایمنی درمانی و یا اجتناب از آلودگی، خاک و غذا و دیگر مواد حساسیت‌زایی که گوش و بینی و گلو را تحت تاثیر قرار می‌دهد انجام می‌گیرد.

متخصص (ENT) بیماری‌های مثل زکام بهاره، ورم غشاء مخاطی بینی هر ۲ نوع فصلی و دائمی، سینوزیت مزمن، التهاب حنجره، گلو درد، عفونت گوش میانی و سرگیجه را درمان می‌کند.جراحی پلاستیک و جراحی ترمیمی صورت درمان ناهنجاری‌های صورت و گردن و گوش از طریق جراحی زیبایی و ترمیمی. جراحی‌هایی که توسط شاخه‌ای از تخصص (ENT) انجام می‌‌شود شامل انحراف بینی، جراحی زیبایی بینی، لیفتینگ صورت، کام شکافته، افتادگی پلک، ریزش مو و انواع دفرمه شدن‌های دیگر درگوش.

 

سروگردناین متخصص (دکتر گوش و حلق و بینی)به تومورهای سرطانی و غیر سرطانی در سر و گردن بینی، سینوس‌ها، دهان، گلو، حنجره و قسمت بالای مری از جمله تیروئید و پاراتیروئید برآمدگی در گردن یا تیروئید، سرطان حنجره رسیدگی می‌کند

 

علائم دیگری نظیر ناخوشی، حال عمومی‌ نامناسب مربوط به مشکلات خونی است

یک متخصص خون و آنکولوژیست گفت: سرطان خون دارای علائم خاصی است که ممکن است با نشانه‌هایی از کم خونی بروز کند، اما نکته مهم این است که با انجام یک آزمایش ساده خون قابل تشخیص است.

دکتر سید اسداله موسوی در گفت‌وگو با طبنا(خبرگزاری سلامت) با بیان این مطلب افزود: سرطان‌های خون متفاوت هستند و به دو دسته حاد و مزمن دسته بندی می‌شوند و هر دسته نشانه‌های خاص خودش را دارد. در سرطان خون مزمن نشانه‌هایی از جمله لکه‌های کبود در پوست بدن یا خونریزی از بینی، دستگاه گوارشی یا در خانم‌ها خونریزی غیرطبیعی زنانگی از رحم دیده می‌شود.

وی ادامه داد: البته ممکن است بی‌حالی، ضعف و خستگی‌پذیری ناشی از کم خونی در نتیجه سرطان خون یا اختلال گلبول‌های سفید که فرد را دچار تب می‌کند، باعث مراجعه بیماران به پزشک می‌شود.

موسوی تصریح کرد: علائم دیگری نظیر ناخوشی، حال عمومی‌ نامناسب، درد استخوان و بزرگی غده‌های لنفی و لوزی نیز می‌توانند جزو علائم سرطان حاد خونی باشند. خود سرطان‌های خون حاد و مزمن به دو دسته سرطان خون مایلویید و لنفویید تقسیم می‌شوند.

بهترین فوق تخصص خون و انکولوژی

این متخصص خون و آنکولوژیست اظهار داشت: ممکن است در ابتدای سرطان مایلوییدی مزمن علامتی دیده نشود، اما در یک آزمایش ساده تغییر تعداد گلبول‌های سفید یا پلاکت خون و وجود احساس ناخوشی در بیمار می تواند منجر به تشخیص سرطان شود. گاهی اوقات ممکن است در سرطان مایلوییدی افراد به علت بزرگ شدن طحال در بالای شکم احساس نامطلوب و تعریق به ویژه تعریق شبانه داشته باشد.

وی با اشاره به سرطان لنفوییدی، گفت: سرطان لنفوییدی نیز به طور معمول با انجام آزمایشی که شاید برای منظور دیگری گرفته شده، ممکن است تشخیص داده ‌شود. در موارد پیشرفته‌تر این نوع سرطان غده‌های لنفی بیمار در گردن، زیر بغل، طحال و کبد فرد بزرگ شده و علامت‌هایی ناشی از کم خونی مثل ضعف و بی‌حالی را شاهد خواهیم بود.

جراح مغز و اعصاب در زمینه بیماری‌های موجود در ناحیه جمجمه

هترین پزشک مغز و اعصاب تهران کیست؟ امروزه عده ای هم هستن که مشکلات مربوط به مغز و اعصاب رو دارن و به دنبال انتخاب بهترین پزشک مغز و اعصاب میگردن تا بتونن به سلامتی برسن! اما انتخاب کردن این نوع پزشکان اون هم در شهر بزرگی مثل تهران کار راحت و آسونی نیست! اما در این مطلب سعی کردم فقط چند تا از این پزشکان حاذق و کاربلد رو معرفی کنم، اما چون لیست ما محدوده پس مسلما دلیل بر این نیست که دکترهای برتر دیگه وجود نداره! اتفاقا کشور ما پر از متخصصین برتر با تحصیلات عالیه است که توی کارشون هم حرفه ای عمل میکنن. با ادامه مطلب همراه باش و اگه نظری در مورد انتخاب بهترین پزشک مغز و اعصاب در تهران داری برامون حتما نظراتت رو بنویس.

معرفی معروف ترین و بهترین جراح مغز و اعصاب در تهران

۱٫ پروفسور مجید سمیعی، بهترین پزشک مغز و اعصاب جهان

پروفسور مجید سمیعی رو دیگه کل جامعه پزشکی جهان میشناسه و همونطور که میدونی پزشک و جراح مغز و اعصاب سرشناس ایرانی است. پروفسور سمیعی در حال حاضر ریاست فدراسیون جهانی انجمن جراحان اعصاب و ریاست بیمارستان علوم عصبی هانوفر در آلمان رو بر عهده داره.  حیطه تخصصی پروفسور سمیعی در جراحی تومورهای نورینوم آکوستیک، جراحی میکروسکوپی داخل جمجمه‌ای، جراحی شوانوما، و… است. جالبه بدونی که تا سال ۱۳۹۰ هشت هزار عمل جراحی قاعده جمجمه روی بیماران انجام داده که یک رکورد جهانی است!! البته در کنار خدمات درمانی در زمینه تألیف و پژوهش نیز فعالیت هایی داشته و تا کنون صدها مقاله رو نگارش و در مجله های معتبر علمی-پژوهشی چاپ کرده است.

• آدرس مطب تهران: ولی عصر – بالاتر از میدان ونک – خیابان یاسمی – بیمارستان خاتم الانبیا
• تلفن: [phone]
• آدرس در کشور آلمان:  rudolf-pichlmayr-str. ۴ international neuroscience institute hannover ۳۰۶۲۵
• تلفن آلمان: ۵۱۱۲۷۰۹۲۷۰۰

۲٫ سید ابراهیم کتابچی یکی از جراحان و مدرسان بزرگ مغز و اعصاب کشور

دکتر سید ابراهیم کتابچی هم یکی از جراحان و مدرسان بزرگ مغز و اعصاب کشور است که تونسته خدمات مفیدی رو برای جامعه پزشکی و مردم ارائه بده. از جمله خدماتش میشه به آموزش جراحی اعصاب در دانشگاه های مختلف ایران و دانشگاه تهران و تربیت عده ای از متخصصین جراحی اعصاب در سراسر کشور اشاره کرد. البته نوشتن کتاب درسی و مقاله های علمی و پزشکی و شرکت در مجالس مذهبی از دیگر فعالیتهای روزمره دکتر است.

• آدرس مطب تهران: میدان آرژانتین، خیابان الوند، بن بست آفرین، ساختمان پزشکان
• تلفن : [phone]

۳٫ دکتر مهدی سخابخش از متخصصین برتر مغز و اعصاب

دکتر سخابخش هم بهترین پزشک مغز و اعصاب در تهران شناخته میشه و به نظر میرسه که این متخصص برجسته توی کارش حرفه ای عمل میکنه و تونسته لبخند رضایت رو به بیمارانش هدیه بده. فعالیت های آقای دکتر در زمینه های متعددی است که به بهبود بیماری های مغز و اعصاب کمک میکنه.

• آدرس مطب تهران: انتهای خ استاد مطهری، نرسیده به خ دکتر شریعتی، ساختمان سجاد (پلاک۱۵)، طبقه ۱، واحد۲
• تلفن: [phone]

۴٫ دکتر مهدی دهقانی از برترین پزشکان مغز و اعصاب تهران

دکتر مهدی دهقانی متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات و دارای بورد تخصصی بیماری های مغز و اعصاب و ستون فقرات است. تخصص این آقای دکتر مهربون در زمینه: تشنج و صرع، سکته مغزی، سردرد، سرگیجه، مشکل در تعادل و راه رفتن، ام اس، فراموشی، گزگز دست ها و پاها، کمردرد، گردن درد، اختلال در سطح هوشیاری، رعشه بدن و کندی در حرکات، فلج مغزی، ضعف عضلانی، و سایر بیماری های مرتبط با مغز و اعصاب و ستون فقرات است. میتونی برای درمان بیماریت به این آقای دکتر کاربلد اعتماد کنی.

• آدرس مطب تهران: خیابان ولیعصر، بالاتر از پارک ساعی، داخل کوچه ۳۴ ساختمان پزشکان ولیعصر، طبقه چهارم واحد ۱۶
• تلفن: [phone]

۵٫ دکتر محمد صمدیان، متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات

دکتر صمدیان کارنامه علمی درخشانی داره و تخصصش در جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات، نورو آندوسکوپی، جراحی قاعده جمجمه است. این آقای دکتر برجسته تونسته بیشتر از۴۰ نفر از شاگردانش رو به عنوان جراح و مغز و اعصاب در کشور تربیت کنه که الان هم مشغول به فعالیت هستن. دکتر صمدیان توی کارش دقت و ظرافت کافی رو داره و جزو بهترین پزشک مغز و اعصاب تهران بین مردم شناخته شده.

• آدرس مطب تهران: خیابان ولیعصر-سه راه توانیر-روبروی بیمارستان دی (دوم گاندی) ساختمان پزشکان آریا ،طبقه ۳ ، واحد ۸

• تلفن : [phone]

۶٫ دکتر مجید کیهانی فرد، متخصص مغز و اعصاب و بهترین پزشک

دکتر مجید کیهانی فرد فوق تخصص مغز و اعصاب از سوئیس است و همچنین متخصص بیماریهای مغز و اعصاب است که در کارش دقت و ظرافت حرف اول رو میزنه. این پزشک حاذق و نمونه کشور تونسته بیماران متعددی رو شفا بده و همچنان به کارش با موفقیت ادامه میده. این پزشک برجسته خدماتی در زمینه: نوار مغز، نوار عصب و عضله، سونوگرافی مغز و دایلر، خدمات توانبخشی و … ارائه میده.

• آدرس مطب تهران: میدان ونک، ابتدای خیابان ملاصدرا، ساختمان تخصصی و فوق تخصصی ملاصدرا (پلاک ۱۵)، طبقه ۴، واحد ۱۹
• تلفن: [phone]

۷٫ دکتر بابک باباپور از پزشکان حاذق و کاربلد مغز و اعصاب

دکتر بابک باباپور عضو هیئت علمی دانشگاه هانوفر آلمان، متخصص و دارای بورد تخصصی در جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات است. این آقای دکتر سرشناس و محبوب درجه  دکترای تخصصی جراحی مغز و اعصابش رو در دانشکده هانوفر و زیر نظر پروفسور سمیعی گذرونده و تا الان هم بیشتر از چند هزار عمل جراحی در زمینه مغز و اعصاب و ستون فقرات انجام داده که موفقیت آمیز بوده است.

• آدرس مطب تهران: سعادت آباد، حدفاصل میدان شهرداری و چهارراه سرو، انتهای خیابان ریاضی بخشایش، خیابان هفدهم غربی، پلاک ۸۱، طبقه ۴، واحد ۱۲
• تلفن: [phone]

۸٫ دکتر علیرضا طبیب خوئی از برترین دکترهای مغز و اعصاب

دکتر علیرضا طبیب خوئی دارای تخصص در زمینه جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات، و همچنین عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران است. آقای دکتر در حال حاضر در بیمارستان رسول اکرم فعالیت می کنه و در کنار انجام جراحی های پیچیده ی مغز، اعصاب و ستون فقرات (تومورهای بدخیم مغزی، اصلاح قوز مادرزادی، آنوریسم مغزی، کاشت شنوایی ساقه مغز، تزریق ریشه عصبی کمری، تومور ستون فقرات، شکستگی ستون فقرات، دیسک کمر و گردن، هیدروسفالی، خونریزی مغزی، ضربه مغزی، تومور هیپوفیز، سندرم تونل مچ دست، پارکینسون، ترمیم جمجمه، سکته مغزی، AVM مغزی، نورالژی، میلومننگوسل، و…)، عمل های مغز و قاعده جمجمه رو با استفاده از آندوسکوپ انجام می ده که در نوع خودش بی نظیر است!

• آدرس مطب تهران: ستارخان، خیابان نیایش، بیمارستان رسول اکرم (ص)
• تلفن: [phone]

۹٫ دکتر علیرضا یاراحمدی دارای بورد فوق تخصصی از آمریکا

دکتر یار احمدی بورد فوق تخصصی صرع و اختلالات تشنجی از آمریکا رو داره و همچنین متخصص بیماری های مغز و اعصاب، دیسک و ستون فقرات است. دکتر یار احمدی بهترین پزشک مغز و اعصاب تهران است که تبحر خاصی در زمینه فعالیتش داره و بخاطر نبوغ و استعداد تحسین برانگیزش، پروفسور سمیعی در نامه ای از ایشون دعوت به همکاری در مرکز خودشون کردن! میتونی به این پزشک با تجربه اعتماد کنی و سلامتی رو هدیه بگیری.

• آدرس مطب تهران: بَرِخیابان ولیعصر ، بالاتر از بیمارستان دی (داخل ولیعصر) ، روبروی تالار خانجان ، پلاک ۲۳۶۱ ، طبقه ۱ ، واحد ۱
• تلفن: [phone]

۱۰٫ دکتر مهدی وحید دستجردی، متخصص بیماری های مغز و اعصاب

دکتر دستجردی که متخصص بیماری های مغز و اعصاب (نورولوژی) است. از جمله پزشکان سرشناسی است که بارها در برنامه های زنده تلویزیونی حضور داشته و در مورد فعالیت هاش صحبت کرده. این آقای دکتر هم در زمینه کاری خودش موفق بوده و تونسته لقب بهترین پزشک مغز و اعصاب رو بگیره! بهتره در مورد این آقای دکتر برای درمان بیماریت تحقیق کنی.

• آدرس مطب تهران: گاندی، کوچه دوم، پلاکدوازده، ساختمان پزشکان دی (روبروی بیمارستان دی، توانیر)
• تلفن: [phone]

در اینجا لیست کوتاه و محدودی از بهترین پزشک مغز و اعصاب تهران ذکر شد، اما دوستان عزیز توجه داشته باشین قبل از انتخاب هر کدوم از این پزشکان دوباره تحقیقات لازم رو انجام بدین چون پزشکان حاذق و برجسته ای دیگه هم هستن که اسم هاشون در این لیست نیست! اگه تجربه ای در انتخاب پزشک های معروف مغز و اعصاب داشتی با ما هم در میون بذار تا بقیه هم استفاده کنن.

بهترین جراح مغز و اعصاب ایران کیست ؟

مشکلاتی مانند تومور مغزی ، تصادف و ضربه مغزی ، خونریزی مغزی و سکته مغزی ، بیرون زدگی دیسک کمر و گردن، دیسک کمر ، دیسک گردن ، شکستگی های مهره های کمر و گردن و  تعداد زیادی از این بیماری ها میتوانند هر کسی را مجبور به پیدا کردن بهترین جراح مغز و اعصاب کنند.

اما برای پاسخ به این سوال که چه کسی بهترین جراح مغز و اعصاب است باید گفت که همه چیز بستگی به شرایط بیمار ، زمان و مکان دارد . ظرافت جراحی و مهارت و سابقه یک جراح نیز تاثیر انکار ناپذیری در نتایج جراحی دارد. تشخیص به موقع بیماری ها نیز در نتیجه جراحی تاثیر گذار است اما باید به این نکته نیز توجه کرد که هر جراحی عوارضی را به دنبال خواهد داشت که انتخاب جراح مغز و اعصاب خوب می تواند از میزان این عوارض کم کرده و به دنبال مراقبت های بعد از جراحی به درمان مطلوب رسید.

بنابراین جراح مغز و اعصاب قبل از شروع درمان و جراحی باید به طور کامل بیمار و همراهان را از روش جراحی و عوارض و خطرات احتمالی آگاه کند. به جراح خود اعتماد داشته باشید . حس اعتماد به پزشک هنگام شنیدن توضیحات بیماری و درمان از خود پزشک ایجاد می شود.

مهم‌ترین وظایف بهترین جراح مغز و اعصاب

بهترین جراح مغز و اعصاب با وجود تخصصی که در زمینه بیماری‌های موجود در ناحیه جمجمه یا حوالی نخاع دارد، روش‌های درمانی مناسبی را جهت بهبود وضعیت بیمار ارائه می‌کند.

اگر به سختی راه می‌روید و درد کمر یا ستون فقرات توان قدم زدن را از شما گرفته است! یا این که در طول روز با سردردهای عجیبی و غیر قابل تحملی مواجه می‌شوید که با هیچ دارویی التیام پیدا نمی‌کنند. بهتر است نزد یک جراح مغز و اعصاب معتبر مراجعه کنید و آزمایش‌های لازم را جهت شناخته نوع بیماری و به کارگیری روش‌های درمانی آن انجام دهید.

اگر سردهای عجیبی دارید و در طول روز دچار حالت تهوع می‌شوید احتمال این که به تومور مغزی مبتلا باشید وجود دارد، هر چند این گزینه فقط یک فرضیه است و نمی‌توان هر سردردی را به تومورهای مغزی ارتباط داد! زیرا ممکن است فردی که دچار سر درد شده است دارای سینوزیت یا میگرن باشد و مشکل حادی نداشته باشد.

 

سرطان خون دارای علائم خاصی است

یک متخصص خون و آنکولوژیست گفت: سرطان خون دارای علائم خاصی است که ممکن است با نشانه‌هایی از کم خونی بروز کند، اما نکته مهم این است که با انجام یک آزمایش ساده خون قابل تشخیص است.

دکتر سید اسداله موسوی در گفت‌وگو با طبنا(خبرگزاری سلامت) با بیان این مطلب افزود: سرطان‌های خون متفاوت هستند و به دو دسته حاد و مزمن دسته بندی می‌شوند و هر دسته نشانه‌های خاص خودش را دارد. در سرطان خون مزمن نشانه‌هایی از جمله لکه‌های کبود در پوست بدن یا خونریزی از بینی، دستگاه گوارشی یا در خانم‌ها خونریزی غیرطبیعی زنانگی از رحم دیده می‌شود.

وی ادامه داد: البته ممکن است بی‌حالی، ضعف و خستگی‌پذیری ناشی از کم خونی در نتیجه سرطان خون یا اختلال گلبول‌های سفید که فرد را دچار تب می‌کند، باعث مراجعه بیماران به پزشک می‌شود.

موسوی تصریح کرد: علائم دیگری نظیر ناخوشی، حال عمومی‌ نامناسب، درد استخوان و بزرگی غده‌های لنفی و لوزی نیز می‌توانند جزو علائم سرطان حاد خونی باشند. خود سرطان‌های خون حاد و مزمن به دو دسته سرطان خون مایلویید و لنفویید تقسیم می‌شوند.

این بهترین فوق تخصص خون و انکولوژی در تهران ظهار داشت:  ممکن است در ابتدای سرطان مایلوییدی مزمن علامتی دیده نشود، اما در یک آزمایش ساده تغییر تعداد گلبول‌های سفید یا پلاکت خون و وجود احساس ناخوشی در بیمار می تواند منجر به تشخیص سرطان شود. گاهی اوقات ممکن است در سرطان مایلوییدی افراد به علت بزرگ شدن طحال در بالای شکم احساس نامطلوب و تعریق به ویژه تعریق شبانه داشته باشد.

وی با اشاره به سرطان لنفوییدی، گفت: سرطان لنفوییدی نیز به طور معمول با انجام آزمایشی که شاید برای منظور دیگری گرفته شده، ممکن است تشخیص داده ‌شود. در موارد پیشرفته‌تر این نوع سرطان غده‌های لنفی بیمار در گردن، زیر بغل، طحال و کبد فرد بزرگ شده و علامت‌هایی ناشی از کم خونی مثل ضعف و بی‌حالی را شاهد خواهیم بود.

متخصص روماتولوژی در مورد بی خوابی و استخوان و مفاصل چه می‌گوید

رشته فوق تخصصی روماتولوژی (Rheumatology) به علم شناخت بیماری های استخوان و مفاصل (بیماری های روماتیسمی)  است که پزشکان روماتولوژیست در این رشته بعد از گذراندن تخصص داخلی بزرگسالان و داخلی کودکان به تحصیل در آن می پردازند .بیماری هایی که در این رشته  مطرح هستند شامل:

1- بیماری های مفصل که با علت های متفاوت به شرح زیر می تواند باشد:
 
- علت مکانیکال: مانند بیماری آرتروزیا استئوارتریت (Osteoarthritis) .
 
2- علل خارج مفصل:
3- بیماری های استخوان که با علل متعددی ایجاد می شود:
 
4- بیماریهای ستون فقرات که عوامل مختلف می تواند در ایجاد آن دخیل باشد که عبارتند از:
5- بیماری های بافت همبند (Convective tissue)
 

- علت التهابی (Inflammatory) مانند بیماری آرتریت روماتوئید و لوپوس سیستمیک و بهجت و...

 فروش ویژه کتاب آرتریت روماتوئید و بیماران تالیف جمعی از اساتید روماتولوژی کشور

- علل یا منشا نورولوژیک : آسیب مفصل بدنبال آسیب سیستم عصبی که در اندامها ایجاد می شود. مانند نوروپاتی بدنبال دیابت و ...

- علل متابولیک: آسیب مفصل بعلت بیماری زمینه ای فرد مانند دیابت ٫ نقرس و پوکی استخوان می باشد.

- علل عفونی: علت های عفونی متعددی مانند باکتری ها و یا تب مالت و یا سل می توانند باعث ابتلای مفصل شوند.

در اطراف مفصل ضمائمی وجود دارد که هرکدام از آنها می توانند با علل متفاوت دچار آسیب شده و ایجاد بیماری نمایند. ضمائم مفصل عبارتند از:

-  تاندونها که التهاب آنها تاندونیت (Tendinitis) مانند بیماری آرنج تنیس بازان یا بیماری آرنج گلف بازها نامیده می شود.

- به تورم اطراف تاندونها که تنوسینوویت (Tenosynovitis) گفته می شود.

-  کیست های اطراف مفصل که کیست سینویال (Synovial Cyst) گفته می شود.

- علت متابولیک: که سردسته آنها بیماری پوکی استخوان و یا استئوپروز (Osteoporosis) می باشد.

- علل عفونی: که می تواند با منشا باکتری ها و یا قارچ ها باشد که به آن بیماری استئومیلیت (Osteoemyelitis) گفته می شود. 

- بیماری های التهابی مانند اسپوندیلیت آنکیلوزانت (Ankylosing spondylitis) سردسته آنهاست

- بیماریهای با علت های مکانیکال که علل آن آرتروز مهره های گردن و یا بیماری های فتق دیسک(Disc herniation) می باشد که باعث ایجاد اثر فشاری بر روی ریشه عصب شده و دردهای ارجاعی به اندام های فوقانی و تحتانی ایجاد می کند.

- علل عفونی که در آن عفونت های مختلفی مانند باکتری ها، سل و یا بروسلا می توانند باعث دیسک شده و مهره های کمر را مبتلا نمایند.

که در آن تمامی قسمت های مختلف می تواند مراتبی از ابتلا را داشته باشد. مانند بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا ( SLE Systemic Lupus Erythematosis )

با توضیح فوق متوجه می شویم دامنه علم روماتولوژی بسیار وسیع است. شیوع این بیماری ها در مطالعات جهانی حدود 40-30 درصد می باشد. در مطالعه صورت گرفته در ایران شیوع این بیماری ها در جامعه شهری9/41 درصد و در جامعه روستایی 66 درصد می باشد.

یک فوق متخصص روماتولوژی معتبر:استرس و بی‌خوابی از عمده‌ترین علل ابتلا به «فیبرومیالژیا» 

یک فوق تخصص روماتولوژی با بیان اینکه خستگی، کوفتگی، بی‌حالی و بی‌رمقی بارزترین نشانه‌های ابتلای 15 درصدی افراد جامعه به بیماری فیبرومیالژیا است، گفت: استرس، کم‌ تحرکی و بی‌خوابی از عمده‌ترین علل ایجاد این عارضه هستند.

دکتر محمدمهدی امام در گفت‌وگو با خبرنگار «سلامت» خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)، در پاسخ به این پرسش که عمده‌ترین علت مراجعه مردم به کلینیک‌های روماتولوژی چیست، اظهار کرد: روماتولوژی علمی است که با بیماری‌های مفاصل و عناصر اطراف آن در ارتباط است. بنابراین آرتروز شایع‌ترین علت مراجعه به روماتولوژیست‌هاست.

وی ضمن بیان اینکه آرتروز شایع‌ترین بیماری مفصلی نیز هست، گفت: بیماری‌های دیگری نیز وجود دارند که ممکن است بسیاری از مردم درباره آنها اطلاع چندانی نداشته باشند. "فیبرومیالژیا" از جمله آنهاست که درصد شیوع بالایی هم دارد.

استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران اضافه کرد: فیبرومیالژیا در زنان بیشتر مشاهده می‌شود. خستگی، کوفتگی، بی‌حالی، بی‌رمقی و خوابی که شادابی به همراه ندارد از علائم ابتلا به این بیماری است.

وی با اشاره به اینکه 10 تا 15 درصد افراد جامعه بر اساس شرایط ممکن است به فیبرومیالژیا مبتلا باشند، گفت: حدود 40 تا 50 درصد مراجعان به کلینیک‌های روماتولوژی حتی اگر بیماری دیگری داشته باشند، همزمان گرفتار فیبرومیالژیا نیز هستند.

امام اضافه کرد: این بیماری با سندرم خستگی مزمن که به دنبال عفونت‌های ویروسی رخ می‌دهد، تفاوت دارد. اما فیبرومیالژیا به دنبال استرس، کم تحرکی و بی‌خوابی ایجاد می‌شود. بسیاری از افراد که صبح‌ها خسته هستند و رمق بیدار شدن از خواب را ندارند گرفتار این عارضه‌اند.

این فوق تخصص روماتولوژی با بیان اینکه در فاز بعدی بیماری‌های روماتیسمی درصد شیوع بالایی دارند، گفت: یک درصد افراد جامعه به آرتریت روماتوئید مبتلا هستند، البته آرتریت روماتوئید یک تورم مفصلی قابل درمان است.

وی ضمن تاکید بر مراجعه زودهنگام مبتلایان به تورم مفصلی و بیماری‌های روماتیسمی به پزشکان متخصص، اظهار کرد: درمان بیمار‌های مفصلی دارای یک بازه زمانی طلایی است و اگر از دست برود، تخریب مفاصل آغاز می‌شود.

امام با بیان اینکه عمده بیماران ما مبتلایان به بیماری‌های پوکی استخوان، فیبرومیالژی، آرتروز، کمر درد و رماتیسم‌های مفصلی هستند، گفت: در این میان فیبرومیالژی دارای راهکارهای درمانی بوده و کاملا بهبود می‌یابد.

چند نکته در حفظ سلامتی ریه ها

بسیاری از افراد شاید استفاده از قلیان یا سیگار را یک نوع تفریح به حساب بیاورند. ولی این تفریح باعث به وجود آوردن سرطان ریه می شود. می توانید با انجام برخی از کارها ریه های خود را پاکسازی کنید.

 افرادی که سیگار می کشند یا مدتی آن را ترک کرده اند و همچنین افرادی که در معرض دود سیگار دیگران هستند با توجه به دود دسته دوم و دسته سوم سیگار نیاز به پاکسازی و سم زدایی از ریه دارند.

 پاکسازی ریه از نیکوتین با معجون زنجبیلی اولین قدم ترک استعمال دخانیات و دوری شدن از دود ناشی از آن است می توانید با مصرف ترکیبی خانگی و بسیار آسان ریه خود را پاکسازی کنید. 

 مواد لازم: – چند سانتی متر ریشه زنجبیل تازه – 400 گرم عسل – 2 قاشق سوپ خوری زردچوبه – 400 گرم پیاز – یک لیتر آب طرز تهیه: – آب را بجوشانید و به آن عسل اضافه کنید. – ریشه های زنجبیل را رنده کرده، پیازها را خرد کرده و به آب جوش اضافه کنید. – زمانی که جوش می خورد زردچوبه را نیز اضافه کنید و بگذارید نصف بیشتر آب آن تبخیر شود.

 – پس از خنک شدن آن را در شیشه ای تمیز ریخته و در یخچال بگذارید و هر روز دو مرتبه دو قاشق از آن را با شکم خالی میل کنید.

آیا قرص های سم زدای نیکوتین موثر است؟ 

به طور کلی داروهایی وجود دارند تحت عنوان «پاک کننده ریه» که از مشتقات «ان استیل سیستئین» هستند و توسط پزشکان به کار برده می شوند. این داروها عمدتا خلط آور بوده و در افراد سیگاری و … تا حدودی رسوباتی که در ریه جمع شده است را به صورت خلط پاک می کنند٬ اما اینکه عوارض ناشی از سیگار و … را از بین ببرند خیر٬ اصلا این طور نیست. 

این داروها فقط در حد یک داروی خلط آور هستند. لازم بذکر است که بهترین راه برای پاکسازی ریه٬ نکشیدن سیگار٬ استشناق هوای پاک٬ و ورزش ملایم در هوای پاک و دور ماندن از موارد آلودگی است. راه طبیعی برای پاکسازی ریه از ذرت تازه و ارگانیک استفاده کنید . ذرت از ابتلا به سرطان ریه جلوگیری می کند .

 ذرت شامل آنتی اکسیدانهای قوی برای کاهش ابتلا به سرطان می باشد. یک آنتی اکسیدان قوی برای پاکسازی ریه ها “سلنیوم ” می باشد که در گردو و دیگر مغذها وجود دارد .

 برای پاکسازی ریه ها پیاز بخورید 

پیاز علاوه بر تمیز نگه داشتن ریه ها از ابتلا به بیماریهای ریوی نیز جلوگیری می کند. همچنین پیاز باعث جلوگیری از رشد سلولهای سرطانی می گردد.

 یکی دیگر از مواد غذایی برای پاکسازی ریه ها ، زنجبیل می باشد . اضافه کردن زنجبیل به رژیم غذایی روزانه می تواند باعث افزایش سلامتی گردد. همچنین مصرف چای زنجبیل باعث بهبود در نفس کشیدن می شود. راه های کمکی برای پاکسازی ریه چیست؟ 1- از افراد سیگاری دوری کنید. اگر شما در معرض دود افراد سیگاری قرار بگیرید هم به سلامتی شما آسیب میرساند.

دوری از سیگار: توصیه بهترین دکتر فوق تخصص ریه در تهران

 اگر دوستان شما سیگاری هستند از انها بخواهید که در حضور شما سیگار نکشند. 2- به طور مدام ورزش کنید. ورزش مداوم ریه های شما را تقویت کرده و توانایی آنها را افزایش میدهد. 

چند بار در هفته حداقل 30 دقیقه ورزش کنید. قبل از مشورت با پزشک معالج خود از رژیم های غذایی استفاده نکنید. پزشک میتواند به شما کمک ورزش روتین انجام داده و با توجه به وضعیت بدنی فعلی، برای شما رژیم مناسب را تجویز میکند.

 اگر ورزش و رژیم را رعایت کنید، بهبودی زودتر عاید شما می شود. 3- ورزش های هوازی انجام دهید. این نوع ورزش ها، عملکرد ریه را بهبود میبخشند. از طریق بینی هوا را داخل بدن برده و از طریق دهان خارج کنید. 

این نوع تنفس بسیار مفید است. بازدم شما باید دوبرابر دم باشد. البته میتوانید از پزشک معالج خود هم کمک بگیرید و راه های تنفس مفید را به شما آموزش دهد. 4- از غذاهایی که برای سلامت ریه مفید هستند استفاده کنید. غذاهای حاوی آنتی اکسیدان از التهاب جلوگیری کرده و ریه را تقویت می کند. میوه ها و سبزیجات از منابع غنی آنتی اکسیدان هستند. 

چرا باید برای کودکان هر جند وقت به پزشک مراجعه کرد؟

وظیفه متخصص اطفال چیست؟

یکی از تصمیمات مهم قبل از بدنیا آمدن فرزندتان، انتخابمتخصص اطفال مناسب برای او می باشد.قبل از ایکه تحقیقتان در این زمینه را آغاز کنید، کمی هم وقت خود را در این مقاله بگذارید تا بیاموزید چنین پزشکانی چه وظیفه ای دارند و چه کار می کنند.این موضوع به شما کمک خواهد کرد تا انتخاب بهتری داشته باشید و بدانید که باید چه انظتاراتی بعد از بدنیا امدن فرزندتان داشته باشید.

متخصص اطفال پزشکی است که  سلامت کودک شما را مدیریت می کند.مدیریت شامل موارد فیزیکی،رفتاری و سلامت روانی می باشد.این افراد آموزش دیده اند تا بیماریهای دوران کودکی را تشخیص دهند و درمانی مناسب برایش انتخاب نمایند( از مسائل جزئی گرفته تا بیماریهای بسیار جدی).

متخصص اطفال تحصیلاتی دارد که توانایی های خاصی به او اعطا می کند تا مراقب سلامت فرزندتان باشد.این افراد از دانشگاه علوم پزشکی فارغ التحصیل شده اند و برنانه رزیدنسی 3 ساله در کودکان را سپری کرده اند.
این متخصصان، تست ها و امتحانات سختی را گذرانده اند و برای اینکه مدرشکان پا بر جا بماند، باید نیاز های تحصیلی منظمی را داشته باشند.

متخصص اطفال چه می کند؟
این افراد کودک شما را از بدو تولد تا سن دو سالگی به کرات مشاهده خواهند کرد و از سن 2 تا 5 سال،ویزیت هایی یک بار در سال با کودکان خواهند داشت.بعد از سن 5 سالگی، احتمالا متخصص کودک شما سالی یک بار برای چک آپ سالیانه ملاقات خواهد کرد.متخصص اطفال اولین نفری است که وقتی کودکتان مریض است، با او تماس می گیرید.
برای مراقبت از فرزندتان، متخصص اطفال این کار ها را خواهد کرد:
•    معاینه فیزیکی کودک
•    واکسن زدن به کودکتان
•    از این موضوع اطمینان حاصل کند که در مراحل مهم زندگی، رفتار، مهارتها و رشد کودک برآورده شده است و نرمال می باشد.
•    بیماریها، عفونت ها، مصدومیت ها و دیگر مشکلات مربوط به سلامتی کودکتان را شناسائی و درمان می کند.
•    دادن اطلاعاتی درباره تغذیه،نیاز های فیتنس،ایمنی و سلامت کودک به شما.
•    پاسخ دادن به سوالاتی که درباره رشد و پیشرفت و کودکتان پیش می آید.
•    ارجاع دادن شما به افراد متخصص، در صورتیکه احساس شود فرزندتان نیاز به مراقب تخصصی ویژه دارد.

چرا کودکان نیاز به یک متخصص اطفال دارند؟
یک چیز را همیشه در ذهن بسپارید: پزشک های خانوادگی نیز می توانند گزینه ای برای کودکتان باشد.پزشک خانوادگی مراقب کل افراد خانواده است( هم کودکان و افراد سن بالاتر).این بسته به سلیقه شخصی شما دارد که کدام مورد را انتخاب کنید.
برخی از دلایلی که برخی به سمت متخصص اطفال می روند، عبارت است از :
•    آموزش های ویژه ای درباره سلامت کودک دیده اند.
•    متخصص اطفال فقط کودکان در حیطه کاری اش قرار دارند.بنابراین، تجربه فراوانی در تشخیص و درمان بیماریهای کودکان دارند.
•    اگر کودک شما زود تر از موعد به دنیا آمده باشد یا وضعیتی از سلامتی را دارد که نیازمند نظارت ویژه است، متخصص اطفالمی تواند مراقب های ویژه تری را ارائه دهد.

دکتر بهروز مقدادی متخصص نوزادان، کودکان و نوجوانان دارای بورد تخصصی کودکان و عضو انجمن کودکان ایران شاغل در بخش های مختلف درمانی در بیمارستان های شهدای یافت آباد، ابن سینا و پیامبران منجمله بخش های مراقبت های ویژه نوزادان، کودکان و سوختگی ، ( NICU , PICU , BURN ICU ) مفتخرم تا از طریق این سایت پاسخگوی سوالات شما عزیزان در مباحث مختلف بخصوص زمینه های کاری مورد علاقه ام در بحث اختلالات تغذیه و رشد ونمو نوزادان و کودکان و مباحث مربوط به اختلالات بلوغ زودرس و مشکلات ناشی از آن همچون کوتاهی قد و مشکلات جسمی وابسته و تغذیه در نوزادن و کودکان با شرایط خاص همچون سوختگی، نارسی و دارای بیماری های گوارشی باشم؛ همچنین تلاش خواهم نمود تا مطالبی کاربردی و شایع را که مورد سوال اغلب والدین گرامی در خصوص فرزندان عزیزشان می باشد به صورت مقاله و پی نوشت به صورت هفتگی در صفحه خود قرار دهم امیدوارم شما عزیزان با ارتباط مستمر با سایت یاری دهنده من و سایر همکارانم در این امر زیبا و ارزشمند باشید و سوالات، نظرات و نقد های سازنده خود را با من در میان بگذارید 

آشنایی با شکستگی های لگن و نحوه درمان توسط دکتر

شکستگی‌های لگن و استابولوم، جزو جدی‌ترین آسیب‌هایی است که توسط جراحان ارتوپد درمان می‌شود. این آسیب‌ها اغلب به دلیل برخوردهای شدید حاصل از تصادف یا افتادن است. این شکستگی‌ها نیازمند درمان سریع و دقیق، و در برخی موارد یک یا چند عمل جراحی است. همۀ رده‌های سنی ممکن است دچار چنین آسیب‌هایی شوند اما برخی افراد مسن به علتِ داشتن پوکی استخوان، بیشتر در معرض شکستگی لگن و استابولوم حتی با ضربه‌های آرامتر هستند.
درمان شکستگی‌های استابولوم، به علت دسترسی دشوارتر به استخوان و نزدیکی استابولوم به رگ‌های خونی بزرگ، عصب سیاتیک، روده‌ها، حالب و مثانه، مشکل‌تر است. در واقع، جراح ارتوپد باید استخوان شکسته را از داخل به خارج محکم کند. برخلاف استابولوم، درمان شکستگی لگن به نسبت آسان‌تر است.

عوارض

شکستگی‌های استابولوم ممکن است عوارض بسیاری داشته باشد. در مراحل اولیه، بیماری که دچار شکستگی استابولوم شده است به دلیل جراحات مختلف، اغلب در معرض خطر لخته شدن خون در پاها و لگن است. همچنین خطر ابتلا به عفونت حاصل از جراحی، آسیب به عصب و رگ‌های خونی و مشکلات بهبود زخم وجود دارد.

اهداف جراحی

در حالت طبیعی، حفره استابولوم کاملاً صاف است و سر استخوان فمور (ران) به راحتی و بدون وجود اصطکاک می‌تواند در آن حرکت کند. اگر شکستگی در موقعیت جابه‌جا شده بهبود یابد، غضروفِ سر استخوان ران ساییده شده و منجر به التهاب و ورم پس از ضربه می‌شود که بسیار دردناک است و می‌تواند بسیار ناتوان‌کننده باشد و حتی منجر به جایگزینی کل لگن شود. پس هدف از جراحی شکستگی‌های لگن عبارتنداز:

• بازیابی شکل معمول استابولوم
• کاهش درد و بازیابی عملکرد اولیه حرکتی
• کاهش احتمال ملتهب یا متورم شدن محل، پس از ضربه
• اجتناب و یا به تأخیر انداختن ضرورت جایگزینی کل لگن

روش‌های جراحی

Matta Pelvic System: این روش برای بهبود همۀ شکستگی‌های لگن و استابولوم طراحی شده است. شکل، خواص مواد و فاصله حفره‌ها در این سیستم، نیاز امروزۀ پزشکان برای تأمین استحکام کافی در برابر خستگی، انتقال درست نیروی بار و یک روش عملی استاندارد با کاربرد گسترده را فراهم می‌کند.

Hoffmann External Fixation: این روش، نقش مهمی در درمان شکستگی‌های ناپایدار لگن ایفا می‌کند. در این روش از تثبیت‌های موقت استفاده می‌شود. در مقایسه با تثبیت داخلی، این روش سه مزیت دارد: سهولت استفاده، تطبیق‌پذیری و پتانسیل برای افزایش بهره‌وری.

Apex Pin Fixation: استفاده از این روش برای قاب‌های ثابت خارجی، ضروری است. در این روش از طراحی هندسی پیشرفته برای افزایش بازده عملکرد برش و تثبیت عالی پین استفاده می‌شود.

Asnis Screw Fixation: این روش می‌تواند در تثبیت مفصل ساکروایلیاک و/یا شکستگی ساکروم با حداقل تهاجم مورد استفاده قرار گیرد.

HydroSet: این روش در شکستگی‌های دیوارۀ خلفی، به عنوان عامل مؤثر استخوان‌سازی و همچنین برای کمک به پشتیبانی قطعات استخوان لگن قابل استفاده است.

دکتر طاهری اعظم متخصص ارتوپدی

 جراح هیپ و لگن و استادیار دانشگاه علوم پزشکی هستند. ایشان بورد تخصصی ارتوپدی خود را از دانشگاه علوم پزشکی تهران با کسب رتبه دوم کشوری دریافت کردند و دوره‌های فلوشیپ آرتروپلاستی (جراحی با حداقل تهاجم هیپ) و آرتروسکوپی هیپ را در دانشگاه Graz اتریش، دانشگاه MHH آلمان مرکز OCM مونیخ، اندوکلینیک هامبورگ، دانشگاه توماس جفرسن فیلادلفیا و دانشگاه Magdeburg آلمان گذراندند.

در مورد بیماران اعصاب و روان چه می دانید؟

بیماری های اعصاب و روان با چه عواملی پدید می آیند اکثر مشکلات روزمره ناشی از فقر و بیکاری و اعتیاد تاثیرات زیادی بر سلامت روحی و روانی جامعه ما خواهند گذاشت بیماران اعصاب و روان نیز روزی فرد سالمی بوده اند این افراد از لحاظ عاطفی و روحی آسیب دیده اند استرس، اختلال های دو قطبی و افسردگی امروزه قربانیان زیادی گرفته اند.

 جامعه علاوه بر سرعت فزاینده پیشرفت فناوری و توسعه بیش از پیش زندگی ماشینی، با مشکل فراوانی از جمله معضل روحی و عاطفی ناشی از بحران های اجتماعی و خانوادگی دست و پنجه نرم می کند.

 بحران های موجود سبب بروز اختلال شدید عاطفی, افسردگی, پرخاشگری و … می شود به شکلی که تحمل کردن فرد خارج از حوصله خانواده و جامعه است، فرد قادر به زندگی در محیط جامعه نیست و برای خود و خانواده مشکل به وجود می آورد. 

 در چنین شرایطی نیاز به مکانی برای نگهداری از این گروه بیماران ضرورتی اجتناب ناپذیر است که دانشگاه علوم پزشکی و سازمان بهزیستی نسبت به صدور مجوز احداث این مراکز در 2 بخش خصوصی و عمومی برای نگهداری از بیماران اقدام می کنند. 

در اجرای برنامه تحول نظام سلامت 

در دولت تدبیر و امید همزمان با افتتاح هزار تخت روانپزشکی شنبه هفته گذشته (25 دی ماه) در کشور، 96 تخت روانپزشکی در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی بیرجند از طریق وب کنفرانس در خراسان جنوبی به بهره برداری رسید. 

 به بهانه افتتاح تخت های جدید، در بخش روانپزشکی بیمارستان امام رضا (ع) بیرجند حضور پیدا کردم تا گزارشی از شرایط بیماران بستری در این بخش تهیه کنم. به محض ورود برخی بیماران، تشنه برقرای ارتباط بودند، تعدادی نسبت به من و دوربین در دستم رفتار دیگری داشتند، احساس خوشایندی نسبت به من نداشتند. 

 دلایل بروز بیماری های روانی تا حدودی به خوبی شناخته شد، آنچه مسلم هست این است که استرس، اختلال های دو قطبی، افسردگی و … در بروز آن بسیار موثر است. برای تهیه گفت و گو با افراد بستری از مسئول بخش روانپزشکی بیمارستان امام رضا(ع) بیرجند کمک گرفتم تا چند نفری را معرفی کند ابتدا با چند مرد مصاحبه انجام شد. 

 نگاه جامعه و پرستاران  و دکتر اعصاب و روان به بیماران

 محترمانه باشد بازنشسته نیروهای مسلح و یکی از افسران مخابرات گردان پدافند هوایی زاهدان بود، می گفت، در تک عملیات مرصاد موج انفجار سبب بیماری اعصاب و روان در او شده است. شاید بتوان گفت، جانبازان اعصاب و روان از مظلوم ترین افراد جنگ تحمیلی هستند و با وجود اینکه بیشترین صدمه را دیدند شاید بی مهری به آنها در جامعه اسلامی روا نباشد. 

 این جانباز بستری در طول گفت و گو تاکید کرد، تشنج عصبی برایش مشکل ایجاد کرد، تنها چیزی که می خواهد نگاه محترمانه مردم و مراعات حال بیماران روانی است. دیگر بیمار این بخش اذعان دارد به دلیل تفکر بیخود شبانه و روان پریشی از وی به عنوان فردی روانی یاد می شود. 

 وی که دو فرزند دارد با حالت پیشمانی و سرافکنده می گوید: اعتیاد سبب شد، خانه و زندگی اش از هم پاشیده شود و از اینکه نمی تواند امکانات لازم را در اختیار فرزندانش قرار دهد و مانند سایر پدران مراقب فرزندانش باشد، احساس شرمندگی می کند. وی با گلایه از بالا بودن هزینه های بستری می افزاید: موسسه های بیمه هزینه ترک اعتیاد را پوشش نمی دهد در کنار درمان بیمار روانی برای پنج شب 10 میلیون ریال باید پرداخت کرد اما توان مالی بسیار پایین است. 

 وی ادامه داد: بیماران این بخش به اندازه کافی فشار روحی دارند نیاز است با برخورد های صمیمانه تر حال بیمار درک شود تا از شدت فشارهای روانی کاسته شود. روح و روانم مریض است، قلبم به عشق خانواده می تپد دیگر بیمار مرد بستری در بخش روانپزشکی بیمارستان امام رضا (ع) بیرجند بیان کرد: مشکل خانوادگی و فقر سبب شد روح او مریض شود اما قلب اش به عشق فرزندان و خانواده می تپد. 

 وی ادامه می دهد: برخی پرسنل با برخورد تند سبب بر افروخته شدن بیماران می شوند اما نباید در حق بیماران روان اجحاف شود حتی صمیمانه صدا زدن سبب آرامش بیمار و کاهش فشارهای روانی می شود که تا حدودی در این زمینه کوتاهی می شود اما از شیوه خدمات رسانی به بیمار راضی هستیم. مجتبی پسری 18 ساله با ظاهری بسیار نحیف و لاغر با قدی کوچک که برای ترک اعتیاد در بخش نوجوانان بستری شده بود.

 ناسازگاری با ناپدری ام سبب گرایش به مواد مخدر شد وی در مورد گرایش به اعتیاد می گوید: پدرش در اثر تصادف جان خود را از دست داد، در یکی از روستاهای بیرجند با ناپدری زندگی می کند، او را دوست ندارد و به علت کلنجارهای شبانه تصمیم به فرار از خانه گرفت.

 وی ادامه می دهد: به محض ورود به شهر، به سمت مواد مخدر رفت و از 13 سالگی با مصرف مواد و زندگی در ناکجا آبادها به اینجا رسید، اما سر عقل آمد و تصمیم گرفت مواد را برای همیشه کنار بگذارد.

 مجتبی وقتی یاد 2 خواهرش که با ناپدری زندگی می کنند افتاد، اشک در چشمانش حلقه زد و گفت: تنها هدف او ترک اعتیاد و رسیدگی به خواهرانش است دعا می کنم بعد از درمان و خروج از این بخش کار خوبی پیدا و زندگی آرامی را آغاز کنم. اعتیاد به عنوان یکی از مهمترین دلایل شیوع بیماری اعصاب و روان سابقه طولانی در جهان دارد اما در دهه اخیر اعتیاد به مواد مخدر صنعتی و ترکیبی اختلال نو ظهوری را در حیطه اعصاب و روان ایجاد کرده است. 

 از آنجایی که کشور به ویژه خراسان جنوبی به علت همجواری با افغانستان و پاکستان در معرض آسیب های ناشی از قاچاق انواع مواد مخدر قرار دارد بنابراین این حوزه باید به صورت گروهی مورد رسیدگی قرار بگیرد چرا که سن ابتلا به مواد مخدر در استان کاهش یافته است. مواد مخدر سلامت روان جامعه را هدف گرفته است مساله سوء مصرف مواد مخدر یکی از معضل های مهم جامعه است با وجود اینکه قدم های زیادی برای مقابله با آن برداشته شد، هنوز آسیب های سنگینی به سلامت روان جامعه وارد می کند. 

 افرادی که دچار بیماری های روانی مانند اختلال اضطرابی، مشکل شخصیتی، افسردگی و … می شوند اغلب گرایش بیشتری به مصرف مواد مخدر دارند از طرفی بیماران اعتیاد در کنار سوء مصرف مواد دچار یک یا چند اختلال روانی می شوند. 

 وارد بخش روانپزشکی بانوان شدم، زنان بیمار با لباس های آبی رنگ در سالنی کوچک یا در حال رفت و آمد یا روی تخت دراز کشیده بودند به محض ورود، 2 خانم با احترام و تعارف زیاد، من را به جمع خود فرا خواندند، زنی نیز با دیدنم سرش را زیر پتو برد و دیگری به تختش تکیه کرد و با حالتی غضبناک به من نگاه می کند. 

 وقتی مسئول بخش من را به عنوان خبرنگار معرفی کرد برخی خودشان را از دیدم پنهان کردند و برخی مشتاقانه به سمتم آمدند. اقدس زنی 45 ساله، علت حضورش در بخش روانپزشکی را اختلاف بین والدینش عنوان کرد،و گفت: جدایی پدر و مادر، من را دچار عذاب وجدان کرد، پدرم زن گرفت و نامادری فشار عصبی زیادی بر ما وارد کرد. 

وی ادامه می دهد: پنج سال است، راهی بخش روانپزشکی بیمارستان شدم، چهار فرزند دارم ، به خاطر مصرف شیشه نمی توانم به آنها رسیدگی کنم قصد ترک ندارم و با آن لذت می برم. دیگر بیمار علت حضورش در بخش روانی را مرگ فرزند عنوان کرد، می گوید : بعد از مدت ها نوزاد دخترم متولد شد اما بعد از چند روز فوت کرد. 

فاطمه ادامه می دهد: بعد از گذشت چند سال از این واقعه هر چند ماه یکبار به خاطر فکر زیاد به این مساله، اعصاب و روانم دچار اختلال می شود و این مهم، او را به سمت مواد مخدر کشاند. پدر و مادر دو بال یک پرنده هستند وی می افزاید: به اجبار خانواده با مردی که 20 سال از او بزرگتر بود ازدواج کرد که به اصطلاح بیرجندی ها « سه پیش زاده داشت» فرزندان زن قبلی همانند دشمن با من برخورد کردند که توسط شوهرم به اعتیاد کشیده شدم.

 اقدس، پدر و مادر را مانند دو بال یک پرنده دانست و افزود: اگر یک بال پرنده جدا شود او را پا می افتد، فقط دعا کنید سایه پدر و مادر برای همیشه بالای سر فرزندش باشد.

 وی ادامه می دهد: پدرش پول زیاد داشت اما از محبت بویی نبرده بود، مادرم را به خاطر بیماری سرطان از دست دادم، اما نامادری زیاد من کتک می زد تا به این روز افتادم. زهرا یکی از بیماران این بخش از پسر خاله اش می گوید که از بچگی اسم این دو را برای ازدواج به هم گره زده بودند اما ازدواجی میان این دو شکل نگرفت.

 وی با حالت بغض خطاب به والدین تاکید کرد، وقتی فرزندان آنها کوچک هستند اسم آنها را روی هم نگذارند که علاقه بیش از حد 2 نفر و انجام نشدن ازدواج، آن دو ممکن است فشارهای روحی و روانی زیادی بوجود آورد. 

یکی از بیماران در فاصله ای دورتر با صدای بلند فریاد زد: « در خانواده باید صفا و صمیمت زیاد باشد تا فرزندان نیز دلگرم زندگی شوند، اختلاف والدین سبب فراری شدن فرزندان، تمایل به مواد مخدر و بسیاری آسیب های دیگر می شود.» رئیس بخش روانپزشکی بیمارستان امام رضا (ع) بیرجند در گفت و گو با ایرنا افزود: افزایش ظرفیت تخت روانپزشکی یکی از اقدامات مهم طرح تحول نظام سلامت در استان است. 

دکتر سعید محتشم به بازسازی بخش روانپزشکی بیمارستان اشاره کرد و گفت: بیماران اعصاب و روان نیازمند محیط مناسب هستند و با بازسازی بخش قدیمی و فرسوده آن فضای در اختیار بیماران ، متحول شد.

 وی بیماری روانی را طیف وسیعی از مشکل دانست که انسان به آن مبتلا می شود و از حالت ند افسردگی، دلواپسی و اضطراب آغاز و به حالت های شدیدتری می رسد که سبب قطع ارتباط فرد با واقعیت های محیط اطراف می شود.

 پرخاشگری، بیشترین علت مراجعه به بخش روانپزشکی به گزارش ایرنا، محتشم اظهار کرد: طیف متنوعی از بیماران روانی در این بخش پذیرش می شود اما بیشترین علت مراجعه افراد که از طریق اورژانس یا مطب های تخصصی معرفی می شوند، خشونت و پرخاشگری است. وی ادامه داد: پرخاشگری ممکن است علت زیادی از جمله افسردگی، سرخوشی، عوارض اعتیاد، مشکلات خانوادگی، اقتصادی، بیکاری، بیماری های روانی قدیمی و .. داشته باشد. 

 لزوم حمایت بیمه از بیماران اعصاب و روان وی بیان کرد: در بخش روانپزشکی بیمارستان، افراد صرف داشتن اعتیاد به جز کودکان پذیرش و درمان نمی شوند چراکه خدمات درمان اعتیاد جزو پوشش بیمه محسوب نمی شود. 

وی اضافه کرد: تحت پوشش قرار نگرفتن اعتیاد توسط شرکت های بیمه از جمله مشکلی است که در این بخش با آن دست و پنجه نرم می کنیم و در این حوزه با مسئولان بیمه مشکل داریم، چون بیشتر بیماران در کنار افراد روانی بعضا دچار اعتیاد هستند.

 وی افزود: صرف اینکه بیمار برای درمان افسردگی شدید یا اسکیزوفرنی بستری می شود به دلیل سابقه اعتیاد، توسط بیمه تایید نمی شود و بیمارستان نمی تواند از عهده افراد بی بضاعت که دارای دفترچه بیمه نیز هستند، برآید، این امر برای بیمار و پرسنل مشکلاتی بوجود می آورد. 

این روانپزشک گفت: بیماران روانی که نیاز به بستری دارند ابتدا در اولویت پذیرش بخش روانپزشکی قرار می گیرند اما نسبت به بیماران نوروتیک( اختلال شخصیتی) کم توجهی شده است و متاسفانه خدمات خوبی به این افراد ارایه نمی شود.

 خراسان جنوبی نیازمند احداث مرکز بیماران نوروتیک است محتشم یکجا بستری بودن بیماران در طیف های مختلف را از دیگر مشکل بخش روانپزشکی بیمارستان امام رضا (ع) بیرجند دانست و یادآور شد: کمبود و نبود امکانات سبب یکجا بستری کردن بیماران اعم از سایکوز(شدید روانی) و نوروتیک( اختلال شخصیتی) و ایجاد یک معضل شدید شده است. 

وی عنوان کرد: باید بخش جداگانه ای برای بیماران نوروتیک در استان راه اندازی شود که در این حوزه قول هایی داده شد اما هنوز به نتیجه نرسیده است. وی به دوره درمان بیماران روانپزشکی اشاره کرد و افزود: دوره درمان آنها طولانی و میانگین آن 20 روز تا حداکثر 2 ماه باید در نظر گرفته شود اما موسسه های بیمه هزینه پذیرش 2 بار در سال این افراد بیشتر را قبول نمی کند. 

وزیر بهداشت درمان و آموزش پزشکی 25 دی ماه 95 در آیین افتتاح همزمان هزار تخت روانپزشکی در سالن شهدای دانشگاه علوم پزشکی اهواز افزود: 10 درصد افراد جهان افسرده هستند و در ایران شیوع اختلال افسردگی 12.6 درصد و اختلالات اضطرابی 15 درصد است. سید حسن قاضی زاده هاشمی گفت: در کشور به دلایل مختلف از جمله زندگی ماشینی و زندگی‌های نوین امروزی، بخش عمده مشکل روان مربوط به مشکلات خانوادگی است به نحوی که 25 درصد از ازدواج‌ها منجر به طلاق می‌شود. 

چه بیماری های ممکن است شما را به پزشک داخلی معرفی کند؟

 متخصص داخلی یا پزشکی داخلی در تشخیص، درمان و پیشگیری از همه‌ی بیماری‌های مربوط به بزرگسالی تخصص دارد و خدمات مراقبتی بسیاری بخصوص در بیمارستانها ارائه می‌دهد.

پزشکی داخلی در درمان بیماریهای داخلی علم و تجربه بیشتری دارد. متخصص داخلی بیماریهایی که بر اندام مختلف و سیستم بدن تاثیر می گذارد، بررسی می کنند و منشا بیماری را تشخیص می دهد.

شاید سوال شما این است که چه زمانی باید به متخصص داخلی مراجعه کرد؟

وظایف متخصص داخلی (Internal medicine) تشخیص و درمان بیماری های داخلی است. پزشک متخصص داخلی پس از تشخیص بیماری، وی را به متخصص مربوطه ارجاع می دهد.

وقتی که شما نمی دانید بیماری تان مربوط به کدام قسمت است و منشا بیماری را نمی دانید، می توانید به متخصص داخلی مراجعه کنید. متخصص داخلی با سایر پزشکان در ارتباط است و می تواند بیمار را به راحتی به پزشک مربوطه ارجاع دهد و از بیماران حمایت می کند.

متخصص داخلی با پزشک عمومی به اشتباه گرفته می شود، در حالیکه آموزش های خاص به متخصصان داخلی کمک می کند تا آنها بتوانند بیماری خاص را درمان کنند.

متخصص داخلی می تواند در هفت رشته فوق تخصص بگیرد، در رشته نفرولوژی، گوارش، روماتولوژی، قلب و عروق، خون و سرطان، غدد درون ریز و متابولیسم، بیماری ریه و گوارش.

متخصص داخلی همچنین می تواند در «آلرژی» و «ایمنی شناسی» فوق تخصص بگیرد و این بیماریها را تخصصی تر بررسی کند. نقش متخصصان داخلی در آموزش و پژوهش می تواند محوری و مهم باشد.

کلسترول و تری‌گلیسرید بالا

این‌ها هر دو اختلالات چربی خون هستند، یعنی در این حالت‌ها در خون، چربی بالایی وجود دارد. این مشکل باعث افزایش ریسک حمله‌ی قلبی و سکته می‌شود. درمان شامل رژیم کم‌چربی، ورزش، و کاهش وزن است.

ممکن است برای کاهش کلسترول LDL (کلسترول بد) و/یا تری‌گلیسرید به سطح نرمال، نیاز به دارو باشد. در مورد افزایش کلسترول HDL (کلسترول خوب) هم ممکن است نیاز به تجویز دارو باشد.

کم‌کاری تیرویید

کم‌کاری تیرویید یعنی کارکرد نادرست و پایین‌تر از حد نرمال غده‌ی تیرویید. غده‌ی تیرویید انرژی بدن را با استفاده از هورمون‌های T3 و T4 تنظیم می‌کند. وقتی غده‌ی تیرویید این هورمون‌ها را به اندازه‌ی کافی تولید نکند، متابولیسم بدن کند می‌شود.

نشانه‌های این عارضه عبارتند از افزایش وزن، خستگی، فراموشکاری، خشکی پوست و مو، و احساس سرمای مداوم. کم‌کاری تیرویید را می‌توان با یک آزمایش خون ساده تشخیص داد. با استفاده از داروهایی که سطح هورمون‌ها را به اندازه‌ی نرمال می‌رسانند هم درمان می‌شود.

کم کاری تیروئید

آنفلوانزا

یک بیماری تنفسی مسری است که با ویروس ایجاد می‌شود. نشانه‌های آن عبارتند از تب، سردرد، سرفه‌ی خشک، گلودرد، آبریزش یا گرفتگی بینی، درد عضلانی، خستگی، و مشکلات شکمی. عوارض آنفلوانزا می‌تواند بسیار شدید باشد: پنومونیا، کم‌آبی بدن، و تشدید بیماری‌های مزمن. بهترین راه برای پیشگیری از آنفلوانزا واکسن‌ زدن در پاییز است.

فصل سرد سال رسیده است. آیا موارد ممنوعیت تزریق واکسن  آنفلونزا  را می دانید. برای اطلاعات بیشتر کلیک کنید. 

یائسگی

دوره‌ای که در آن تخمدان‌های زن تولید تخمک را متوقف می‌کند، سطح استروژن و پروژسترون کاهش می‌یابد و قاعدگی به تدریج قطع می‌شود.

نشانه‌های آن عبارتند از گرگرفتگی، تعریق شبانه، بی‌خوابی، نوسان خلق، خشکی واژینال، کاهش میل جنسی، و عفونت مجاری ادرار. هورمون‌درمانی می‌تواند نشانه‌ها را کاهش دهد اما این هم خطراتی دارد، و پیش از اقدام به درمان باید به طور کامل در مورد خطرات و مزایای این درمان با متخصص مشورت کرد.

درمان‌های غیر هورمونی مانند داروهای ضد افسردگی هم ممکن است در مورد نوسان خلق، گرگرفتگی، و دیگر نشانه‌ها مفید باشد.

میگرن

سردرد بسیار شدید ناتوان‌کننده‌ای است. در برخی موارد میگرن با نشانه‌های هشداری (اورا) مثل نورهای چشمک‌زن یا نقاط کور دیده می‌شود. میگرن علاوه بر درد شدید می‌تواند موجب تهوع، استفراغ، و حساسیت شدید به نور و صدا شود. هیچ درمانی برای میگرن وجود ندارد اما فرکانس و شدت میگرن را می‌توان با دارو کاهش داد.

نمی دانید علائم تان شبیه سردرد است یا میگرن؟ تفاوت علائم سردرد و میگرن را در این مقاله بخوانید.

فوق تخصص داخلی در تهران چه بیماری‌هایی را درمان می‌کند؟

 این گروه از پزشکان تخصص در پیشگیری تشخیص و درمان طیف وسیعی از بیماری‌ها را دارند. اینها شامل بیماری‌های مربوط به ارگانهای مختلف به شرح زیر هستند:

فشار خون بالا، دیابت، چربی خون، سیگار، چاقی، افسردگی، اضطراب

کنترل وزن

دستگاه گوارش و کبد (مثل: درد شکم، سو هاضمه، کبد چرب …)

دستگاه تنفس (مثل تنگی نفس، آسم برونشیت مزمن)

غدد، دیابت، تیرویید

قلب و عروق

کلیه

پیشگیری، غربال گری و تشخیص زودرس انواع سرطان

کم خونی

بیماریهای عفونی

بیماریهای رماتیسمی

طب نوجوانان وجوانان

طب سالمندان

درمان پوکی استخوان(اوستئوپروز) توسط متخصص داخلی

کاهش تراکم استخوان و تحلیل بافت استخوان، که منجر به شکنندگی استخوان‌ها و افزایش ریسک شکستگی می‌شود. پوکی استخوان با افزایش سن شایع‌تر می‌شود و در زنان بیش‌تر از مردان دیده می‌شود. خطر پوکی استخوان برای زنان بعد از یائسگی، یعنی زمانی که سطح استروژن کاهش می‌یابد، بیش‌تر می‌شود.

پوکی استخوان معمولاً نشانه‌ای ندارد ولی می‌توان آن را به سادگی با آزمایش تراکم و چگالی استخوان که روش جذب اشعه‌ی ایکس با انرژی دوگانه (DEXA) نام دارد تشخیص داد. داروهای پوکی استخوان می‌تواند از کاهش تراکم استخوان پیشگیری کند یا سرعت آن را کاهش دهد و باعث پایین آمدن ریسک شکستگی شود.

پوکی استخوان

اوستئوارتریت (آرتروز)

یک عارضه‌ی مفصلی است که غضروف‌هایی را که انتهای استخوان‌ها را در مفاصل می‌پوشانند درگیر می‌کند. غضروف‌های سالم از مفاصل محافظت می‌کنند و اجازه می‌دهند استخوان‌ها به سادگی روی هم بلغزند. در افرادی که آرتروز دارند، برخی غضروف‌ها می‌شکنند یا ساییده می‌شوند، که باعث می‌شوند استخوان‌ها به هم بسایند.

نتیجه‌ی این عارضه درد، تورم، و کاهش حرکت است. راه‌های کاهش ناراحتی و مراقبت از مفصل‌های سالم عبارتند از استراحت، ورزش، و دارو برای درد و التهاب.

پنومونیا

التهاب ریه‌ای که در نتیجه‌ی عفونت باکتریایی، ویروسی یا دیگر اورگانیسم‌ها به وجود می‌آید. احتمال ابتلا به پنومونی وقتی بیش‌تر است که دستگاه ایمنی فرد در اثر ابتلا به آنفلوانزا یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، ضعیف شده باشد.

نشانه‌ها عبارتند از: سرفه، تب، احساس سرما، درد قفسه‌ی سینه، تنفس سطحی، و تنفس کوتاه. واکسن می‌تواند از انواع پنومونی پیشگیری کند و برای بزرگسالان ۶۵ ساله و مسن‌تر و افرادی که دچار بیماری قلبی، بیماری ریوی، نارسایی کلیه، و دیگر عارضه‌هایی که بدن را نسبت به پنومونی آسیب‌پذیر می‌کند هستند، توصیه می‌شود.

چه نکاتی را برای داشتن یک مو خوب در نظر بگیرید.

برای مراقبت از پوست خودتان هرروز قبل از خارج شدن از خانه از کرم ضد آفتاب استفاده کنید، کرم ضد آفتاب یکی از کرم‌های جوان‌سازی پوست به‌حساب میاید که واقعاً باعث کاهش سرعت پیری پوست می‌شود و همچنین به جلوگیری از سرطان پوست کمک می‌کند و یکی از موارد مراقبت از پوست است. به دنبال کرم ضد آفتابی باشید که حاوی spf30 (یا بالاتر) و ضدآب باشد تا در مواقعی که به استخر می‌روید کرم ضد آفتاب روی پوستتان پاک نشود.

2) سیگار نکشید

سیگار کشیدن باعث پیری زودرس می‌شود و زخم‌های بدن را به‌کندی بهبود می‌بخشد. تحقیقات نشان می‌دهند سیگار کشیدن باعث بعضی از بیماری‌های پوستی ازجمله پسوریازیس، هیدرانیت، سوپوراتیوا را بدتر می‌کند.

3) از سرطان پوست جلوگیری کنید

هرگونه واکنش غیرطبیعی را که روی پوست خود مشاهده کردید. یا هرگونه خارش، خونریزی و یا التهاب غیرطبیعی حتماً به متخصص پوست و مو مراجعه کنید.

4) برنزه شدن

اگر دنبال برنزه شدن پوستتان هستید. برنزه شدن در هر موقع که بخواهید چه داخل خانه (سولاریوم) و چه خارج از خانه زیاد توصیه نمی‌شود. سعی کنید قبل از سنین بلوغ این کار را انجام ندهید زیرا خطر ابتلا به پوست را افزایش می‌دهد. کرم‌های محافظتیبرنزه شدن در برابر خورشید می‌تواند در مراقبت از پوست به سزا باشد.

از کرم‌های مراقبت از پوست استفاده کنید که با پوستتان سازگاری داشته باشد.

5) برای پاک کردن پوست صورتتان مقاومت نکنید

به‌صورت طبیعی ممکن است پوست شما به‌شدت عرق کند یا آکنه داشته باشد که این امری طبیعی است. اسکراب (جوان‌سازی پوست) کردن پوست شمارا تحریک می‌کند و می‌تواند باعث بدتر شدن پوست شما شود و سلامتی پوست شما را به خطر بیاندازد.

6) صورت خود را قبل خواب و بعد عرق کردن بشورید

هنگامی‌که از خواب بیدار می‌شوید صورتتان را بشورید تا باکتری‌هایی که در زمان خوابیدن به روی پوست شما قرارمیگیرد را بشورد. قبل خواب نباید هیچ‌گونه اثری از لوازمات آرایشی روی صورت شما باقی بماند کافی است با محلول شستشو مرغوب و یا صابون‌های شستشو صورت ، صورتتان را کامل پاک‌کنید.7) صورت خود را به‌آرامی بشورید

به‌آرامی صورت خود را تمیز کنید آن را با آب آشامیدنی بشورید سپس با یک پاک‌کننده ملایم صورت را خشک کنید، شما می‌توانید(با انگشت دستتان روی گونه‌هایتان قرار دهید و با یک حرکت دورانی صورت را خشک کنید)

8) استرس پوست را خراب می‌کند

استرس خودتان را مدیریت کنید.استرس در پوست شما تأثیر مستقیم دارد و فرد دچار برخی از بیماری‌های پوستی مانند پسوریازیس و درماتیت آتوپیک (اگزما) می‌شود.و همین‌طور سیستم دفاعی و اعصابی را به هم می‌ریزد، سعی کنید با استرس مقابله کنید.

اگر مورد مشکوکی در پوست خودتان مشاهده کردید حتماً با متخصص پوست در میان بگذارید.آن‌ها می‌توانند کرم‌های آبرسان، پاک‌سازی پوست و ترمیم‌کننده‌های مناسب باپوستتان را به شما معرفی کنند.

 مراقبت های داشتن موی سالم

ما معتقدیم که سلامت و زیبایی مو تأثیر زیادی در زیبایی ظاهری ما دارد. ، پوست و ناخن ویتامین‌های Soft gel با روغن آرگان، باکتری قوی بیوتین برای مراقبت از مو و پوست و ناخن، ویتامین C برای تولید کلاژن و ویتامین E برای کمک به پوست پررنگ پوست، اسید هیالورونیک. آن‌ها حاوی توازن مناسب مواد مغذی برای کمک به مراقبت از موهای شاداب، ناخن‌های سالم و پوست سالم هستند.

مو را چند بار در هفته شستشو دهید بخصوص افرادی که موهای چرب دارند اگر تند عمل شستشو را انجام دهید باعث جلوگیری از رشد مواد مراقبتی موجود در  موی سرتان می‌شود به‌سرعت مو خشک و شکننده می‌شود.

سشوار

برای مراقبت از مو از سشوار استفاده کنید.هر زمان که موهای خود را شستشو می‌دهید از سشوار استفاده کنید و حد فاصله سشوار و مو را رعایت کنید.با برس های سرامیکی و چوبی استفاده کنید و سعی کنید یک‌بار در هفته موهایتان را با حرارت مستقیم سشوار حالت دهید.در غیر این صورت سعی کنید سشوار در پایین‌ترین درجه حرارت ممکن باشد البته برای موهای ضخیم‌تر و بزرگ‌ترممکن است دمای بالاتری لازم باشد.

روغن آرگان و توصیه بهترین دکتر مو در تهران

روغن آرگان افسانه‌ای از درخت آرگان مارکوک یکی از عناصر محبوب بسیاری از محصولات زیبایی امروز است.روغن آرگان ساخته‌شده برای آنکه موهای شمارا نرم‌تر، ابریشمی و شفاف‌تر کند. روغن آرگان ایده آل است و حتی می‌تواند برای درمان موهای آسیب‌دیده و موهای موخوره دار استفاده شود. استفاده از روغن آرگان به‌منظور مراقبت از مو و تقویت آن بسیار مفید است.

بیوتین

فرمول حاوی 5000 میکروگرم بیوتین در هر وعده است. بیوتین یک ویتامین محلول در آب خانواده ویتامین B است. ویتامین‌های محلول در آب به‌راحتی در بدن ذخیره نمی‌شوند، بنابراین باید هرروز مصرف شوند، که معمولا به شکل کپسول میباشند.بیوتین به حفظ سلامت پوست، مو و ناخن کمک می‌کند.

 ویتامین C

ویتامین C، همچنین به‌عنوان اسید اسکوربیک شناخته می‌شود، مواد مغذی محلول در آب است که در برخی از غذاها یافت می‌شود. که در بدن به‌عنوان یک آنتی‌اکسیدان عمل می‌کند و به مبارزه با رادیکال‌های آزاد کمک می‌کند که باعث آسیب به سلول می‌شود. بدن همچنین نیاز به ویتامین C برای تولید کلاژن، پروتئینی دارد و باعث افزایش سلامت پوست می‌شود و در محافظت از مو هم نقش دارد.

 ویتامین E

ویتامین E به‌سلامت پوست کمک می‌کند. در بدن آن به‌عنوان یک آنتی‌اکسیدان مفید عمل می‌کند و به مبارزه با رادیکال‌های آزاد کمک می‌کند که باعث آسیب به سلول می‌شود. ویتامین E به مبارزه با رادیکال‌های آزاد و استرس اکسیدانی کمک می‌کند.علاوه بر این، سلول‌ها از ویتامین E استفاده می‌کنند تا بسیاری از توابع مهم را انجام دهند. بر اساس نظرسنجی‌های رژیم غذایی، حدود 90٪ آمریکایی‌ها ممکن است از ویتامین E در رژیمشان استفاده نکنند.

شروع محافظ از پوست برای فصل های مختلف

سرمادرمانی یا کرایوتراپی از بخار بی نهایت سرد برای درمان عارضه های پوستی ناحیه سر و گردن استفاده می­کند. ادعا می ­شود که این روش درمانی التهاب های پوستی را از بین می ­برد و باعث افزایش تولید کلاژن در پوست می گردد. اما تاکنون هیچکدام از این ادعاها از نظر علمی تائید نشده اند. از عوارض جانبی احتمالی آن می­توان به بروز التهاب شدید و در موارد نادی یخ زدگی اشاره کرد. 

سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت (فروتوکس) جدیدترین ابزاری است که افراد مشهور برای بهبود پوستشان به آن تمایل پیدا کرده اند. در این مقاله از بخش زیبایی، پوست و موی دکتر سلام، ما راجع به سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت (فروتوکس) و آنچه که باید از آن انتظار داشت توضیح می­دهیم. همچنین سعی می­کنیم شواهدی علمی برای اثبات تاثیر سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت ( فروتوکس) پیدا کنیم، از عوارض جانبی اش صحبت کنیم و به طور مختصر درباره روش های درمانی که می­توان جایگزین آن ها کرد صحبت می­کنیم. 

 پیشینه استفاده از سرمادرمانی یا کرایوتراپی 

صورت ( فروتوکس) در سال 1970، سرمادرمانی یا کرایوتراپی یکی از روش های درمانی محبوب بین مردم ژاپن برای درمان ms و رماتیسم مفصلی بود، سپس این روش پایش به درمانگاه های غربی به عنوان روشی برای بهبود زخم ها و التهاب های عضلانی باز شد و به تبدیل به روشی محبوب در بین ورزشکاران شد.

 در سال های اخیر استفاده از روش سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت ( فروتوکس) در درمان های زیبایی نیز شایع شده است و طرفدارانش، آن را برای کاهش وزن و از بین بردن چین و چروک مناسب می­ دانند.

سرمادرمانی یا کرایوتراپی کل بدن به این شکل است که فرد باید داخل یک تانکر پر از هیدروژن مایع که دمای آن به منفی 240 درجه فارنهایت می ­رسد برای مدت دو الی چهار دقیقه بایستد. اگر این درمان با هدف تمرکز روی بخش خاصی از بدن صورت بگیر، آنگاه می ­تواند به عنوان درمانی برای زخم های عضلانی نیز شناخته شود. 

برای به جریان انداختن بخار سرد بر روی پوست

 از نیتروژن مایع استفاده می ­شود. ادعا می ­شود که استفاده از این روش مزایای متعددی مانند، از بین بردن منافذ برجسته پوست یا حتی افزایش جریان خون در پوست داشته باشد اگرچه کاربرد این روش در زیباسازی پوست اخیرا بین مردم شناخته شده است، اما کلینیسین ها از برخی مزایای این روش آگاهی پیدا کرده اند.

 امروزه سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت ( فروتوکس) یکی از روش های شایع درمانی پیشنهاد شده برای درمان زگیل ها و آسیب های پوستی است. دکتر بابی بوکا، از متخصصین ارشد پوست در نیویورک و بنیان گزار موسسه درمان پوست بابی بوکا و دیگر پزشکان بهترین متخصص پوست در تهران و سرمادرمانی یا کرایوتراپی از بخار بی نهایت سرد برای درمان عارضه های پوستی ناحیه سر و گردن استفاده می­کند. ادعا می ­شود که این روش درمانی التهاب های پوستی را از بین می ­برد و باعث افزایش تولید کلاژن در پوست می گردد. اما تاکنون هیچکدام از این ادعاها از نظر علمی تائید نشده اند.

 از عوارض جانبی احتمالی آن می­توان به بروز التهاب شدید و در موارد نادی یخ زدگی اشاره کرد. سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت (فروتوکس) جدیدترین ابزاری است که افراد مشهور برای بهبود پوستشان به آن تمایل پیدا کرده اند. 

در این مقاله از بخش زیبایی، پوست و موی دکتر سلام، ما راجع به سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت (فروتوکس) و آنچه که باید از آن انتظار داشت توضیح می­دهیم. همچنین سعی می­کنیم شواهدی علمی برای اثبات تاثیر سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت ( فروتوکس) پیدا کنیم، از عوارض جانبی اش صحبت کنیم و به طور مختصر درباره روش های درمانی که می­توان جایگزین آن ها کرد صحبت می­کنیم. 

 پیشینه استفاده از سرمادرمانی یا کرایوتراپی 

صورت ( فروتوکس) در سال 1970، سرمادرمانی یا کرایوتراپی یکی از روش های درمانی محبوب بین مردم ژاپن برای درمان ms و رماتیسم مفصلی بود، سپس این روش پایش به درمانگاه های غربی به عنوان روشی برای بهبود زخم ها و التهاب های عضلانی باز شد و به تبدیل به روشی محبوب در بین ورزشکاران شد. در سال های اخیر استفاده از روش سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت ( فروتوکس) در درمان های زیبایی نیز شایع شده است و طرفدارانش، آن را برای کاهش وزن و از بین بردن چین و چروک مناسب می­ دانند. 

 سرمادرمانی یا کرایوتراپی کل بدن به این شکل است که فرد باید داخل یک تانکر پر از هیدروژن مایع که دمای آن به منفی 240 درجه فارنهایت می ­رسد برای مدت دو الی چهار دقیقه بایستد.

 اگر این درمان با هدف تمرکز روی بخش خاصی از بدن صورت بگیر، آنگاه می ­تواند به عنوان درمانی برای زخم های عضلانی نیز شناخته شود. 

برای به جریان انداختن بخار سرد بر روی پوست از نیتروژن مایع استفاده می ­شود. ادعا می ­شود که استفاده از این روش مزایای متعددی مانند، از بین بردن منافذ برجسته پوست یا حتی افزایش جریان خون در پوست داشته باشد اگرچه کاربرد این روش در زیباسازی پوست اخیرا بین مردم شناخته شده است، اما کلینیسین ها از برخی مزایای این روش آگاهی پیدا کرده اند. امروزه سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت ( فروتوکس) یکی از روش های شایع درمانی پیشنهاد شده برای درمان زگیل ها و آسیب های پوستی است.

 دکتر بابی بوکا، از متخصصین ارشد پوست در نیویورک و بنیان گزار موسسه درمان پوست بابی بوکا بیان می ­کند که این دماهای منجمد کننده به وسیله اسپری متمرکز کننده قدرت نیتروژن مایع ایجاد می ­شود. این سرمای ناگهانی سلول های آسیب دیده سطح پوست را تنها در چند دقیقه از بین می ­یرد. سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت (فروتوکس) چگونه عمل کنید؟ هر مرکزی روش خاص خودش را برای انجام سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت ( فروتوکس) دارد، این روش ها با هم چندان تفاوتی ندارند و نتیجه همه آن ها یکی است.

 در این روش صورتتان پاک می ­شود و سپس لایه پوست به کمک اسکراب، قرص یا میکرودرم پوسته پوسته می ­شود. ممکن است بعد از این به پوستتان سرم تزریق شود تا آمادگی پوست را برای سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت (فروتوکس) افزایش دهد. حرکت دادن اسپری سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت به صورت منظم باعث می­شود که سرما در یک نقطه متمرکز نشود و به طور مساوی بین بخش های مختلف پوست و گردن پخش شود. این کار معمولا ده الی بیست دقیقه طول می­کشد. 

 معمولا در پی سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت،

 درمان های دیگری نیز انجام می ­گیرد مانند ماسک دهیدارته صورت و ماساژ صورت و از آن ها به عنوان بخشی از فرآیند سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت (فروتوکس) یاد می ­شود. رون رابینسون، متخصص شیمی و موسس سایت بیوتی استت می­ گوید :”برعکس دیگر روش های درمانی، این روش نیازی به سوراخ کردن پوست ندارد و هیچ ردی روی پوست نمی گذارد.” آیا این روش واقعا موثر است؟ 

بر اساس ادعای طرفداران این روش، سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت ( فروتوکس) مزایای متعددی دارد. رابینسون توضیح می­دهد:” این روش علاوه ای پوستی سرحال و خنک به بیماران هدیه می­ دهد، همان لحظه هم پوست را سفت می ­کند. به علاوه با بالا رفتن سطح کلاژن، پوست روشن تر می ­شود.

 “ در زیر برایتان لیستی از اصلی ترین مزایایی که ادعا می ­شود سرمادرمانی می ­تواند داشته باشد آورده ایم : جریان هوا، لایه مرده پوست را بر می ­دارد و باعث می ­شود پوستتان جوان تر به نظر برسد سرما با افزایش جریان خون در رگ ها باعث کوچک تر شدن لکه های سیاه، قرمزی التهاب و پف های صورت می­ شود. 

از آنجایی که جریان خون در رگ ها بالا می ­رود، پوست مواد بیشتری را جذب می ­کند و به همین دلیل است که سرم تزریق می ­شود. 

تغییر ناگهانی دما باعث افزایش چریان خون و پخش یکسان مواد غذایی و ویتامین ها بین بخش های مختلف پوست می ­شود که در نتیجه آن محصولا کولاژن دار افزایش می ­یابند. شواهد چه چیزی را نشان می ­دهند؟

 از آنجایی که روش سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت به تازگی مد شده است، تاکنون هیچ مطالعه علمی به طور مخصوص به این روش نپرداخته است و تنها شواهدی که از خوبی نتایج آن ها وجود دارند همچنان ناقص اند. از دیگر فوایدی که برای سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت ( فروتوکس) برمی شمارند از بین بردن چروک و خطوط صورت است. به گفته دکتر بوکا تاثیر سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت ( فروتوکس) در از بین بردن زیگل ها و درمان افزایش کلوئید ثابت شده است، اما شواهدی که ثابت  کند این روش روی چروک های صورت نیز اثر می گذارد چندان قوی و مستند نیست. یکی از تحقیقاتی که در سال 2015 انجام گرفت نشان داد که این روش می ­تواند در درمان چروک های پیشانی که طی سال ها بر اثر فعالیت عضلات به وجود آمده اند موثر باشد اما این صرفا یک مطالعه است.

 رابینسون می­گوید :” این روش علاوه ای پوستی سرحال و خنک به بیماران هدیه می­دهد، همان لحظه هم پوست را سفت می­ کند. اما باید راجع به خاصیت کلاژن سازی آن تحقیق شود. “ عوارض جانبی سرمادرمانی ممکن است رنگ لایه جدید پوستتان متفاوت از رنگ سایر بخش های پوست باشد، مخصوصا اگر پوستتان تیره باشد لکه روی آن بزرگ بوده باشد یا اینکه به تازگی برنزه کرده باشید. درمانگر شما می ­تواند تشخیص بدهد که آیا استفاده از سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت ( فروتوکس) برای شما مناسب است یا خیر. 

به از قرار گرفتن تحت این روش درمانی، از سایر روش های درمانی که بر پایه مواد اسیدی (مانند سالیسیلیک اسید یا کوجیک اسید) صورت می­گیرد دوری کنید، چراکه شما را در معرض تجمع رنگدانه ها، آسیب پذیری پوست و تغییر رنگ پوست قرار دهد. سازمان غذا و داروی آمریکا اعلام داشته است که سرمادرمانی یا کرایوتراپی کل بدن می ­تواند شما را در خطر خفگی بافت ها، سوختگی یا آسیب دیدن چشم ها بر اثر دمای به شدت سرد قرار دهد. 

اما وقتی تنها صورت و گردنتان را سرمادرمانی یا کرایوتراپی می ­کنید ریسک آسیب پذیری کمتر می ­شود و پزشکتان هواره مشغول تغییر مکان شلنگ روی پوستتان است. اما همچنان باید مراقب باشید و انجام درمان را بر عهده افراد آموزش دیده بگذارید.

 اگر وضعیت پوستی شما هم اکنون به شکلی است که با بیماری هایی مانند درماتیت آتوپیک سر می کنید،  قرار گرفتن در معرض دمای خیلی پایین – از جمله سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت – می تواند وضعیت را بدتر کند. لذا قبل از سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت از پزشک خود مشورت بگیرید. 

 درمان های جایگزین صورت

 اگر هنوز می خواهید یک درمان حرفه ای دریافت کنید،  اما در مورد استفاده از سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت مطمئن نیستید، تعدادی از گزینه های دیگری که آن ها را هم می توانید بررسی کنید وجود دارد.

 روش های درمان  زیادی وجود دارد که می تواند چروک ها و سایر مسائل مربوط به پوست بالغ را برطرف کند. دکتر بوکا می گوید: سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت بهتر است که فقط برای برداشتن لایه پوست و بر روی یک بافت غیر نرمال استفاده شود و نه یک بافت نرمال. میکرودرم ابریژن میکرودرم ابریژن از یک ابزار چرخشی برای حذف لایه بالای پوست استفاده می کند تا ظاهر پوست را صاف کرده و به  پوست اجازه می دهد با داشتن سطوح کلاژن بالاتر،  قوی تر و سالم تر شود. میکرودرم ابریژن می تواند برای درمان انواع مختلف مشکلات پوستی،  مانند  سم زدایی،  چین چروک،  زبری و زخم های جزئی استفاده شود.

 برای کسب اطلاعات بیشتر، راهنمای کامل ما را برای توضیح میکرودرم ابریژن مشاهده کنید. مواد شیمیایی مواد شیمیایی در سه سطح از عمیق، شدید و متوسط وجود دارد و از غلظت های مختلف اسید برای حذف لایه های بالای پوست استفاده می کنند. مواد شیمیایی می توانند به مقابله با بیماری های مختلف پوستی مانند لکه های ناشی از سن، زخم های آکنه،  چروک ها و آسیب های ناشی از تابش نور خورشید کمک کنند. 

 نور درمانی در نور درمانی از نور برای جوان سازی پوست در سطح مولکولی استفاده می ­شود و در درمان بیماری هایی مانند روتسا،  ورید عنکبوتی، کراتولگی، چین و چروک و لکه های ناشی از سن اشاره می کند. بیان می ­کند که این دماهای منجمد کننده به وسیله اسپری متمرکز کننده قدرت نیتروژن مایع ایجاد می ­شود. این سرمای ناگهانی سلول های آسیب دیده سطح پوست را تنها در چند دقیقه از بین می ­یرد. سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت (فروتوکس) چگونه عمل کنید؟

 هر مرکزی روش خاص خودش را برای انجام سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت ( فروتوکس) دارد، این روش ها با هم چندان تفاوتی ندارند و نتیجه همه آن ها یکی است. در این روش صورتتان پاک می ­شود و سپس لایه پوست به کمک اسکراب، قرص یا میکرودرم پوسته پوسته می ­شود. ممکن است بعد از این به پوستتان سرم تزریق شود تا آمادگی پوست را برای سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت (فروتوکس) افزایش دهد.

 حرکت دادن اسپری سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت به صورت منظم باعث می­شود که سرما در یک نقطه متمرکز نشود و به طور مساوی بین بخش های مختلف پوست و گردن پخش شود. 

این کار معمولا ده الی بیست دقیقه طول می­کشد. معمولا در پی سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت، درمان های دیگری نیز انجام می ­گیرد مانند ماسک دهیدارته صورت و ماساژ صورت و از آن ها به عنوان بخشی از فرآیند سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت (فروتوکس) یاد می ­شود. رون رابینسون، متخصص شیمی و موسس سایت بیوتی استت می­ گوید :”برعکس دیگر روش های درمانی، این روش نیازی به سوراخ کردن پوست ندارد و هیچ ردی روی پوست نمی گذارد.” آیا این روش واقعا موثر است؟ 

بر اساس ادعای طرفداران این روش، سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت ( فروتوکس) مزایای متعددی دارد. رابینسون توضیح می­دهد:” این روش علاوه ای پوستی سرحال و خنک به بیماران هدیه می­ دهد، همان لحظه هم پوست را سفت می ­کند. به علاوه با بالا رفتن سطح کلاژن، پوست روشن تر می ­شود.

 “ در زیر برایتان لیستی از اصلی ترین مزایایی که ادعا می ­شود سرمادرمانی می ­تواند داشته باشد آورده ایم : جریان هوا، لایه مرده پوست را بر می ­دارد و باعث می ­شود پوستتان جوان تر به نظر برسد سرما با افزایش جریان خون در رگ ها باعث کوچک تر شدن لکه های سیاه، قرمزی التهاب و پف های صورت می­ شود. 

از آنجایی که جریان خون در رگ ها بالا می ­رود، پوست مواد بیشتری را جذب می ­کند و به همین دلیل است که سرم تزریق می ­شود. تغییر ناگهانی دما باعث افزایش چریان خون و پخش یکسان مواد غذایی و ویتامین ها بین بخش های مختلف پوست می ­شود که در نتیجه آن محصولا کولاژن دار افزایش می ­یابند. 

شواهد چه چیزی را نشان می ­دهند؟ از آنجایی که روش سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت به تازگی مد شده است، تاکنون هیچ مطالعه علمی به طور مخصوص به این روش نپرداخته است و تنها شواهدی که از خوبی نتایج آن ها وجود دارند همچنان ناقص اند.

 از دیگر فوایدی که برای سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت ( فروتوکس) برمی شمارند از بین بردن چروک و خطوط صورت است. به گفته دکتر بوکا تاثیر سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت ( فروتوکس) در از بین بردن زیگل ها و درمان افزایش کلوئید ثابت شده است، اما شواهدی که ثابت  کند این روش روی چروک های صورت نیز اثر می گذارد چندان قوی و مستند نیست. 

 یکی از تحقیقاتی که در سال 2015 انجام گرفت نشان داد که این روش می ­تواند در درمان چروک های پیشانی که طی سال ها بر اثر فعالیت عضلات به وجود آمده اند موثر باشد اما این صرفا یک مطالعه است. رابینسون می­گوید :” این روش علاوه ای پوستی سرحال و خنک به بیماران هدیه می­دهد، همان لحظه هم پوست را سفت می­ کند. اما باید راجع به خاصیت کلاژن سازی آن تحقیق شود. 

“ عوارض جانبی سرمادرمانی ممکن است رنگ لایه جدید پوستتان متفاوت از رنگ سایر بخش های پوست باشد، مخصوصا اگر پوستتان تیره باشد لکه روی آن بزرگ بوده باشد یا اینکه به تازگی برنزه کرده باشید. درمانگر شما می ­تواند تشخیص بدهد که آیا استفاده از سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت ( فروتوکس) برای شما مناسب است یا خیر. 

به از قرار گرفتن تحت این روش درمانی، از سایر روش های درمانی که بر پایه مواد اسیدی (مانند سالیسیلیک اسید یا کوجیک اسید) صورت می­گیرد دوری کنید، چراکه شما را در معرض تجمع رنگدانه ها، آسیب پذیری پوست و تغییر رنگ پوست قرار دهد. سازمان غذا و داروی آمریکا اعلام داشته است که سرمادرمانی یا کرایوتراپی کل بدن می ­تواند شما را در خطر خفگی بافت ها، سوختگی یا آسیب دیدن چشم ها بر اثر دمای به شدت سرد قرار دهد. 

اما وقتی تنها صورت و گردنتان را سرمادرمانی یا کرایوتراپی می ­کنید ریسک آسیب پذیری کمتر می ­شود و پزشکتان هواره مشغول تغییر مکان شلنگ روی پوستتان است. اما همچنان باید مراقب باشید و انجام درمان را بر عهده افراد آموزش دیده بگذارید. اگر وضعیت پوستی شما هم اکنون به شکلی است که با بیماری هایی مانند درماتیت آتوپیک سر می کنید،  قرار گرفتن در معرض دمای خیلی پایین – از جمله سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت – می تواند وضعیت را بدتر کند. 

لذا قبل از سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت از پزشک خود مشورت بگیرید. درمان های جایگزین صورت اگر هنوز می خواهید یک درمان حرفه ای دریافت کنید،  اما در مورد استفاده از سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت مطمئن نیستید، تعدادی از گزینه های دیگری که آن ها را هم می توانید بررسی کنید وجود دارد.

 روش های درمان  زیادی وجود دارد که می تواند چروک ها و سایر مسائل مربوط به پوست بالغ را برطرف کند. دکتر بوکا می گوید: سرمادرمانی یا کرایوتراپی صورت بهتر است که فقط برای برداشتن لایه پوست و بر روی یک بافت غیر نرمال استفاده شود و نه یک بافت نرمال. میکرودرم ابریژن میکرودرم ابریژن از یک ابزار چرخشی برای حذف لایه بالای پوست استفاده می کند تا ظاهر پوست را صاف کرده و به  پوست اجازه می دهد با داشتن سطوح کلاژن بالاتر،  قوی تر و سالم تر شود.

 میکرودرم ابریژن می تواند برای درمان انواع مختلف مشکلات پوستی،  مانند  سم زدایی،  چین چروک،  زبری و زخم های جزئی استفاده شود. برای کسب اطلاعات بیشتر، راهنمای کامل ما را برای توضیح میکرودرم ابریژن مشاهده کنید. مواد شیمیایی مواد شیمیایی در سه سطح از عمیق، شدید و متوسط وجود دارد و از غلظت های مختلف اسید برای حذف لایه های بالای پوست استفاده می کنند. 

 مواد شیمیایی می توانند به مقابله با بیماری های مختلف پوستی مانند لکه های ناشی از سن، زخم های آکنه،  چروک ها و آسیب های ناشی از تابش نور خورشید کمک کنند. نور درمانی در نور درمانی از نور برای جوان سازی پوست در سطح مولکولی استفاده می ­شود و در درمان بیماری هایی مانند روتسا،  ورید عنکبوتی، کراتولگی، چین و چروک و لکه های ناشی از سن اشاره می کند. 

۲۰ راز که متخصص زنان به شما نمی گوید!

رفتن نزد یک متخصص زنان، کاری است که اکثر زنان باید به صورت منظم انجام دهند، اما حتی پس از بارها ویزیت شدن، بسیاری از زنان برای ملاقات سالیانه خود با پزشک شان مردد می شوند. در حالی که رفتن به متخصص زنان ممکن است برای برخی از بیماران یک تجربه ناخوشایند، صمیمی و یا شرم آور باشد، برای پزشکانی که آنها را ویزیت می کنند، این فقط یک روز عادی کاری است. (در واقع، این پزشکان همه عملیات پزشکی را انجام داده اند. از ویزیت بیمارانی که به خوبی از سلامت خود مراقبت نمی کنند گرفته تا نجات دادن جان افراد با انجام جراحی در زمان های بحرانی). قبل از قرار ملاقات سالانه خود با پزشک تان، مطمئن شوید که این ۲۰ راز که متخصص زنان تان به شما نمی گوید را بدانید.

 

۲۰ راز که متخصص زنان به شما نمی گوید!

۱- برای آنها اهمیتی ندارد که شما موهای زائدتان را اصلاح کنید یا نه
چه ناحیه تناسلی تان را اصلاح کرده باشید و چه اصلاح نکرده باشید، پزشک شما اهمیتی نخواهد داد.
    یک متخصصِ زنانِ مرد می گوید: چه اصلاح کنند و چه اصلاح نکنند در کار ما تفاوتی نخواهد کرد هر چند گویی اکثر افراد ترجیح می دهند اصلاح کنند.
۲- دیدن شما بدون لباس، به هیچ وجه برای آنها تحریک کننده نیست
اگر بار ها و بارها این عمل را تکرار کنید، دیدن بدن افراد متفاوت آن اندازه که به نظر میاید جالب نیست.
    یک متخصص زنان می گوید: طی گذر زمان، این صحنه بیشتر علمی به نظرمان می رسد تا جنسی. من بیماران زیادی ویزیت می کنم. آنها تفاوتی احساس نمی کنند اما در واقع وقتی یک نفر جلوی من تمام لباس هایش را در می آورد، بیشتر احساس تنِشِ اجتماعی می کنم تا تحریک جنسی.
۳- قبل ازملاقات با پزشک، حمام کنید
با وجود اینکه پزشک شما به موهای زائد شما اهمیتی نخواهد داد، بهتر است قبل از ملاقات تان با او، اطمینان حاصل کنید که تمیز باشید.
    یک پزشک می گوید: بهداشت جنسی مناسب بیشتر از هر چیز دیگری مهم است. پیشنهاد آنها چیست؟ کافیست از آب ولرم و صابون برای این کار استفاده کنید.
۴- متخصص های زنانِ مرد، اکثرا به کمک یک پزشک یا پرستار نیاز دارند
اگر همیشه هنگام معاینه پزشک تان، یک پرستار یا پزشک زنِ دیگر نیز در اتاق است، این پدیده تصادفی نیست. بسیاری از دکتر هایِ زنانِ مرد، با خود یک پزشک یا پرستار زن در اتاق معاینه می آورند تا اطمینان حاصل کنند بیمار راحت است و سوء تفاهمی پیش نمی آید.
    یک متخصص زنان در این باره می گوید: بسیاری از پزشکان مرد هنگامی که بیمار آنها زن است، یک ناظر زن را نیز درون اتاق می آورند. اگر یک بیمار زن در اتاق معاینه با یک پزشک مرد تنهاست، این گزینه و حق را دارد که اگر بخواهد، هنگام معاینه یک ناظر زن داشته باشد.
۵- آنها واقعا از زمان هایی که شما گوگل را پزشک فرض می کنید، متنفرند
داشتن دسترسی به کامپیوتر و اینترنت هیچ کس را به پزشک تبدیل نمی کند. بسیاری از بیماران، به خصوص بیماران باردار، تصور می کنند که تمام مشاوره اینترنتی که خوانده اند از منابع متخصص است و این پدیده به شدت برای پزشکان کلافه کننده است.
    یک دکتر می گوید: من عاشق مادرانی هستم که درباره مراقبت های بهداشتی خود تحقیق می کنند. این مادران درگیر سلامتی شان و سالم هستند و انگیزه دارند که والدین خوبی باشند. اما برخی از افرادی که تحقیق می کنند، متاسفانه نمی توانند خوب قضاوت کنند که کدام منبع، منبع خوب و مناسبی برای توصیه های پزشکی است و کدام منبع این گونه نیست. این دسته از افراد به شدت من را کلافه می کنند. دکتر فرض کردن خود، رفتار آزار دهنده ای است که این رفتار و رفتار های مشابه آن باعث ایجاد استرس در روابط تان می شود.
۶- بر روی واژن تان لوازم جانبی نصب نکنید
می توانید موهای واژن و شکم خود را به صورت یک صاعقه اصلاح کنید یا آن را به رنگ سبز روشن رنگ کنید. هر کاری که انجام می دهید، در داخل واژن تان بخاطر دلایل آرایشی تغییری ایجاد ندهید.
    یک پزشک می گوید: من یک تجربه بد داشتم که یکی از بیمارانم تصمیم گرفته بود در درون واژنش از اکلیل استفاده کند. واژنش بوی گند گرفته بود. خود او می گفت که بوی گوشت فاسد می دهد، اما خیلی بدتر بود. در تمام طول روز حتی بعد از اینکه این خانم رفت، نمی توانستیم تا وقتی که بو به طور کامل از اتاق خارج شود در آن فردی را معاینه کنیم. واژن تان را تمیز کنید ولی کاری بیشتر از این بر روی فضای داخلی واژن تان انجام ندهید.

۷- زایمان همیشه هم فرایند زیبایی نیست

در حالی که زایمان می تواند شگفت انگیز باشد، متخصص های زنان اغلب باید با موقعیت های بحرانی مربوط به حاملگی نیز مقابله کنند.
    یک پزشک به خاطر می آورد که مجبور بود یک نوزاد را قبل از وقتش به دنیا بیاورد. این دکتر می گوید: ما با وجود این که کاملا مشخص بود هنوز وقتش نیست، او را با سزارین به دنیا آوردیم. مورد بد و وحشتناکی بود.
۸- پزشکان هم گاهی اوقات به بیماران خود جذب می شوند
در حالی که ممکن است پزشکان به بیمارشان نظر پیدا کنند، انتظار نداشته باشید که او بعد از معاینه به شما شماره اش را بدهد.
    یک مرد پزشک زنان در این باره می گوید: تمرکز خیلی هم دشوار نیست، به ویژه هنگامی که بدانیم یک لغزش غیر حرفه ای می تواند باعث شود شغل مان را از دست بدهیم. در واقع داشتن یک بیمار جذاب حتی باعث می شود که بیشتر هم بر روی کار تمرکز کنیم زیرا این گونه افراد باعث می شوند احساس خودآگاهی پیدا کنیم.
    یک پزشک دیگر اضافه می کند: کاری که ما انجام می دهیم هیچ جنبه جنسی ندارد. ما فقط کاری که باید انجام شود را انجام می دهیم و به سراغ کار بعدی می رویم.
۹- آنها گاهی اوقات مجبور به استفاده از روش های تهاجمی می شوند
رفع مشکلات پزشکی بیمار همیشه به سادگی نوشتن یک نسخه یا گذاشتن قرار برای یک عمل جراحی نیست. برای بسیاری از پزشک ها این کار بیشتر مربوط به شرایط لحظه ای است.
    یک متخصص زنان در این باره می گوید: من دفعات متعددی مجبور شده ام مشتم را در واژن افراد قرار دهم تا جلوی خونریزی شدید را بگیرم. در دو مورد، من مجبور شدم از ابزارهای تیز استفاده کنم تا بتوانم جفت جنین را از رحم بتراشم و جدا کنم.
۱۰- به دنیا آوردن نوزادان یک مزیت عمده، این نوع تخصص پزشکی است
در حالی که بسیاری از مردم نمی توانند درک کنند چرا یک نفر باید بخواهد پزشک زنان باشد، به دنیا آوردن نوزادان یکی از بزرگترین انگیزه ها برای انتخاب این رشته است.

    یک پزشک و متخصص زنان و زایمان می گوید: 

زایمان و به دنیا آوردن نوزادان برای من بسیار هیجان آور است و ۹۹٪ مواقع یک تجربه فوق العاده است. آن ۱٪ چطور؟ برای آنها هم دقیقا به اندازه همان ۹۹ درصد، اگر نه بیشتر، مهم است که یک پزشک با انگیزه داشته باشند که به آنها اهمیت دهد. وقتی کودکی را به خانواده ای تحویل می دهم که واقعا بچه می خواستند، این احساس با هیچ چیز در دنیا قابل تعویض نیست.
۱۱- افراد کارهای عجیب و غریبی در طول معاینه خود انجام می دهند
اگر چه برخی از زنان ممکن است هنگام معاینه احساس ناراحتی کنند، برخی دیگر از زن ها کمی بیش از حد احساس راحتی می کنند.
    یک دکتر می گوید: یک بار دیدم که در طی معاینه بیمارم داشت چت می کرد که عجیب بود.
۱۲- اگر معاینه تان مختصر و کوتاه بود نگران نباشید
اگر معاینه تان کوتاه بود، تعجب نکنید. برای افراد سالم، فرایند معاینه برای اکثر متخصصین زنان بسیار استاندارد است طوری که می توانند در عرض چند دقیقه افراد را به طور کامل معاینه کنند.
    یک پزشک می گوید: اگر فکر می کنید متخصص زنان شما دارد سهل انگاری می کند، در نظر داشته باشید که معاینه نهایتا ۱۰-۱۵ دقیقه طول خواهد کشید. ما بسیار کارآمد و صادقانه عمل می کنیم، از سال چهارم مدرسه پزشکی به بعد، انواع مختلف معاینه برای ما بسیار روتین و عادی است.
۱۳- برخی افراد ایده های جالبی درباره پیشگیری از بارداری دارند
عدم آموزش در مورد پیشگیری از بارداری می تواند اثرات ویران کننده ای بر روی بیماران داشته باشد. به خاطر تصورات غلط درباره پیشگیری از بارداری، نه تنها افراد دچار حاملگی های ناخواسته می شوند، بلکه ممکن است به طور جدی بیمار شوند.
    یک پزشک می گوید: هنگامی که من در بخش بهداشت زنان مستقر شده بودم، یک بیمار آمد که یک پارچه کهنه را ۳ هفته پیش در واژن خود به عنوان پیشگیری از بارداری خانگی قرار داده بود و عفونت کرده بود و بوی بد می داد.
۱۴- متخصصین زنان زمان هایی که کار نمی کنند، لذت فراوانی می برند
اگر فکر می کنید پزشک زنان شما هنگامی که کارش تمام شد به خانه می رود و جدول حل می کند سخت در اشتباهید. بسیاری از پزشکان تایید می کنند که متخصصین زنان هنگامی که کار نمی کنند، افراد بسیار خوش مشربی هستند.
    یکی از پزشکان می گوید: متخصصین زنان از آن گونه افراد هستند که هم سخت کار می کنند و هم از زندگی شان لذت می برند.
۱۵- این شغل زمان زیادی را برای داشتن یک زندگی شخصی باقی نمی گذارد
در حالی که بسیاری از پزشکان برنامه های روزمره دارند، نوزادان تنها از ۹ صبح تا ۵ عصر متولد نمی شوند.
    یک پزشک می گوید: به دلیل ساعات غیر منظم کار، داشتن یک زندگی خانوادگی می تواند برای ما کمی مشکل تر باشد (بسیاری از افراد به این دلیل که نگران داشتن یک زندگی خانوادگی اند، از این حرفه اجتناب می کنند) اما این پدیده با توجه به جایی که در آن کار می کنید می تواند با شیفت و … قابل مدیریت باشد.
۱۶- آنها ممکن است علاوه بر زیر کمر شما نقاط دیگری را نیز معاینه کنند
شغل اصلی آنها ممکن است ارزیابی سلامت اندام های تناسلی شما باشد، اما این تنها وظیفه ای نیست که یک متخصص زنان با آن مواجه است. متخصصان زنان مانند هر نوع پزشک دیگری سلامت کلی شما را نیز مورد توجه قرار می دهند.
    یک متخصص زنان در مورد آنچه که آنها هنگام معاینه در بیمار به دنبالش می گردند، می گوید: ما به دنبال چیزهای زیادی هستیم، اولا این که وضعیت سلامتی بیمار چگونه است، محرک های جدید استرس در زندگی او چیست، چه تغییراتی در زندگی اش رخ داده، خلق و خوی او چگونه است، شاد است یا غمگین و ….
۱۷- یافتن شغل برای مردانی که این تخصص را دارند، سخت تر است
مردان ممکن است در برخی زمینه ها دست بالاتری داشته باشند، اما این به آن معنی نیست که پزشکی زنان نیز این گونه است. با توجه به این که بسیاری از بیماران اگر یک مرد معاینه شان کند، احساس ناراحتی می کنند، اغلب پیدا کردن شغل برای مردان در این زمینه سخت تر است.
    یک مرد متخصص زنان می گوید: چقدر طول کشید تا کار پیدا کنم؟ قطعا هر چقدر که بود بیشتر از همکاران زنم طول کشید.
۱۸- آنها به اینکه زمان عادت ماهانه شما است یا نه اهمیتی نمی دهند
اگر فکر می کنید که از آنجایی که زمان عادت ماهانه شماست، بهتر است به قرار ملاقات سالیانه خود نروید، نگران نباشید. برای متخصصین زنان تفاوتی نمی کند که بیمارشان در حال خونریزی باشد یا خیر.
    یک پزشک می گوید: اگر شما در دوره عادت ماهیانه خود هستید، خجالت نکشید. فقط قبل از معاینه به پزشکتان این را بگویید تا غافلگیر نشود.
۱۹- استفاده از نوارهای بهداشتی ممکن است باعث بروز مشکلات جدی شود
در حالی که دسترسی به محصولات قاعدگی می تواند برای بسیاری از زنان باعث آسان تر شدن زندگی شان شود، همین محصولات ممکن است در صورت استفاده نادرست باعث بروز مشکلات بهداشتی شوند.
    یک متخصص زنان می گوید: من به یاد دارم که در طول دوران رزیدنتی باید یک نوار بهداشتی که به داخل واژن یک زن رفته بود را در بیاورم… من هنوز به یاد دارم که پرستار به من گفت که بر روی دست چپم دو لایه دستکش بپوشم و بعد از خارج کردن نوار بهداشتی، آن را با دستی که دو دستکش داشته باشد بردارم، دستکش بیرونی را پشت و رو کنم و گره بزنم. عملیات ساده ای بود اما بو بسیار افتضاح و مشمئز کننده بود.
۲۰- بیماران قدردان باعث می شوند این شغل بسیار ارزشمند و راضی کننده باشد
در حالی که در بسیاری از تخصص های پزشکی ممکن است پزشک برای کارش قدردانی زیادی دریافت نکند، متخصصین زنان این گونه نیستند و سهم منصفانه ای از قدردانی بیماران را دریافت می کنند. برای بسیاری از متخصصین زنان، دانستن اینکه بیماران شان از کارشان راضی هستند، کارشان را برایشان بسیار ارزشمند می کند.
    یک دکتر می گوید: به طور کلی، بیماران در بخش زنان و زایمان بسیار قدردان هستند. و هنگامی که نتایج بدی به دست می آید (که تقریبا هرگز به دلیل کاری که من انجام دادم نبوده است … نه به دلیل اینکه من کامل هستم، بلکه چون اکثر موارد اضطراری به صورت ناگهانی و پیش بینی نشده رخ می دهند)، به طور کلی شما می توانید از لحاظ احساسی حامی بیمار باشید که این هم خوب است. من انسان خودخواهی نیستم اما هر از چند گاه شنیدن ممنون، که جان بچه من را نجات دادی برایم بسیار لذت بخش است.

برای دکتر زنان چه تخصص های واجب است؟

رﺷﺘﻪ زﻧﺎن و زاﯾﻤﺎن ﯾﮑﯽ از رﺷﺘﻪ ﻫﺎی ﺗﺨﺼﺼﯽ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﻪ ﭘﯿﺶ ﮔﯿﺮی ، ﺗﺸﺨﯿﺺ ، درﻣﺎن و ﭘﯽ ﮔﯿﺮی ﺑﯿﻤﺎری ﻫﺎی دﺳﺘﮕﺎه ﺗﻮﻟﯿﺪ ﻣﺜﻞ زﻧﺎن  و ﺑﯿﻤﺎرﯾﻬﺎی ﭘﺴﺘﺎن ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ اﯾﻦ رﺷﺘﻪ ، و ﻋﻮاﻣﻠﯽ ﮐﻪ ﺑﺮ ﺳﻼﻣﺖ اﯾﻦ اﻋﻀﺎء ﺗﺎﺛﯿﺮ ﻣﯽ ﮔﺬارد ؛ ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺑﻪ ﻣﺮاﻗﺒﺖ و ﻣﺪاﺧﻠﻪ ﻃﺒﯽ و ﺟﺮاﺣﯽ ﻣﻨﺎﺳﺐ در ﺣﯿﻦ ﺑﺎرداری و زاﯾﻤﺎن ﻃﺒﯿﻌﯽ و ﻋﺎرﺿﻪ دار ﻣﯽ ﭘﺮدازد

ﻣﺘﺨﺼﺺ زﻧﺎن و زاﯾﻤﺎن ﭘﺰﺷﮑﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﻌﺪ از ﮔﺬراﻧﺪن دوره دﺳﺘﯿﺎری و ﮐﺴﺐ ﺗﺨﺼﺺ ﻣﺮﺑﻮط ، دارای داﻧﺶ و ﻣﻬﺎرت ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻃﺒﯽ و ﺟﺮاﺣﯽ ﺑﺮای ﭘﯿﺸﮕﯿﺮی ، ﺗﺸﺨﯿﺺ و اداره – management – ﻃﯿﻒ وﺳﯿﻌﯽ از ﺷﺮاﯾﻄﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﺮ ﺳﻼﻣﺖ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺗﻮﻟﯿﺪ ﻣﺜﻞ زﻧﺎن ، ﭘﺴﺘﺎن ، ﺑﺎرداری و زاﯾﻤﺎن ﺗﺎﺛﯿﺮ ﻣﯽ ﮔﺬارد . ﻣﺘﺨﺼﺺ اﯾﻦ رﺷﺘﻪ ﻋﻼوه ﺑﺮ اراﺋﻪ آﻣﻮزش ، ﻣﺸﺎوره و ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎی ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎران در ﻣﻮارد ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ زﻧﺎن و ﻣﺎﻣﺎﯾﯽ در ﺣﺎﻻت ﻃﺒﯿﻌﯽ و ﻋﺎرﺿﻪ دار ، ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ در ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ اﯾﻦ رﺷﺘﻪ ﻧﯿﺰ ﺷﺮﮐﺖ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ.

پ ـ ﻃﻮل دوره آﻣﻮزش دکتر زنان

ﺿﺮوری اﺳﺖ ﻃﻮل ﻣﺪت ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ دﺳﺘﯿﺎری رﺷﺘﻪ زﻧﺎن و زاﯾﻤﺎن ﭼﻬﺎر – ۴ – ﺳﺎل ﺗﻤﺎم ﺑﺎﺷﺪ    .

ﻣﺤﺘﻮای آﻣﻮزﺷﯽ

آﻣﻮزش دﺳﺘﯿﺎران در ﻫﺮ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ دﺳﺘﯿﺎری زﻧﺎن و زاﯾﻤﺎن ، در ﺣﯿﻄﻪ ﻫﺎی داﻧﺸﯽ  ﻧﮕﺮﺷﯽ و ﻣﻬﺎرﺗﯽ – ﺑﺮ اﺳﺎس اﻫﺪاف آﻣﻮزﺷﯽ اﺻﻠﯽ – ، ﺑﺎﯾﺪ ﺷﺎﻣﻞ ﻣﻮارد زﯾﺮ ﺑﺎﺷﺪ

ﻣﺎﻣﺎﯾﯽ

ﮐﻠﯿﻪ ﻣﻮارد ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻣﺎﻣﺎﯾﯽ از ﺟﻤﻠﻪ ﻣﺸﺎوره ﺗﻨﻈﯿﻢ ﺧﺎﻧﻮاده ، ﻣﺸﺎوره ﻗﺒﻞ از  ﺑﺎرداری، ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎی دوران ﺑﺎرداری – Prenatal care – ، ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎی ﻗــﺒﻞ – antepartum care – ، ﺣﯿﻦ – intrapartum care – ، و ﭘﺲ از زاﯾﻤﺎن  postpartum care – ، زاﯾﻤﺎن ﻫﺎی ﻃﺒﯿﻌﯽ و ﻏﯿﺮ ﻃﺒﯿﻌﯽ ، ﻋﻮارض ﻃﺒﯽ و ﺟﺮاﺣﯽ ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ ، و ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ ﻫﺎی ﭘﺮ ﺧﻄﺮ

۱ـ اﻧﺠﺎم زاﯾﻤﺎن ﻫﺎی ﻃﺒﯿﻌﯽ و اﭘﯽ زﯾﻮﺗﻮﻣﯽ ؛

۲ـ اﻧﺠﺎم زاﯾﻤﺎن ﻫﺎی واژﯾﻨﺎل ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﻓﻮرﺳﭙﺲ و ﯾﺎ وﮐﯿﻮم ؛

۳ـ اﻧﺠﺎم زاﯾﻤﺎن ﻫﺎی واژﯾﻨﺎل ﺑﺮﯾﭻ و ﭼﻨﺪ ﻗﻠﻮﯾﯽ ؛

۴ـ اﻧﺠﺎم زاﯾﻤﺎن واژﯾﻨﺎل ﺑﻌﺪ از ﺳﺰارﯾﻦ ﻗﺒﻠﯽ – در ﺻﻮرت ﻓــﺮاﻫﻢ ﺑﻮدن ﮐﻠﯿﻪ ﺷﺮاﯾﻂ – ؛

۵ـ اﻧﺠﺎم ﺳﺰارﯾﻦ و ﺳﺰارﯾﻦ ﻫﯿﺴﺘﺮﮐﺘﻮﻣﯽ ؛

۶ـ اداره و درﻣﺎن اﻧﻮاع ﺳﻘﻂ ؛

۷ـ ﺗﺮﻣﯿﻢ اﻧﻮاع ﭘﺎرﮔﯽ ﻫﺎی ﻫﻨﮕﺎم زاﯾﻤﺎن و ﮐﻮراژ ؛

۸ـ ﺑﯽ ﺣﺴﯽ و ﺑﯿﻬﻮﺷﯽ در ﻣﺎﻣﺎﯾﯽ – اﻧﺠﺎم ﺑﯽ ﺣﺴﯽ ﻣﻮﺿﻌﯽ و ﭘﻮدﻧﺪال ، و آﻣﻮزش اﺻﻮل ﺑﯿﻬﻮﺷﯽ ﻋﻤﻮﻣﯽ و ﻫﺪاﯾﺘﯽ – conductional – ، ﻫﻢ ﭼﻨﯿﻦ ﻧﺤﻮه اداره – management – ﻋﻮارض اﯾﻦ ﺗﮑﻨﯿﮏ ﻫﺎ – ؛

۹ـ ﺗﻮاﻧﺎﯾﯽ در زﻣﯿﻨﻪ اداره ﺑﯿﻤﺎران ﺑﺪﺣﺎل ؛

۱۰ـ ﻣﺴﺎﯾﻞ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ژﻧﺘﯿﮏ ، از ﺟﻤﻠﻪ آﻣﻮزش ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎر و اﻧﺠﺎم آﻣﻨﯿﻮﺳﻨﺘﺰ

ﺑﺮای ﺑﺮرﺳﯽ ﻣﺴﺎﯾﻞ ژﻧﺘﯿﮑﯽ – ؛

۱۱ـ ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎی ﻓﻮری در ﻧﻮزادان – ﺗﻮاﻧﺎﯾﯽ در اﻧﺠﺎم اﺣﯿﺎی ﻧﻮزاد از ﺟﻤﻠﻪ ﻟﻮﻟﻪ ﮔﺬاری ﺗﺮاﺷﻪ و آﻣﻮزش اﺻﻮل ﻋﻮارض ﻋﻤﻮﻣﯽ ﻧﻮزادی – ؛

۱۲ـ اﻧﺠﺎم ﺳﻮﻧﻮﮔﺮاﻓﯽ ﻣﺎﻣﺎﯾﯽ – ﺗﺨﻤﯿﻦ ﺳﻦ ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ ، ارزﯾﺎﺑﯽ رﺷﺪ ﺟﻨﯿﻦ ﺑﺮرﺳﯽ ﺑﯿﻮﻓﯿﺰﯾﮑﺎل ، ﺑﺮرﺳﯽ ﺟﻔﺖ و ﻣﺎﯾﻊ آﻣﻨﯿﻮﺗﯿﮏ ، و ﺑﺮرﺳﯽ آﻧﺎﺗﻮﻣﯽ ﺟﻨﯿﻦ و داﻧﺶ اﻗﺪاﻣﺎت ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ و درﻣﺎﻧﯽ ﺗﻬﺎﺟﻤﯽ ﺗﻮﺳﻂ ﺳﻮﻧﻮﮔﺮاﻓﯽ ؛

۱۳ـ داﻧﺶ اﺛﺮات رواﻧﯽ ـ اﺟﺘﻤﺎﻋﯽ ﻧﺎﺷﯽ از ﺑﺎرداری ﺑﺮ ﻓﺮد و اﻃﺮاﻓﯿﺎن وی در ﺷﺮاﯾﻂ ﻣﺨﺘﻠﻒ ؛

۱۴ـ آﻣﻮزش ﺑﻪ زﻧﺎن در ﺧﺼـﻮص ﺗﻐﺬﯾـﻪ ، ورزش ، ﺣﻔﻆ ﺳﻼﻣﺖ ، رﻓﺘـﺎرﻫﺎی ﭘﺮﺧـﻄﺮ -high- risk behaviors – و آﻣﺎده ﺷﺪن ﺑﺮای ﺑﺎرداری و زاﯾﻤﺎن ، و دوران ﺑﻌﺪ از زاﯾﻤﺎن ؛

۱۵ـ اداره ﮐﻠﯿﻪ اﺧﺘﻼﻻت دوران ﺑﻌﺪ از زاﯾﻤﺎن – puerperium – و آﻣﻮزش ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﺗﻨﻈﯿﻢ ﺧﺎﻧﻮاده ؛

۱۶ـ داﻧﺶ آﺳﯿﺐ ﺷﻨﺎﺳﯽ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ ﻣﺎﻣﺎی ؛

۱۷ـ اﺻﻮل و ﺿﻮاﺑﻂ اﻧﺘﻘﺎل ﺧﻮن – blood transfusion – .

۱ـ ﺗﺸﺨﯿﺺ و درﻣﺎن ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ ﻫﺎی ﺧﺎرج رﺣﻤﯽ ؛

۲ـ ﺗﺸﺨﯿﺺ و اداره ﺧﻮﻧﺮﯾﺰی ﻫﺎی ﻏﯿﺮ ﻃﺒﯿﻌﯽ رﺣﻤﯽ ؛

۳ـ ﺗﺸﺨﯿﺺ و درﻣﺎن ﺗﻮده ﻫﺎی ﻟﮕﻨﯽ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ اﯾﻦ رﺷﺘﻪ ؛

۴ـ اﻧﺠﺎم ﻫﯿﺴـﺘﺮﮐﺘﻮﻣﯽ واژﯾﻨﺎل و اﺑﺪوﻣﯿﻨﺎل ؛

۵ـ ﺗﺸﺨﯿﺺ و اداره ﻧﺎﻫﻨﺠﺎری ﻫﺎی ﺷﺎﯾﻊ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺗﻮﻟﯿﺪ ﻣﺜﻞ ، و ﺗﺸﺨﯿﺺ و ارﺟﺎع ﻣﻮارد ﻏﯿﺮ ﺷﺎﯾﻊ ﺑﻪ ﻣﺮاﮐﺰ ﺗﺨﺼﺼﯽ ﻣﺠﻬﺰ زﻧﺎن ؛

۶ـ اﻧﺠﺎم ﻻﭘﺎراﺳﮑﻮﭘﯽ و ﻫﯿﺴﺘﺮوﺳﮑﻮﭘﯽ ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ ؛

۷ـ ﺗﺸﺨﯿﺺ ، اداره و ﭘﯽ ﮔﯿﺮی ﺑﯿﻤﺎری ﻫﺎی ﺗﺮوﻓﻮﺑﻼﺳﺘﯿﮏ ؛

۸ـ ﺗﺸﺨﯿﺺ و درﻣﺎن ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻫﺎی ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺗﻮﻟﯿﺪ ﻣﺜﻞ ؛

۹ـ ﺗﺸﺨﯿﺺ و اداره اﺧﺘﻼﻻت ﻋﻤﻠﮑﺮدی ﮐﻒ ﻟﮕﻦ ؛

۱۰ـ ﺗﺸﺨﯿﺺ و اداره ﻃﺒﯽ و ﺟﺮاﺣﯽ ﺑﯽ اﺧﺘﯿﺎری اﮐﺘﺴﺎﺑﯽ ادرار ؛

۱۱ـ ﺳﺮﻃﺎن ﺷﻨﺎﺳﯽ – اﻧﮑﻮﻟﻮژی – ﺷﺎﻣﻞ ﭘﯿﺶ ﮔﯿﺮی ، ﺗﺸﺨﯿﺺ ، درﻣﺎن ﺟﺮاﺣﯽ و ﻣﺸـــﺎرﮐﺖ در درﻣﺎن ﻫﺎی ﭼﻨﺪ رﺷــﺘﻪ ای -multidisciplinary – و ارﺟﺎع و ﭘﯽ ﮔﯿﺮی ؛

۱۲ـ ﺗﺸﺨﯿﺺ و درﻣﺎن ﻫﺎی ﻏﯿﺮ ﺟﺮاﺣﯽ ﺑﯿﻤﺎرﯾﻬﺎی ﭘﺴﺘﺎن – در زﻧﺎن – از ﺟﻤﻠﻪ آﺳﭙﯿﺮاﺳﯿﻮن ﺑﺎ ﺳﻮزن ﻇﺮﯾﻒ – FNA – ، ﺑﯿﻮﭘﺴﯽ ﺑﺎز و درﻧﺎژ آﺑﺴﻪ ؛

۱۳ـ ﺗﺸﺨﯿﺺ ، درﻣﺎن و ﻣﺸﺎوره اﻧﺪوﮐﺮﯾﻨﻮﻟﻮژی ﺗﻮﻟﯿﺪ ﻣﺜﻞ ﺷﺎﻣﻞ ﺑﻠﻮغ ، ﻧﺎزاﯾﯽ و دوران ﯾﺎﺋﺴﮕﯽ ؛

۱۴ـ ﻣﻬﺎرت ﻫﺎی ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ در ﺗﻨﻈﯿﻢ ﺧﺎﻧﻮاده ؛

۱۵ـ ﺗﺸﺨﯿﺺ ، درﻣﺎن و ارﺟﺎع ﺑﯿﻤﺎری ﻫﺎی روان ﺟﻨﺴﯽ – psychosexual – ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ اﯾﻦ رﺷﺘﻪ،و ﺗﺸﺨﯿﺺ و ارﺟﺎع ﺑﯿﻤﺎری ﻫﺎی روان ﺗﻨﯽ psychosomatic – ؛

۱۶ـ اﻧﺠﺎم ﺳﻮﻧﻮﮔﺮاﻓﯽ ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺗﻮﻟﯿﺪ ﻣﺜﻞ ؛

۱۷ـ آﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﺎ اﺻﻮل و اﻧﺪﯾﮑﺎﺳﯿﻮن ﻫﺎی ﻣﺎﻣﻮﮔﺮاﻓﯽ و ﺳﺎﯾﺮ روش ﻫﺎی ﺗﺼﻮﯾﺮﺑﺮداری ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ اﯾﻦ رﺷﺘﻪ و ﺗﻔﺴﯿﺮ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ﻧﺘﺎﯾﺞ آن ؛

۱۸ـ ﺗﻮاﻧﺎﯾﯽ در زﻣﯿﻨﻪ اداره ﺑﯿﻤﺎران ﺑﺪﺣﺎل ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ اﯾﻦ رﺷﺘﻪ و اﻧﺠﺎم ﻣﺸﺎوره در ﺻﻮرت ﻟﺰوم

۱۹ـ ﻣﺸﺎوره و آﻣﻮزش دادن ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎران در ﻣﻮرد ﻓﯿﺰﯾﻮﻟﻮژی ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺗﻮﻟﯿﺪ ﻣﺜﻞ و ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ در ﻣﻮرد رﻓﺘﺎرﻫﺎی ﭘﺮﺧﻄﺮی ﮐﻪ ﻋﻤﻠﮑﺮد اﯾﻦ ﺳﯿﺴﺘﻢ را ﻣﺨﺘﻞ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ ؛

۲۰ـ آﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﺎ آﺳﯿﺐ ﺷﻨﺎﺳﯽ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ ﺑﯿﻤﺎرﯾﻬﺎی زﻧﺎن

ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎی اوﻟﯿﻪ و ﭘﯿﺶ ﮔﯿﺮی ﮐﻨﻨﺪه

۱ـ ﮔﺮﻓﺘﻦ ﯾﮏ ﺷﺮح ﺣﺎل ﺟﺎﻣﻊ و ﮐﺴﺐ اﻃﻼﻋﺎت در زﻣﯿﻨﻪ ﻫﺎﯾﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻃﺒﯽ ، ﺗﻐﺬﯾﻪ ای ، ﺟﻨﺴﯽ ، ﺧﺎﻧﻮادﮔﯽ ، ژﻧﺘﯿﮑﯽ و رﻓﺘﺎرﻫﺎی اﺟﺘﻤﺎﻋﯽ ، و ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺗﻮاﻧﺎﯾﯽ در

زﻣﯿﻨﻪ ارزﯾﺎﺑﯽ ﺧﻄﺮات ﻣﺆﺛﺮ ﺑﺮ ﺳﻼﻣﺘﯽ زﻧﺎن ؛

۲ـ ﻣﻌﺎﯾﻨﻪ ﻓﯿﺰﯾﮑﯽ ﮐﺎﻣﻞ ؛

۳ـ اﺳﺘﻔﺎده ﺻﺤﯿﺢ از ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت آزﻣﺎﯾﺸﮕﺎﻫﯽ و ﺗﮑﻨﯿﮏ ﻫﺎی ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ ؛

۴ـ آﻣﻮزش و راﻫﻨﻤﺎﯾﯽ ﮐﺮدن ﺑﯿﻤﺎر ؛

۵ـ ﻏﺮﺑﺎل ﮔﺮی – screening – ﻣﺘﻨﺎﺳﺐ ﺑﺎ ﮔﺮوه ﻫﺎی ﺳﻨﯽ و ﻋﻮاﻣﻞ ﺧﻄﺮ

risk factors – ﻣﺨﺘﻠﻒ ؛

۶ـ اﯾﻤﻦ ﺳﺎزی ﻻزم ﺑﺮای ﺳﻨﯿﻦ ﺧﺎص و ﺗﺤﺖ ﺷﺮاﯾﻂ ﺧﺎص ؛

۷ـ ﺗﺸﺨﯿﺺ و اداره ﺑﯿﻤﺎری ﻫﺎی ﺷﺎﯾﻊ ﻏﯿﺮژﯾﻨﮑﻮﻟﻮژﯾﮏ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺗﻮﻟﯿﺪ

ﻣﺜﻞ زﻧﺎن ؛

۸ـ اراﯾﻪ ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎی ﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ ژﯾﻨﮑﻮﻟﻮژﯾﮏ ﺑﻪ دﺧﺘﺮان و زﻧﺎن ﺑﻪ ﺷﮑﻞ ﭘﯿﻮﺳﺘﻪ؛

۹ـ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻨﺎﺳﺐ از ﻣﺮاﮐﺰ ﺣﻤﺎﯾﺘﯽ و ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺳﺎﯾﺮ ﭘﺰﺷﮑﺎن در ﻫﻨﮕﺎم ﻣﺸﺎوره در ﺻﻮرت ﻧﯿﺎز – ؛

۱۰ـ آﮔﺎﻫﯽ و داﻧﺶ ﻣﻨﺎﺳﺐ در ﻣﻮرد ﻋﻮاﻣﻞ رﻓﺘﺎری و اﺟﺘﻤﺎﻋﯽ ﮐﻪ ﺑﺮ ﺳﻼﻣﺖ

زﻧﺎن در ﻃﺒﻘﺎت اﻗﺘﺼﺎدی ـ اﺟﺘﻤﺎﻋﯽ و ﻓﺮﻫﻨﮕﯽ ﻣﺘﻔﺎوت ﺗﺎﺛﯿﺮ ﻣﯽ ﮔﺬارد ؛

۱۱ـ آﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﺎ ﻃﺐ رﻓﺘﺎری و ﻣﺸﮑﻼت رواﻧﯽ ـ اﺟﺘﻤﺎﻋﯽ،از ﺟﻤﻠﻪ ﺧﺸﻮﻧﺘﻬﺎی

ﻣﻮﺟﻮد در ﺧﺎﻧﻮاده ، ﺗﺠﺎوز ﺟﻨﺴﯽ و اﺳﺘﻔﺎده از ﻣﻮاد ﻣﺨﺪر ؛

۱۲ـ ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎی ﻓﻮرﯾﺘﯽ – اورژاﻧﺲ – زﻧﺎن و ﻣﺎﻣﺎﯾﯽ ؛

۱۳ـ ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎی اوﻟﯿﻪ ﺳﺮﭘﺎﯾﯽ در ﺑﯿﻤﺎران ﻣﺴﻦ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ اﯾﻦ رﺷﺘﻪ ؛

۱۴ـ آﺷﻨﺎﯾﯽ و ﺑﻪ ﮐﺎرﮔﯿﺮی اﺻﻮل ﭘﺎﯾﻪ ای در اﭘﯿﺪﻣﯿﻮﻟﻮژی ، آﻣﺎر ، ﺟﻤﻊ آوری و ﻣﺮﺗﺐ ﺳﺎزی اﻃﻼﻋﺎت ، و اﺳﺘﻔﺎده از ﻣﮑﺘﻮﺑﺎت ﭘﺰﺷﮑﯽ و ﺑﺮرﺳﯽ ارزش آن ﻫﺎ ؛

۱۵ـ آﺷﻨﺎﯾﯽ و ﭘﺎی ﺑﻨﺪی ﺑﻪ اﺻﻮل اﺧﻼق و ﻗﻮاﻧﯿﻦ ﺣﻘﻮﻗﯽ ﭘﺰﺷﮑﯽ ؛

۱۶ـ آﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﺎ ﭘﺰﺷﮑﯽ اﺟﺘﻤﺎﻋﯽ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ رﺷﺘﻪ زﻧﺎن و زاﯾﻤﺎن ؛

۱۷ـ آﺷﻨﺎﯾﯽ ﺑﺎ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﻫﺎی ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎی ﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ و ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﻫﺎی ﮐﺸﻮری ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ رﺷﺘﻪ زﻧﺎن و زاﯾﻤﺎن ؛

۱۸ـ ﺟﻤﻊ ﺑﻨﺪی ﻣﻨﺎﺳﺐ اﻃﻼﻋﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎر و ﺗﺼــﻤﯿﻢ ﮔﯿﺮی ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺑﺮ اﺳﺎس آن

 اﺟﺰای ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ

۱ـ ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎی ﺳﺮﭘﺎﯾﯽ  

ﻻزم اﺳﺖ در ﻃﻮل دوره آﻣﻮزش و تربیت متخصص دکتر زنان در تهران ، دﺳﺘﯿﺎران ﻣﺴﺆوﻟﯿﺖ ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﺗﻌﺪاد ﻣﻨﺎﺳﺒﯽ از ﺑﯿﻤﺎران ﺳﺮﭘﺎﯾﯽ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﻃﯿﻒ وﺳﯿﻌﯽ از اﻧﻮاع ﺑﯿﻤﺎری ﻫﺎی زﻧﺎن و ﻣﺎﻣﺎﯾﯽ را ﺑﺮ ﻋﻬﺪه ﮔﯿﺮﻧﺪ . اﯾﻦ ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎ ﺑﺎﯾﺪ ﺷﺎﻣﻞ ﻣﻮاردی ﻫﻤﭽﻮن ﺣﻔﻆ ﺳﻼﻣﺖ ، ﭘﯿﺶ ﮔﯿﺮی از ﺑﯿﻤﺎری ﻫﺎ ، ﺗﺸﺨﯿﺺ ، درﻣﺎن ، ﭘﯽ ﮔﯿﺮی ، ﻣﺸﺎوره و ارﺟﺎع ﺑﺎﺷﺪ . ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ اﻫﻤﯿﺖ ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎی اوﻟﯿﻪ و ﭘﯿﺶ ﮔﯿﺮی ﮐﻨﻨﺪه ، ﻣﻘﺘﻀﯽ اﺳﺖ در ﻃﻮل دوره آﻣﻮزش ﺳﺮﭘﺎﯾﯽ دﺳﺘﯿﺎران ، ﺑﻪ اﯾﻦ اﻣﺮ ﺗﻮﺟﻪ ﺧﺎص ﻣﺒﺬول ﮔﺮدد.    ﺿﺮوری اﺳﺖ وﯾﺰﯾﺖ ﮐﻠﯿﻪ ﺑﯿﻤﺎران ﺳﺮﭘﺎﯾﯽ ، ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺎرت ﻣﻨﺎﺳﺐ اﻋﻀﺎی ﻫﯿﺎت ﻋﻠﻤﯽ ﺻﻮرت ﮔﯿﺮد . ﻧﻈﺎرت ﻣﻨﺎﺳﺐ اﻋﻀﺎی ﻫﯿﺎت ﻋﻠﻤﯽ ﻫﻨﮕﺎﻣﯽ ﺗﺤﻘﻖ ﻣﯽ ﯾﺎﺑﺪ ﮐﻪ ﻋﻀﻮ ﻫﯿﺎت ﻋﻠﻤﯽ ﻣﺮﺑﻮط ﺟﻬﺖ اراﯾﻪ راﻫﻨﻤﺎﯾﯽ ﺑﻪ راﺣﺘﯽ در دﺳﺘﺮس ﺑﺎﺷﺪ – در ﺳﺎﻋﺎت اداری در ﻣﺤﻞ ﺣﻀﻮر داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ – . ﺳﺎﯾﺮ ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﻫﺎی دﺳﺘﯿﺎر ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻣﻮﺟﺐ اﺧﺘﻼل در اﻧﺠﺎم اﯾﻦ ﻣﻬﻢ ﮔﺮدد

۲ـ ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎی ﺑﺴﺘﺮی و ﺟﺮاﺣﯽ

اﻟﻒ ـ ﻗﻀﺎوت ﻫﻮﺷﻤﻨﺪاﻧﻪ در ﻣﻮرد ﻧﯿﺎز ﺑﻪ ﯾﮏ ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﯽ ﺧﺎص ، ﺗﺸﺨﯿﺺ و اداره- management – ﻋﻮارض ﻧﺎﺷﯽ از آن از اﻫﻤﯿﺖ ﺑﻪ ﺳﺰاﯾﯽ در  آﻣﻮزش دﺳﺘﯿﺎری ﺑﺮﺧﻮردار اﺳﺖ ، ﺑﻨﺎﺑﺮاﯾﻦ در ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ دﺳﺘﯿﺎری ﺑﺎﯾﺪ ﺗﺎﮐﯿﺪ ﮐﺎﻓﯽ ﺑﺮای درﮔﯿﺮ ﮐﺮدن دﺳﺘﯿﺎر در ﭼﻨﯿﻦ آﻣﻮزﺷﯽ وﺟﻮد داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ . ﺑﺎ اﯾﻦ آﻣﻮزش ، دﺳﺘﯿﺎر ﺑﺎﯾﺪ ﻧﺤﻮه اﻧﺘﺨﺎب ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﯽ ﻣﻨﺎﺳﺐ ، ارزﯾﺎﺑﯽ ﻗﺒﻞ از ﻋﻤﻞ و ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﺑﻌﺪ از ﻋﻤﻞ در ﺑﯿﻤﺎراﻧﯽ را ﮐﻪ در ﻣﻮرد آن ﻫﺎ ﻣﺴﺆوﻟﯿﺖ دارد ، ﻓﺮا ﮔﯿﺮد وﯾﺰﯾﺖ ﻫﺎی ﻣﺪاوم ﺑﻌﺪ از ﻋﻤﻞ ﭼﻨﯿﻦ ﺑﯿﻤﺎراﻧﯽ ﺑﺎﯾﺪ ﺛﺒﺖ ﮔﺮدد

ب ـ ﻻزم اﺳﺖ در ﻫﺮ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ دﺳﺘﯿﺎری ﭘﺲ از ﮐﺴﺐ ﻣﻬﺎرت ﻫﺎی ﭘﺎﯾﻪ ای  دﺳﺘﯿﺎر در زﻣﯿﻨﻪ ﺟﺮاﺣﯽ ﻫﺎی ﻣﺘﻨﺎﺳﺐ ﺑﺎ اﻫﺪاف آﻣﻮزﺷﯽ اﺻﻠﯽ ، ﺗﺠﺮﺑﯿﺎت ﮐﺎﻓﯽ ﮐﺴﺐ ﻧﻤﺎﯾﺪ . ﻻزم اﺳﺖ ﭘﯿﺶ از آن ﮐﻪ دﺳﺘﯿﺎران ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﺴﺘﻘﻞ ﻣﺒﺎدرت ﺑﻪ اﻧﺠﺎم اﻧﻮاع ﭘﺮوﺳﯿﺠﺮﻫﺎی ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ و درﻣﺎﻧﯽ ﻧﻤﺎﯾﻨﺪ ، اﺑﺘﺪا اﯾﻦ ﭘﺮوﺳﯿﺠﺮﻫﺎ را ﺑﻪ ﺗﻌﺪاد ﮐﺎﻓﯽ زﯾﺮ ﻧﻈﺮ ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ ﻫﯿﺎت ﻋﻠﻤﯽ ﻣﺴﺆول اﻧﺠﺎم داده ﺑﺎﺷﻨﺪ . ﺿﺮوری اﺳﺖ ﺑﺮای ﮐﺴﺐ ﺗﺠﺮﺑﯿﺎت ﻣﺬﮐﻮر ، ﻃﺮح ﮐﻠﯽ در ﻣﻮرد ﺣﺪاﻗﻞ ﺗﻌﺪاد ﭘﺮوﺳﯿﺠﺮﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ دﺳﺘﯿﺎر ﺑﺎﯾﺪ ﺗﺎ ﭘﺎﯾﺎن دوره آﻣﻮزﺷﯽ ﺧﻮد -و ﻣﺘﻨﺎﺳﺐ ﺑﺎ اﻫﺪاف آﻣﻮزﺷﯽ اﺻﻠﯽ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ – اﻧﺠﺎم دﻫﺪ ، ﺑﻪ ﺷﺮح زﯾﺮ ﺑﺎﺷﺪ

در ﺣﯿﻄﻪ ﻣﺎﻣﺎﯾﯽ

ﺣﺪاﻗﻞ ﺗﻌﺪاد اﻋﻤﺎﻟﯽ ﮐﻪ اﻧﺠﺎم آن ﺗﻮﺳﻂ ﺧﻮد دﺳﺘﯿﺎر ﺿﺮوری اﺳﺖ

۱ـ زاﯾﻤﺎن واژﯾﻨﺎل ﻃﺒﯿﻌﯽ : ۸۰ – ﻫﺸﺘﺎد – ﻣﻮرد

۲ـ زاﯾﻤﺎن واژﯾﻨﺎل ﻏﯿﺮ ﻃﺒﯿﻌﯽ – از ﺟﻤﻠﻪ ﻓﻮرﺳﭙﺲ ، وﮐﯿﻮم ، دوﻗﻠﻮﯾﯽ ، ﮐﻮراژ و ﺑﺮﯾﭻ – : ۲۰ – ﺑﯿﺴﺖ – ﻣﻮرد

۳ـ اﻧﻮاع ﺳﺰارﯾﻦ : ۷۰ – ﻫﻔﺘﺎد – ﻣﻮرد

۴ـ ﻣﺮاﻗﺒﺖ از ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ ﻫﺎی ﭘﺮﺧﻄﺮ و ﭘﯽ ﮔﯿﺮی آن : ۵۰ – ﭘﻨﺠﺎه – ﻣﻮرد

۵ـ ﺳﺮﮐﻼژ : ۵ – ﭘﻨﺞ – ﻣﻮرد

۶ـ آﻣﻨﯿﻮﺳﻨﺘﺰ : ۳ – ﺳﻪ – ﻣﻮرد

۷ـ ﺳﻮﻧﻮﮔﺮاﻓﯽ : ۱۵۰ – ﺻﺪ و ﭘﻨﺠﺎه – ﻣﻮرد

۸ـ ﮐﻮرﺗﺎژ ﺗﺨﻠﯿﻪ ای : ۲۰ – ﺑﯿﺴﺖ – ﻣﻮرد

۹ـ ﮐﻮرﺗﺎژ ﻣﻮل – suction curettage – : 7 – ﻫﻔﺖ – ﻣﻮرد

اﻋﻤﺎﻟﯽ ﮐﻪ اﻧﺠﺎم آن ﺗﻮﺳﻂ دﺳﺘﯿﺎر ﺑﻪ ﺷﮑﻞ ﺟﺮاح ، ﮐﻤﮏ اول ﯾﺎ ﮐﻤﮏ دوم ﺣﺪاﻗﻞ دو ﻣﻮرد از ﻫﺮ ﮐﺪام – ﺿﺮوری اﺳﺖ

۱ـ ﭘﺎرﮔﯽ درﺟﻪ ۴ – ﭼﻬﺎر

۲ـ ﺑﺴﺘﻦ ﻋﺮوق رﺣﻤﯽ

۳ـ ﺑﺴﺘﻦ ﺷﺮﯾﺎن ﻫﺎﯾﭙﻮﮔﺎﺳﺘﺮﯾﮏ

۴ـ ﺳﺰارﯾﻦ ﻫﯿﺴﺘﺮﮐﺘﻮﻣﯽ و/ ﯾﺎ ﻫﯿﺴﺘﺮﮐﺘﻮﻣﯽ ﻣﻮل

در ﺣﯿﻄﻪ زﻧﺎن

I ـ ﭘﺮوﺳﯿﺠﺮﻫﺎی ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ ﺿﺮوری   

ﺣﺪاﻗﻞ ﺗﻌﺪاد اﻋﻤﺎﻟﯽ ﮐﻪ اﻧﺠﺎم آن ﺗﻮﺳﻂ ﺧﻮد دﺳﺘﯿﺎر ﺿﺮوری اﺳﺖ

۱ـ ﮐﻮﻟﭙﻮﺳﮑﻮﭘﯽ : ۳۰ – ﺳﯽ – ﻣﻮرد ۲ـ ﻫﯿﺴﺘﺮوﺳﮑﻮﭘﯽ : ۱۰ – ده – ﻣﻮرد  ۳ـ ﺳﻮﻧﻮﮔﺮاﻓﯽ : ۸۰ – ﻫﺸﺘﺎد – ﻣﻮرد  ۴ـ ﻻﭘﺎراﺳﮑﻮﭘﯽ : ۲۰ – ﺑﯿﺴﺖ – ﻣﻮرد

۵ـ دﯾﻼﺗﺎﺳـــﯿﻮن و ﮐﻮرﺗﺎژ – D&C – : 40 – ﭼﻬﻞ – ﻣﻮرد

۶ـ ﺑﯿﻮﭘﺴﯽ آﻧﺪوﻣﺘﺮ : ۲۰ – ﺑﯿﺴﺖ – ﻣﻮرد

II ـ ﭘﺮوﺳﯿﺠﺮﻫﺎی ﺟﺮاﺣﯽ

ﺣﺪاﻗﻞ ﺗﻌﺪاد اﻋﻤﺎﻟﯽ ﮐﻪ اﻧﺠﺎم آن ﻫﺎ ﺗﻮﺳﻂ ﺧﻮد دﺳﺘﯿﺎر – ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﺟـﺮاح

اﺻﻠﯽ – ﺿﺮوری اﺳﺖ

۱ـ ﻫﯿﺴﺘﺮﮐﺘﻮﻣﯽ اﺑﺪوﻣﯿﻨﺎل : ۲۵- ﺑﯿﺴﺖ و ﭘﻨﺞ – ﻣﻮرد

۲ـ ﻫﯿﺴﺘﺮﮐﺘﻮﻣﯽ واژﯾﻨﺎل : ۸ – ﻫﺸﺖ – ﻣﻮرد

۳ـ ﮐﻮﻟﭙﻮراﻓﯽ ﻗﺪاﻣﯽ ﯾﺎ ﺧﻠﻔﯽ ، و ﭘﺮﯾﻨﻮراﻓﯽ : ۲۰ – ﺑﯿﺴﺖ – ﻣﻮرد ۴ـ ﺳﯿﺴﺘﮑﺘﻮﻣﯽ ﺗﺨﻤﺪان ﯾﺎ اووﻓﻮرﮐﺘﻮﻣﯽ ﯾﮏ ﻃﺮﻓﻪ : ۱۰ – ده – ﻣﻮرد

۵ـ ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ ﺧﺎرج رﺣﻤﯽ : ۵ – ﭘﻨﺞ – ﻣﻮرد

۶ـ ﻣﯿﻮﻣﮑﺘﻮﻣﯽ : ۵ – ﭘﻨﺞ – ﻣﻮرد

۷ـ ﮐﻨﯿﺰاﺳﯿﻮن : ۵ – ﭘﻨﺞ – ﻣﻮرد

۸ـ ﺑﺴﺘﻦ ﻟﻮﻟﻪ ﻫﺎی رﺣﻤﯽ – TL – : 10 – ده – ﻣﻮرد

ﺣﺪاﻗﻞ ﺗﻌﺪاد اﻋﻤﺎﻟﯽ ﮐﻪ اﻧﺠﺎم آن ﻫﺎ ﺗﻮﺳﻂ ﺧﻮد دﺳﺘﯿﺎر ﺿﺮوری ﻧﯿﺴﺖ اﻣﺎ

ﺷﺮﮐﺖ در آن ﻫﺎ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﮐﻤﮏ ﺟﺮاح اول ﯾﺎ دوم ﺿﺮوری اﺳﺖ

۱ـ ﺳﺎﮐﺮوﮐﻮﻟﭙﻮﭘﮑﺴﯽ : ۴ – ﭼﻬﺎر – ﻣﻮرد

۲ـ ﺑﺮچ – Burch – : 4 – ﭼﻬﺎر – ﻣﻮرد

۳ـ واژﯾﻨﻮﭘﻼﺳﺘﯽ : ۲ – دو – ﻣﻮرد

۴ـ رادﯾﮑﺎل ﻫﯿﺴﺘﺮﮐﺘﻮﻣﯽ+ ﻟﻨﻔﺎدﻧﮑﺘﻮﻣﯽ ﻟﮕﻨﯽ + ﭘﺎرﺷﯿﺎل واژﻧﮑﺘﻮﻣﯽ – ورﺗﻬﺎﯾﻢ

Wertheim – : 5 – ﭘﻨﺞ – ﻣﻮرد

۵ـ ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﯽ ﮐﺎﻧﺴـﺮﻫﺎی ﺗﺨﻤﺪان : ۵ – ﭘﻨﺞ – ﻣﻮرد

۶ـ اﺻﻼح اﺧﺘﻼﻻت آﻧﺎﺗﻮﻣﯿﮏ دﺳﺘﮕﺎه ﺗﻮﻟﯿﺪ ﻣﺜﻞ – از ﺟﻤﻠﻪ ﻫﺎﯾﻤﻦ ﺑﺪون ﺳﻮراخ ﺳﭙﺘﻮم واژن و ﺳﭙﺘﻮم رﺣﻢ – : ۵ – ﭘﻨﺞ – ﻣﻮرد

ﺣﺪاﻗﻞ ﺗﻌﺪاد اﻋﻤﺎﻟﯽ ﮐﻪ اﻧﺠﺎم آن ﻫﺎ ﺗﻮﺳﻂ ﺧﻮد دﺳﺘﯿﺎر ﺑﻪ ﻫﺮ ﺷﮑﻞ

ﺟﺮاح اﺻﻠﯽ ﯾﺎ ﮐﻤﮏ ﺟﺮاح – ﻣﻨﺎﺳﺐ اﺳﺖ

۱ـ ﺟﺮاﺣﯽ ﻫﺎی ﮐﻮﭼﮏ ﻻﭘﺎراﺳﮑﻮﭘﯽ- ﻣﺜﻞ ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ ﺧﺎرج رﺣﻤﯽ – EP – ﮐﯿﺴﺖ ﺗﺨﻤﺪان،رﻓﻊ ﭼﺴﺒﻨﺪﮔﯽ ﻫﺎ ، ﮐﻮﺗﺮ ﮐﺮدن ﺗﺨﻤﺪان ﻫﺎ و ﺑﯿﻮﭘﺴﯽ- : ۱۰ -ده- ﻣﻮرد   ۲ـ ﺗﺮﻣﯿﻢ ﻓﯿﺴﺘﻮل وزﯾﮑﻮواژﯾﻨﺎل و رﮐﺘﻮواژﯾﻨﺎل : ۲ – دو – ﻣﻮرد

پ ـ ﭘﺮوﺳﯿﺠﺮﻫﺎی ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ رﺷﺘﻪ زﻧﺎن و زاﯾﻤﺎن ﮐﻪ ﻧﺎﻣﯽ از آن ﻫﺎ ﺑﺮده ﻧﺸﺪه  ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﻨﺎ ﺑﻪ ﺻﻼﺣﺪﯾﺪ ﻣﺪﯾﺮ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ، ﺑﻪ ﺷﺮط آن ﮐﻪ در اﺟﺮای ﺿﻮاﺑﻂ ﺧﻠﻠﯽ اﯾﺠﺎد ﻧﮑﻨﺪ ، در ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ آﻣﻮزﺷﯽ دﺳﺘﯿﺎر ﮔﻨﺠﺎﻧﺪه ﺷﻮد

ت ـ ﻻزم اﺳﺖ ﺗﺠﺮﺑﯿﺎت دﺳﺘﯿﺎران در زﻣﯿﻨﻪ اﻋﻤﺎل ﺟـﺮاﺣــﯽ ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﮑــﺘﻮب و

دﻗﯿﻖ ﺛﺒﺖ ﺷﻮد – ﮐﺎرﻧﺎﻣﻪ ﻋﻤﻠﯽ ﯾﺎ logbook – . در اﯾﻦ ﻣﻮرد

۱ـ ﺑﺎﯾﺪ ﻣﺪارک ﻣﺮﺑﻮط درﺑﺮﮔﯿﺮﻧﺪه ﺗﻌﺪاد و ﻣﺸﺨﺼﺎت – از ﺟﻤﻠﻪ ﺷﻤﺎره ﭘﺮوﻧﺪه  ﺑﯿﻤﺎران در ﻫﺮ ﯾﮏ از زﻣﯿﻨﻪ ﻫﺎﯾﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪ دﺳﺘﯿﺎر ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﺟﺮاح اﺻﻠﯽ و / ﯾﺎ ﮐﻤﮏ ﺟﺮاح اﻧﺠﺎم وﻇﯿﻔﻪ ﮐﺮده اﺳﺖ . ﻻزم اﺳﺖ اﻋﻤﺎل ﺛﺒﺖ ﺷﺪه ﺑﻪ

ﺗﺎﯾﯿﺪ ﻫﯿﺎت ﻋﻠﻤﯽ ﻣﺴﺆول ﺑﺮﺳﺪ

۲ـ اﯾﻦ ﻣﮑﺘﻮب ﺑﺎﯾﺪ ﻧﺸﺎن دﻫﻨﺪه دﺳﺘﯿﺎﺑﯽ دﺳﺘﯿﺎران ﺑﻪ اﻫﺪاف آﻣﻮزﺷﯽ در ﻧﻈﺮ

ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪه ﺑﺮای آﻧﺎن از ﻧﻈﺮ ﺗﻌﺪاد و ﺗﻨﻮع اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﯽ اﻧﺠﺎم ﺷﺪه ﺑﺎﺷﺪ

۳ـ ﻣﺪﯾﺮ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ در ﻣﻮرد ﺛﺒﺖ اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﯽ ﺗﻮﺳﻂ دﺳﺘﯿﺎران ﻣﺴﺆول         ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ.

۴ـ ﻻزم اﺳﺖ logbook دﺳﺘﯿﺎران در ﻫﻨﮕﺎم ﺑﺎزدﯾﺪ ﮔﺮوه ﺑﺎزدﯾﺪ ﮐﻨﻨﺪه از ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ

در دﺳﺘﺮس ﺑﺎﺷﺪ

۳ـ ﺑﻬﺪاﺷﺖ و ﺗﻨﻈﯿﻢ ﺧﺎﻧﻮاده

ﻻزم اﺳﺖ در ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ، آﻣﻮزش ﻣﻨﻈﻤﯽ در ﻣﻮرد ﺗﻨﻈﯿﻢ ﺧﺎﻧﻮاده ﺑﺮای دﺳﺘﯿﺎران وﺟﻮد داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ . از ﺟﻤﻠﻪ ﻣﻮﺿﻮﻋﺎت آﻣﻮزﺷﯽ در اﯾﻦ زﻣﯿﻨﻪ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از ﻣﺸﺎوره ﺗﻨﻈﯿﻢ ﺧﺎﻧﻮاده و ﺗﻤﺎم روش ﻫﺎی ﭘﯿﺶ ﮔﯿﺮی از ﺑﺎرداری . اﯾﻦ آﻣﻮزش ﺑﺎﯾﺪ ﺷﺎﻣﻞ ﻧﺤﻮه اﻧﺠﺎم ﻫﺮ ﮐﺪام و ﻫﻢ ﭼﻨﯿﻦ درﻣﺎن ﻋﻮارض ﻧﺎﺷﯽ از آن ﻫﺎ ﺑﺎﺷﺪ  در ﺻﻮرﺗﯽ ﮐﻪ آﻣﻮزش اﯾﻦ ﻣﻮارد ﺧﺎرج از ﻣﺮﮐﺰ آﻣﻮزﺷﯽ ﺻﻮرت ﮔﯿﺮد ﺑﺎﯾﺪ

اﯾﻦ اﻣﺮ ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺎرت ﻫﯿﺎت ﻋﻠﻤﯽ ﻣﺠﺮب ﺗﺤﻘﻖ ﯾﺎﺑﺪ

۴ـ دوره ﻫﺎی ﭼﺮﺧﺸﯽ – rotations –

ﺿﺮوری اﺳﺖ ﻋﻼوه ﺑﺮ دوره ﻫﺎی ﭼﺮﺧﺸﯽ در ﺣﯿﻄﻪ ﻫﺎی زﻧﺎن و زاﯾﻤﺎن  ﺑﺮای ﮐﺴﺐ ﺗﺠﺮﺑﻪ در ﺳﺎﯾﺮ ﺣﯿﻄﻪ ﻫﺎی ﺗﺨﺼﺼﯽ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﻧﯿﺰ دوره ﻫﺎی ﭼﺮﺧﺸﯽ

ﺑﻪ ﺷﺮح زﯾﺮ در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﻮد    اﻟﻒ ـ ﺟﺮاﺣﯽ ﻋﻤﻮﻣﯽ : دو – ۲ – ﻣﺎه ب ـ آﺳﯿﺐ ﺷﻨﺎﺳﯽ : ﯾﮏ – ۱ – ﻣﺎه

پ ـ اوروﻟﻮژی : ﯾﮏ – ۱ – ﻣﺎه

ت ـ رادﯾﻮﻟﻮژی : ﯾﮏ – ۱ – ﻣﺎه

ث ـ ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎی وﯾﮋه ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن – ICU – ، ﻧﻮزادان – NICU – ، ﺑﯿﻬﻮﺷﯽ و

کوتاهی قد و نظر متخصص غدد در این زمنینه

متخصص غدد با جدیدترین روش‌های درمانی آشنا است

دانش و درک ما از بیماری‌های هورمونی پیوسته در حال تغییر است. کار یک متخصص غدد دانستن این تغییرات و درک روش‌های درمانی جدیدی است که در دسترس بیماران امروز قرار دارد. بیمارانی که به متخصص غدد مراجعه می‌کنند، می‌توانند به جدیدترین روش‌های درمانی دسترسی داشته باشند.

فوق متخصص غدد خوب یک متخصص واقعی است

متخصص غدد فردی است که بیماری‌های هورمونی را به طور کامل مورد مطالعه قرار داده و بهترین درمان‌های ممکن را می‌شناسد، حتی در مواقعی که راه‌های مرسوم درمان جواب نمی‌دهد. متخصص غدد بر خلاف پزشک خانواده یا پزشک عمومی هورمون‌ها و بیمار‌ی‌های هورمونی را به طور عمیق مورد مطالعه قرار می‌دهد و بهترین روش درمان ممکن را پیدا می‌کند. بیشتر پزشکان عمومی دارای تخصص لازم برای تشخیص و درمان بیماری‌های اصلی هستند، اما گاهی اوقات نیاز به کمک یک متخصص است.

متخصص غدد به بیماران غیر معمول کمک می‌کند

برخی از بیماران به امراضی مبتلا هستند که به صورت طبیعی پیشرفت می‌کنند. روش‌های درمانی استاندارد روی آن‌ها جواب می‌دهد و می‌توانند با مصرف دارو به صورت خوراکی یا تزریقی دوره‌ی درمان را بگذرانند بدون این‌که اختلالی در زندگی روزمره‌شان به وجود بیاید.

اما روش‌های درمانی مرسوم برای برخی دیگر از بیماران بی‌تاثیر است. آن‌ها این روش‌های درمانی را مو به مو انجام می‌دهند اما به هیچ نتیجه‌ای نمی‌رسند. در این موارد، نیاز است که یک متخصص غدد بررسی و اطمینان حاصل کند که تمام روش‌های درمانی ممکن به کار گرفته شده است.

برخی از بیماران به خاطر ابتلا به بیماری‌های دیگر که روی مشکلات هورمونی آن‌ها تاثیر می‌گذارد نیاز به مرااقبت‌های ویژه دارند. این دسته از بیماران ممکن است مشکلات ژنتیکی مثل فیبروز کیستیک داشته باشند که روی نحوه‌ی واکنش بدن آن‌ها به درمان‌ها اثر می‌گذارد.

افراد مبتلا به بیماری‌های معمولی ممکن است به ارزش یک متخصص غدد پی نبرند، اما بیمارانی که مشکلات عادی ندارند قدر این متخصصین را می‌دانند. بیماران غیر معمول برای درمان بیماری‌های هورمونی خود نیاز شدیدی به کمک یک متخصص غدد دارند.

متخصص غدد با پزشک عمومی شما همکاری می‌کند

مراجعه به متخصص غدد به این معنا نیست که پزشک اولیه‌ی خود را دیگر هرگز نخواهید دید. مراجعه به متخصص غدد هنگام ابتلا به بیماری‌های هورمونی امکان دیگری به شما می‌دهد که بتوانید سلامتی خود را به دست بیاورید.

به یاد داشته باشید اگر تشخیص داده شد که به بیماری هورمونی مبتلا هستید هدف شما باید این باشد که هر کاری را برای درمان بیماری خود انجام دهید. ن کار اغلب با کمک یک متخصص غدد امکان پذیر است. همین امروز به یک متخصص غدد مراجعه کنید و با مراقبت‌های صحیح پزشکی در مسیر سلامتی گام بردارید.

دکتر زهرا رضوی اظهار کرد: متوسط قد در پایان سن رشد در زنان ۱۶۲ و در مردان نیز ۱۷۲ تا ۱۷۵ سانتی‌م‌تر و حداقل قد در زنان و مردان به ترتیب ۱۵۲ و ۱۶۲ است و اگر پایین‌تر از معیار گفته باشد کوتاهی قد به فرد نسبت داده می‌شود.

وی تصریح کرد: رشد قد از تولد تا ۱۶ سالگی در دختران و تا ۱۸ سالگی در پسران آهنگ رشد منظمی دارد که مطابق آن رشد صورت می‌گیرد و برای هر فرد مختص خودش است که به عنوان یک الگوی رشد به کار برده می‌شود؛ به‌طوریکه اگر آهنگ رشد یک کودک از حد طبیعی کمتر باشد و سیر بالا رونده نداشته باشد، باید علت آن بررسی شود.

رضوی عنوان کرد: بیشترین علت کوتاهی قد، خانوادگی است و حتی بستگان نزدیک مانند عمو، دایی، عمه و... نیز در کوتاهی قد موثرند. همچنین سوءتغذیه در دوران کودکی، عفونت‌های مزمن و تکرار شونده، بیماری‌های دستگاه گوارش، کم‌کاری تیروئید، تاخیر بلوغ سرشتی، کم‌بودن هورمون رشد، کم‌خونی مزمن و... از علل کوتاهی قد به شمار می‌رود.

این فوق تخصص در ادامه گفت: در برخی موارد علت کوتاهی قد به اختلالات کروموزوم و سندروم ترنر و یک نقص ژنتیکی در استخوان بازمی‌گردد که راه درمانی هم برای آن وجود ندارد. بیشتر افرادی که با مشکل کوتاهی قد به پزشک مراجعه می‌کنند، دوست دارند قد بلند شوند اما باید گفت درمان کوتاهی قد بستگی به علت کوتاهی قد دارد. به عبارت دیگر در مواردی که کوتاهی قد ناشی از بیماری‌هایی مانند نارسایی کلیه، کم‌خونی، کم‌کاری تیروئید و کمبود هورمون رشد باشد با درمان و برطرف کردن علت‌ها البته به شرطی که سن رشد به پایان نرسیده باشد، امکان بلند شدن قد وجود دارد.

وی خاطرنشان کرد: اگر کودک دچار بیماری باشد که موجب عدم رشد کافی قدی او شده باشد، درمان بیماری باید تا قبل از قاعدگی در دختران و قبل از ۱۴ تا ۱۶ سالگی در پسران باشد. همچنین در خصوص مصرف کلسیم و آهن باید گفت که زمانی این موارد بر رشد قد تاثیرگذارند که علت کوتاهی قد ناشی از کمبود این مواد در بدن باشد.

برای گوش و حلق و بینی خود به پزشک مراجعه کنید

یک متخصص گوش و حلق و بینی در زمینه‌ی گوش، دهان، گلو و بینی آموزش دیده است. جدای از تمرکز این رشته بر سیستم تنفسی، متخصص گوش و حلق و بینی به بیماری‌های حنجره، سینوس‌ها و ساختار صورت و گردن نیز تسلط دارد. متخصص گوش و حلق و بینی هم‌چنین دوره‌هایی در حوزه‌ی علوم ارتباطی شامل درمان گفتاری و شنیداری، طی کرده است. وظایف متخصص گوش و حلق و بینی به نوع بیماری و تخصص اضافی آن‌ها بستگی دارد.

گوش‌ها و بینی

یک متخصص گوش و حلق و بینی اختلالات گوشی شامل کم‌شنوایی، اختلال ناتوانی در حفظ تعادل، سوت کشیدن گوش و مشکلات حاد گوش داخلی و خارجی را درمان می‌کند. متخصص گوش و حلق و بینی هم‌چنین بر مشکلات سینوسی و پلیپ بینی که منجر به خرناس کشیدن در خواب، آلرژی و اختلالات چشایی می‌شود تمرکز دارد. متخصص گوش و حلق و بینی ممکن است جراحی پلاستیک را برای حل مشکلات ساختاری در شکل بینی انجام دهد.

سر و گردن

متخصص گوش و حلق و بینی به دنبال علل سردردهای میگرنی نیز است. به‌علاوه، متخصص گوش و حلق و بینی بیماری‌ها و اختلالات گلو، تیروئید و حنجره شامل اختلال در خوردن، بلعیدن و صحبت کردن را نیز بررسی می‌کند. درمان مشکلات سر و گردن که منجر به اختلال در سیستم بینایی، شنیداری و بویایی می‌شود، ممکن است مربوط به بیماری‌های ویروسی، تصادفات یا سرطان باشد. درمان اختلال عصبی جمجمه‌ای نیز بخشی از این تخصص است.

آزمایش، تشخیص و درمان

متخصص گوش و حلق و بینی، آزمایش‌های مختلفی مانند بررسی حساسیت‌ها، بیماری‌های ویروسی و سرطان را اجرا می‌کند. متخصص گوش و حلق و بینی دارو تجویز کرده، درمان را اجرا، شنوایی را آزمایش و بیمار را به پزشک مربوطه ارجاع می‌دهد. متخصص گوش و حلق و بینی جراحی پلاستیک و ساختاری را نیز به کمک میکروسکوپ‌های قدرتمند انجام می‌دهد. جراحان پلیپ را حذف، شکاف سقف دهان را اصلاح تومورها یا سلول‌های سرطانی را درمان می‌کنند و شکل ظاهری بینی را تغییر می‌دهد.

یونیت معاینه گوش و حلق و بینی نوعی صندلی با تجهیزات همراهش مخصوص معاینه گوش و حلق و بینی است.دراین مطلب تصاویری از انواع مختلف این یونیت را مشاهده خواهید کرد  

دکتر صـــالح راد سال 1356 وارد دانشکـــده پزشـــکی دانشــگاه تهران و سال 1371 وارد دوره تخصصی گوش و حلـق و بینی این دانشگاه شدند.ایشان پس از اتمام دوره تخصصی و دریافت بورد تخصصـــی خود در سال 1375، از همان ســـال فعالیت های پزشکی خصوصی خود را آغاز نمودند و به دلیل علاقه زیاد همراه با مهارت و هنر ایشان در جراحی زیبایی بینی تمرکز خود را روی عمـل های جراحی زیبـایی بینی گذاشتند به طوری که در حال حاضر ایشان جزو شناخته شده ترین جراحان بینی کشور می باشند. 

حوزه‌های مربوط متخصص گوش و حلق و بینی

متخصص گوش و حلق و بینی باید حدود 8 سال آموزش دیده و پس از طی دوره‌های پزشکی عمومی، کارآموزی و قبولی در آزمون وارد کار شود. بیشتر این دانشجویان به یکی از 8 زیر شاخه‌ی این حوزه گرایش داشته و یکی از حوزه‌های گوش‌شناسی و عصب‌شناسی، حنجره‌شناسی، ساختار صورت و جراحی پلاستیک و اختلالات خواب را انتخاب می‌کنند.

جراحی پرده گوش و مراقبت های پس از آن:

در مورد جراحی پرده گوش چه می دانید؟ آیا میتوان پارگی پرده گوش را با جراحی درمان کرد؟ این جراحی در چه سنینی قابل انجام است؟

 همانطور که می دانید ارگی پرده گوش می تواند کم کم افزایش یافته و توسعه باید. 

در نتیجه شنوایی فرد را تحت تاثیر قرار داده و مشکلای را برای وی به ارمغان می آورد. در این مقاله از بخش گوش، حلق و بینی دکتر سلام به بررسی پارگی پرده گوش پرداخته و در مورد جراحی آن توضیحاتی را ارائه می کنیم. با ما همراه باشید تا در این مورد بیشتر بدانید.

 پاره شدن پرده صماخ و جراحی پرده گوش یکی از عوارضی که با پاره شدن پرده گوش فرد را تهدید می کند، عفونت گوش است. زیرا پرده صماخ از ورود گرد و خاک و باکتری ها به گوش جلوگیری می کند ولی با پاره شدن آن، ذرات ریز و باکتری ها به راحتی وارد گوش شده و باعث بروز عفونت و التهاب در گوش می شوند. 

 جراحی پرده گوش در انتهای کانل گوش، پرده ای قرار دارد که به آن پرده صماخ یا پرده گوش می گویند. در صورت پاره شدن این پرده، عوارضی فرد را تهدید می کند که شامل موارد زیر است: کم شدن شنوایی سرگیجه عفونت گوش  خروج ترشحاتی از گوش یکی از جراحی های گوش که تیمپانوپلاستی نام دارد، استخوانچه کوچکی که در گوش میانی قرار دارد را ترمیم کرده و پرده گوش را نیز ترمیم می کند.

 آیا می دانید جراحی پرده گوش چگونه انجام می شود؟ روش های انجام تمپانوپلاستی این جراحی پرده گوش به روش های مختلفی انجام می شود که انتخاب روش مناسب بیمار بستگی به شرایط زیر دارد: سن بیمار علت پاره شدن گوش میزان پارگی پرده گوش محل پارگی جراحی های انجام شده قبلی بر روی گوش بیمار 

لیست و آدرس و تلفن متخصص معتبر مغز و اعصاب

دکتراصغرشریفی

دکتر مغز و اعصاب تهران

تهران
خیابان ملاصدرا – روبروی بیمارستان بقیه الله – پلاک ۱۸۹
۰۲۱- ۸۸۶۱۴۲۱۷

دکتر داود آذرنگی

متخصص مغز واعصاب(نورولوژیست)
تهران
شهرک ژاندارمری – ضلع شمالی بلوارمرزداران – پلاک ۶۷ – طبقه ۲ – مرکز چند تخصصی مغزواعصاب و روان ذهن برتر ایرانیان
۰۲۱- ۴۴۲۲۱۱۷۷
۰۲۱- ۴۴۲۲۱۱۸۰

دکتر محسن جوادزاده

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان و نوجوانان
دارای امکان ثبت نوبت تلفنی
آدرس و شماره تماس مطب دکتر محسن جوادزاده :
تهران
خیابان شریعتی – بولوار میرداماد (نرسیده به میدان محسنی) – خیابان رودبار شرقی (به سمت شمال) – ساختمان پزشکان رودبار (پلاک ۴۷) – طبقه سوم – واحد ۱۶
۰۲۱- ۲۲۹۲۳۵۷۲
۰۲۱- ۲۲۹۲۳۶۰۲

دکتر مهدی دهقانی

متخصص مغز واعصاب وستون فقرات
تهران
بالاتر ازمیدان ونک – خیابان نگار – ساختمان پزشکان نگار – طبقه همکف
بیمارستان پیامبران – کلینیک مغز و اعصاب
تلفن: [phone]
۰۲۱- ۸۸۸۸۴۴۸۹

دکتر وحید لطفی فرد

متخصص جراح مغزواعصاب وستون فقرات
تهران-آدرس مطب:ولیعصر – توانیر-کوچه دوم گاندی – روبروی بیمارستان دی – ساختمان پزشکان دی ،تلفن: [phone]
آدرس کلینیک:شهرک غرب ،فرحزادی ،کلینیک بیمارستان آتیه، سودبخش،تلفن:
۸۸۵۸۰۰۴۸
۰۲۱- ۸۸۸۷۳۹۹۴
۰۹۳۰-۳۲۴-۳۸۲۲

دکترامیررضاعظیمی صائین

متخصص مغزواعصاب -فلوشیپ ام اس
امکان ثبت نوبت تلفنی
تهران -خیابان مطهری – خیابان فجر – روبروی بیمارستان جم – کوچه شهید نظری – پلاک ۵۰ – طبقه سوم – واحد ۹
۰۲۱- ۸۸۸۳۵۸۲۳

دکتر میثم علیمحمدی

جراحی مغزواعصاب وستون فقرات
فلوشیپ جراحی تومورهای مغزی و قاعده جمجمه از آلمان
تهران
خیابان ۱۶ آذر، پلی کلینیک تخصصی ۱۶ آذر
همراه منشی: ۰۹۳۳۲۶۶۲۹۶۲
نوبت دهی کلینیک:
۰۲۱-۶۱۱۱۲۹۴۹
۰۲۱-۶۶۴۹۹۱۵۶
۰۲۱- ۶۱۱۱۲۹۴۹
۰۲۱- ۶۶۴۹۹۱۵۶
ساعات کار:
هر روزه از ساعت ۴ عصر

دکتر بابک قرائی مقدم

جراح مغزواعصاب
دارای امکان ثبت نوبت تلفنی
تهران -شهرک ژاندارمری – ضلع شمالی بلوارمرزداران _ پلاک ۶۷ – پلی کلینیک تخصصی مغز و اعصاب و روان – ذهن برتر ایرانیان
۰۲۱- ۴۴۲۲۱۱۷۷
۰۲۱- ۴۴۲۲۱۱۸۰
ساعات کار:
۹ صبح الی ۸ عصر
۰۹۰۲-۱۰۱-۰۳۷۶
روزهای ویزیت :
شنبه ، یکشنبه و سه شنبه ۱:۳۰ ظهر تا ۸ عصر

دکتراحسان مرادی

فلوشیپ جراحی مغزواعصاب کودکان
استادیار دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی
تهران
بیمارستان کودکان مفید، خیابان شریعتی، بالاتر از حسینیه ارشاد
درمانگاهها:
شنبه عصر- یکشنبه عصر- سه شنبه صبح- پنج شنبه عصر
تلفن: [phone]
۲۶۴۱۰۰۹۱

دکترحسین فوده

متخصص اعصاب وروان
تهران
فرمانیه شرقی- جنب باشگاه فرمانیه- شماره ۱۶-طبقه دوم
۰۲۱- ۲۶۱۲۳۸۹۷
۰۲۱- ۲۶۱۲۴۱۶۴
ساعات کار:
همه روزه از ساعت ۹:۳۰ الی ۱۵

دکترسپیده یزدانبخش

متخصص داخلی مغز واعصاب
تهران
سعادت آباد – سرو غربی – بخشایش – پانزدهم غربی –
ساختمان سینام – طبقه ۵ – واحد ۱۹
۰۹۳۳-۱۹۲-۵۴۴۰
ساعات کاری:
روزهای زوج از ۴ تا ۸ عصر
پاسخ گویی به تلفن همه روزه از ۹ صبح تا ۹ شب

دکترلاله ایزدی گارماسه

تهران
خیابان خالد اسلامبولی(وزرا) – نبش خیابان پانزدهم – پلاک ۱۲۵ – پارک کلینیک
۰۲۱- ۸۸۷۲۹۵۶۳
۰۹۱۲-۵۰۴-۷۵۲۱
شنبه ، دوشنبه ، سه شنبه
ساعت ۱۶ – ۲۰

دکترکاظم عباسیون

متخصص جراحی مغزواعصاب
تهران
سمیه – بین خیابان بهار و شریعتی – بیمارستان آراد – پلاک ۷۷
۰۲۱ – ۷۷۶۰۱۰۰۱-۶
برنامه کاری مطب:
دوشنبه و چهارشنبه

دکتر سیدحسین حسن پوراونجی

فوق تخصص مغزواعصاب کودکان ومتخصص بیماریهای کودکان
تهران
تهرانپارس – بین فلکه دوم وسوم – پایین تر از مسجدالاقصی –
مجاور شیرینی فروشی بلوط – پلاک ۲۶۲ – زنگ ۱۰ – طبقه ۳ –
واحد ۸
۰۲۱- ۷۷۷۴۲۵۹۵
۰۲۱- ۷۷۸۸۰۰۵۶
ساعات کار مطب:
بعدازظهرها ازساعت ۴ الی ۸ با تعیین وقت قبلی

دکتربهنام جبه داری

متخصص مغزواعصاب وستون فقرات
تهران
خیابان مطهری – خیابان فجر – کوچه شهید غفاری –
پلاک ۴۳ – واحد ۲
۰۲۱- ۸۸۴۹۲۷۶۰
۰۲۱- ۸۸۴۹۲۸۰۱

دکترسیدعبدالهادی دانشی

متخصص مغزواعصاب
تهران
خیابان آزادی – تقاطع یادگار – روبروی مترو – بین جیحون و آذربایجان – کوچه زمانی – پلاک ۶
تلفن: [phone]
خیابان وزرا (خالد إسلامبولی ) – بالاتر از سینما آزادی – نبش کوچه اول – برج تجاری ستاره – واحد۳۷
شنبه دوشنبه و چهارشنبه ۶ تا ۸ عصر
تلفن: [phone]
۸۸۱۰۷۸۹۷ ۸۸۱۰۷۶۴۶
۸۸۱۰۷۶۴۶ – ۶۶۰۱۷۸۱۸
۸۸۱۰۷۶۴۶
ساعات کار مطب:
۴ تا ۸ عصر

دکتر سیدقوام الدین تولایی

جراح اعصاب وستون فقرات وجراحی تکمیلی ستون فقرات از آمریکا
تهران
ولیعصر – ابتدای توانیر – ساختمان پزشکان ۴ – طبقه ۲
۰۲۱- ۸۸۶۷۳۲۸۷
۰۲۱- ۸۸۶۷۳۲۸۸
ساعات کار مطب:
روزهای چهارشنبه ۵ الی ۸ عصر

دکتر مهدی وحید دستجردی

متخصص مغزواعصاب(نورولوژی)
تهران
خیابان پاسداران – ابتدای بوستان ۵ – ساختمان بوستان – پلاک ۱
۰۲۱- ۲۲۷۷۹۴۳۹
برنامه کاری مطب:
یکشنبه ،سه شنبه ساعت : ۳:۳۰ الی ۵ بعد از ظهر

دکتر ابوالفضل نجاران

متخصص بیماریهای مغزواعصاب( نورولوژیست)
تهران
میدان ونک – خیابان نگار – کوچه تلاش – پلاک ۱ – ساختمان نگار – طبقه همکف
۰۲۱- ۸۸۸۸۴۴۸۹

دکترحسین کچویی

متخصص بیماریهای مغزواعصاب(نورولوژیست)
تهران
ونک – خیابان ملاصدرا – تقاطع شیخ بهایی -جنب درمانگاه بیمارستان بقیه الله – مجتمع پزشکی صدرا
۰۲۱- ۸۸۶۲۱۳۶۶
برنامه کاری مطب:
شنبه تا چهارشنبه ساعت : ۲ الی ۷ عصر

دکتر ناهید بلادی مقدم

متخصص بیماریهای مغزواعصاب(نورولوژیست)
تهران
خیابان شریعتی – بالاتر از میرداماد – جنب پمپ بنزین – خیابان شواری – پلاک ۲۷ – ساختمان پزشکان رازی – واحد ۱۴
۰۲۱- ۲۲۸۸۴۲۳۵
۰۲۱- ۲۲۸۸۴۲۳۶
برنامه کاری مطب:
دوشنبه و چهارشنبه از ۳ الی ۸ عصر

دکتر مسعود ستوده

متخصص جراحی مغزواعصاب
تهران
خیابان ولیعصر – بالاتر از سه راه دکتر بهشتی – ساختمان پزشکان کیمیا – پلاک ۲۱۱۹ – طبقه ۴
۰۲۱- ۸۸۷۲۶۴۴۴
برنامه کاری مطب:
روزهای زوج ساعت : ۲ بعد از ظهر

دکتر کیوان مستوفی

متخصص جراحی مغزواعصاب
تهران
خیابان میرداماد – میدان محسنی – پاساژ مریم – طبقه سوم
۰۲۱- ۲۲۹۲۰۵۱۲

دکتر سهراب صادقی

دکتر مغز و اعصاب تهران

تهران
ولی عصر – بالاتر از میدان ونک – خیابان یاسمی – بیمارستان خاتم الانبیا
۰۲۱- ۸۸۸۸۴۰۴۰
برنامه کاری مطب:
شنبه، سه شنبه

دکتر بابک باباپور

متخصص جراحی مغزواعصاب
تهران
خیابان ولیعصر – نبش زعفرانیه – ساختمان زعفرانیه – طبقه ۸ – واحد ۳۸
تلفن: [phone]
۰۲۱- ۲۲۷۱۲۷۶۹
۰۲۱- ۲۲۷۱۲۴۵۴
برنامه کاری مطب:
از ساعت ۱۵ الی ۱۹ روزهای زوج هفته ( شنبه دوشنبه چهارشنبه )

دکتر کریم حدادیان

متخصص جراحی مغزواعصابتهران
ولی عصر – روبروی بیمارستان دی – ساختمان پزشکان دی
۰۲۱- ۸۸۸۸۴۵۴۸

دکتر بهروز مولوی

متخصص جراحی مغزواعصاب
تهران
میدان ونک – خیابان صانعی – پلاک ۴۲
۰۲۱- ۸۸۷۸۵۶۲۱
برنامه کاری مطب:
شنبه تا چهارشنبه ساعت : ۴ الی ۷:۳۰ عصر

دکتر محمدعلی بیطرف

دکتر مغز و اعصاب تهران

تهران
خیابان ولیعصر – بالاتر از پارک ساعی – خ ۳۲ – مجتمع پزشکی یاس – طبقه اول
۰۲۱- ۸۸۸۸۰۶۷۸
۰۲۱- ۸۸۸۸۰۶۱۸
برنامه کاری مطب:
روزهای زوج ۲۰ – ۱۶

دکتر محمدرضا کوثری

متخصص جراحی مغزواعصاب
تهران
فلسطین – خیابان ایتالیا – بیمارستان مصطفی خمینی
۸۸۹۶۶۱۳۰-۹

دکتر شهریار نفیسی

متخصص بیماریهای مغزواعصاب
تهران
منطقه ۶ ” کارگر شمالی (امیرآباد) ” بالاتر ازپمپ بنزین ” بیمارستان ‏شریعتی‎ ‎
۸۸۲۲۰۰۰۰
۸۴۹۰۱

دکتر اسحاق بهرامی

دکتر مغز و اعصاب تهران
تهران
مطهری – روبروی خ کوه نور – نرسیده به خ جم – پلاک ۲۸۲ – ساختمان کوه نور – واحد۴۰

(بیمارستان عرفان :سعادت آباد-بعد از م سرو -خ شهید بخشایش ت:۲۲۳۵۶۱۱۳)
۰۲۱- ۸۸۸۱۰۸۵۳
۰۲۱- ۸۸۱۱۰۱۳
برنامه کاری مطب:
شنبه و یک شنبه و سه شنبه ۱۷ – ۲۱

دکتر سعیداعتمادی

متخصص جراحی مغزواعصاب
تهران
خیابان ۴۶ متری غربی نارمک – روبروی خیابان سمنگان – نبش افشاری
۰۲۱- ۷۷۸۱۱۳۷۰
برنامه کاری مطب:
روز های زوج ساعت : ۵:۳۰ الی ۹ شب

دکتر بلال آدی بیک

متخصص بیماریهای مغزواعصاب(نورولوژیست)
تهران
میدان ونک – خیابان ملاصدرا – خیابان شیراز شمالی – خیابان حکیم اعظم – پلاک ۱۱ – ساختمان پزشکان حکیم اعظم
۰۲۱- ۸۸۰۵۰۴۰۶
برنامه کاری مطب:
شنبه تا چهار شنبه ۱۴ – ۱۹

دکتر محمودرضا اشرفی

فوق تخصص مغزواعصاب کودکان(نورولوژیست کودکان)
تهران
انتهای بلوار کشاورز، خیابان دکتر محمد قریب، نبش شباهنگ، پلاک ۳۶
۰۲۱- ۶۶۹۳۹۰۱۷

دکتر غلامرضا حبیبی

متخصص جراحی مغزواعصاب
تهران
بلوار میرداماد – از غرب به شرق – نرسیده به میدان مادر(محسنی) – نبش خیابان حصاری – شماره ۱۴۰ – طبقه اول
۰۲۱- ۲۲۲۲۵۴۴۸
۰۲۱- ۲۲۲۵۱۶۶۰
برنامه کاری مطب:
شنبه تا چهار شنبه ۱۷ – ۲۰

دکتر مسعودمهرآذین

متخصص جراحی مغزواعصاب
تهران
مطهری (تخت طاووس) – خیابان فجر (جم) – ساختمان پزشکان سپید – طبقه همکف – واحد ۱
۸۸۸۴۶۸۶۱-۲ 

چطور میتوان یک متخصص اعصاب و مغز خوب را انتخاب کرد؟

امروزه استقبال از خدمات سلامت روان در جامعه گسترش یافته و مردم اقشار مختلف جامعه بیشتر از قبل درصدد استفاده از متخصصان این حوزه هستند. باوجود این توسعه، متاسفانه هنوز میزان آگاهی جامعه از حوزه فعالیت متخصصان مربوطه محدود بوده و همین مساله موجب شده است در برخی موارد خطاهایی در این زمینه صورت گیرد. علاوه‌ بر این تنها رشته‌ای از روانشناسی که مطابق قوانین ایران و استانداردهای جهانی، حق شرکت در درمان بیماران روانی را دارد، روانشناس بالینی است.

 متاسفانه مدتی است که به دلایل مختلف، گروهی از کسانی که روانشناسی بالینی را طبق آموزش عرف نیاموخته‌اند، در سطح شهر به ویزیت بیماران مشغولند و این یکی از ضررهایی است که به بهداشت روانی افراد وارد می‌آید. برای آشنایی بیشتر با روانپزشکی و تمایز وظایف آن از روانشناسان، با دکتر «احمد جلیلی» رییس انجمن علمی روانپزشکان ایران گفت‌وگو کردیم که پیش‌روی شماست.
‌‌‌
‌ برای ورود به بحث خوب است ابتدا تعریف دقیقی از روانپزشکی داشته باشیم.
روانپزشکی شاخه‌ای از پزشکی است که در مورد تشخیص، درمان و پیشگیری بیماری‌های روانی صحبت می‌کند. مفهوم بیماری برای مردم مشخص است اما شاید مفهوم روان خیلی واضح و مشخص نباشد. روان حاصل فعالیت مغز است. این موضوع ممکن است در لحظه اول برای مردم عجیب باشد چون در ادبیات ما، کلمه روان همیشه با کلمه روح در کنار هم قرار می‌گیرند، در اشعار هم این دو کلمه کنار هم هستند و لغتنامه‌ها نیز این دو کلمه را مترادف هم به کار می‌برند.

 اما بعد از اینکه روانپزشکی (که جوان‌ترین شاخه پزشکی است) به وجود آمد، ناگزیر هستیم تعریف دقیق‌تری ارایه کنیم. روح و روان در ادبیات یک معنی را دارد اما تعریف روح چیز دیگری است.

 پیامبر(ص) هم درباره روح فرموده است که «من امر ربی». جای بحث در مورد روح معمولا در دانشکده‌های فلسفه، علوم‌انسانی و حوزه‌های دینی و روحانی است. بحث روان هم در حیطه کار روانپزشکان و روانشناسان است. آنچه از این به بعد در مورد روان صحبت می‌کنیم، حاصل فعالیت مغز است، مثلا دیدن حاصل فعالیت چشم و سایر حوزه‌های دخیل در بینایی است. 

تا زمانی که مغز درست رفتار می‌کند، ما هم روان سالمی داریم و در صورت بروز اشکال در کارکرد مغز، بیماری‌های روانی ایجاد می‌شود.

‌ بیماری‌های روانی چه بیماری‌هایی هستند و چه مشخصات و ویژگی‌هایی دارند؟
بیماری‌های روانی طیف وسیعی از مشکلاتی است که بشر به آنها مبتلا می‌شود و از حالاتی مانند اضطراب، افسردگی، دلواپسی شروع شده و به حالت‌های شدیدتر می‌رسد که در این حالت ارتباط شخص با واقعیت‌های محیط اطراف قطع می‌شود.

‌ پیش از ادامه گفت‌وگو، امکان دارد سابقه یا تاریخچه‌ای از رشته روانپزشکی را برایمان شرح دهید؟
رشته روانپزشکی، جوان‌ترین رشته تخصصی پزشکی است، البته این گفته به این معنا نیست که سابقه‌ای از آن وجود نداشته باشد. ما در تاریخ طب ایران، قله‌های بلندی مانند «ابوعلی‌سینا» و «رازی» را داریم که با بیماری‌های روانی آشنایی داشته و در مورد آن مطالبی نوشته‌اند، مثلا در کتاب قانون «ابن‌سینا» یا ذخیره «خوارزمشاهی» دقیقا در مورد بیماری‌های روانی صحبت شده است، منتها در آن زمان این بیماری‌ها اسامی دیگری داشته است، برای مثال زمانی که «بوعلی‌سینا» در مورد این بیماری‌ها صحبت می‌کند، آنها را بیماری‌های مغزی می‌نامد. 

نگرشی که «ابوعلی‌سینا» در مورد بیماری‌های روانی داشته، به آنچه علم امروز به آن رسیده؛ بسیار نزدیک است. پس توجه داشته باشید که سابقه این علم در کشور ما طولانی‌تر است و اروپا تازه به این دستاوردها رسیده است. در واقع ما در گذشته، در این رشته پیشرو بودیم.
‌ آیا آماری از تعداد مبتلایان به بیماری روانی در دست است؟

بیماری‌های روانی، طیف بسیار زیادی را در بر می‌گیرد، مشخصات این بیماری‌ها، جزو اطلاعات بشر امروز است. آمار تعداد مبتلایان به بیماری‌های روانی و تعداد افراد نیازمند به درمان در این حوزه، در کشورهای مختلف با هم تفاوت دارد اما به طور کلی می‌توان گفت حدود یک‌چهارم جمعیت هر کشوری در سال به خدمات روانپزشکی نیاز دارد.
‌ آیا این آمار زیاد نیست؟ یعنی از هر چهار نفر یک نفر به خدمات پزشکی نیاز دارد؟
بله، متاسفانه همین‌طور است. البته در نظر داشته باشید که وقتی می‌گوییم کسی به خدمات روانپزشکی نیاز دارد، به این معنی نیست که رفتارهایش خیلی غیرمنطقی است.
‌ مردم ما تصور می‌کنند کسی که مشکلات روانپزشکی دارد و لازم است به روانپزشک مراجعه کند، به این معنی است که زندگی عادی‌اش مختل شده و شاید به همین دلیل است که بسیاری از مردم حتی در صورت نیاز، از مراجعه به روانپزشک و کمک‌گرفتن از او اِبا دارند.
بله. شما روی یکی از مسایل مهم بهداشت عمومی و روانی کشور انگشت گذاشتید. علت این تصور در مردم این است که در غرب، جوان‌ترین شاخه پزشکی، روانپزشکی است. 

یعنی از آغاز تدریس روانپزشکی به عنوان یکی از تخصص‌ها در دانشکده‌های پزشکی غرب سال‌های زیادی نگذشته است، برخلاف خود پزشکی که سابقه بسیار طولانی هم در ایران و هم در جهان غرب دارد.

 اولین روانپزشکان تحصیلکرده ایران در غرب هم مانند زنده‌یادان دکتر «حسین رضاعی»، دکتر «عبدالحسین میرسپاسی»، دکتر «چهرازی» هم از سال1317، از پاریس به ایران برگشتند. در دهه اول قرن حاضر، دولت ایران دانشجویانی را برای آموختن رشته‌های نوین مختلف به خارج از کشور اعزام کرد، از جمله در رشته روانپزشکی.

 این عده متخصص مغز و اعصاب معتبر شدند :

 حتی وقتی هم که آنها به کشور برگشتند، آماری که در سطح دنیا از تعداد بیماران روانی وجود داشت، آمار چندان دقیقی نبود، مثلا مرحوم پروفسور «باش» سوئدی، اولین آمار بیماران روانی را در ایران گرفت که حدود چهارتا پنج‌درصد بوده است.

 علت این است که آن زمان هم کسانی را بیمار روانی تلقی می‌کردند که کاملا از نظر روانی مختل بودند و آواره کوچه و خیابان می‌شدند یا از خانه فرار کرده بودند و اجتماع آنها را قبول نمی‌کرد و به مردم آسیب می‌رساندند. این افراد، دسته‌ای از بیماری روانی را تشکیل می‌دهند که روانپریش یا سایکوتیک نامیده می‌شوند. 

مقصود این است که آن افراد در قضاوت، رفتار، هیجانات، ادراک و افکار دچار اشکالات اساسی هستند و در نتیجه تماس‌شان با واقعیت‌های زندگی قطع شده است. خاطرم هست شناختی که خود من در دوران کودکی از بیماران روانی داشتم، افرادی بودند که وضعیت‌شان مختل بود و مثلا جامعه با خانواده آنها را طرد کرده بود.
‌ تعریف جدید بیماری روانی و آمارهای دقیق‌تر، از چه زمانی ارایه شد؟
از حدود 45سال قبل در ایران، تحقیقات دیگری در مورد اپیدمیولوژی بیماران روانی انجام شد. مهم‌ترین آنها تحقیقاتی بود که مرحوم زنده‌یاد پروفسور «هارتون داویدیان» و همکارانش در شهر رودسر در شمال ایران انجام دادند و برای اولین‌بار بود که مشخص شد آمار بیماری‌های روانی بیشتر از آمار قبلی است.

 علت این است که طبقه‌بندی‌های جدید (که تحقیقات بر مبنای آنها صورت می‌گرفت)، همه اختلالات را بیماری روانی به حساب می‌آورد، مثلا کسانی که اضطراب، دردهای پراکنده بدنی، استرس و بی‌خوابی داشته باشند، بدون اینکه یک ضایعه جسمی در وجودشان باشد هم جزو بیماران روانی قرار گرفتند. وقتی خودم در سال 1347 انترن پزشکی بودم، مشاهده می‌شد بعضی از بیماران بعد از مدتی درمان مرخص می‌شوند، ولی بعضی‌ها هستند که شکایاتشان نسبت به بیماران دیگر متفاوت است.

 وقتی از این بیماران معاینات به عمل می‌آوردیم، دلیل منطقی برای این شکایات پیدا نمی‌کردیم و علت بیماری را پیدا نمی‌کردیم و آخر هم به بخش اعصاب معرفی می‌شدند.

 البته در اصل این بیماران باید به بخش روانپزشکی منتقل می‌شدند منتها در نسل قبل از ما و حتی برای استادان ما آن شناخت کافی وجود نداشت. شاید نسل ما اولین نسلی بود که این مساله را متوجه می‌شد که بیماری روانی پنج،شش‌درصد جامعه نیست. الان می‌گوییم بیماری‌های روانی 25درصد اختلالات جامعه را تشکیل می‌دهد، ولی در نظر داشته باشید که کمتر از یک‌درصد از اینها، بیمارانی هستند که آواره کوه و بیابان هستند و به آنها به غلط، مجنون و دیوانه می‌گفتند. 

اما بار تاریخی که در جامعه مانده این است که بیمار روانی یعنی کسانی که دچار اختلالات شدید هستند و وقتی به کسی که دچار استرس و اضطراب است، گفته می‌شود به روانپزشک مراجعه کند، ناراحت می‌شود. این اشکال در شناخت بیماری روانی از این جهت به وجود آمده است. این شناخت هنوز نزد خواص و تحصیلکرده‌ها هم هست چون این علم جدید، هنوز آن برد را پیدا نکرده است.

 تاکید می‌کنم بسیاری از بیماران روانی، کسانی هستند که شکایت اولشان افسردگی و وسواس و... نیست و شکایت اولشان از مغز سر تا نوک پا به صورت درد، خستگی، خارش، سوزش و خواب‌رفتن یا مشکلات در دستگاه تنفسی، اندام‌ها و مفاصل است و اینها همه بیماری‌های جسمی را تقلید می‌کنند. همه علایم همان است، منتها در تشخیص می‌بینیم که این افراد واقعا مشکلی ندارند.